女性患者,26岁。低热、腹泻3个月,大便为糊样,无脓血。近1周阵发性脐周痛。查体:右下腹触及4cm×5cm包块,质中等,轻触痛,肠鸣音亢进。血沉67mm/h,PPD皮试强阳性,最可能的疾病是A、肠结核(溃疡型肠结核)B、盲肠癌C、右侧卵巢囊肿D、阑尾炎E、阑尾周围脓肿

题目

女性患者,26岁。低热、腹泻3个月,大便为糊样,无脓血。近1周阵发性脐周痛。查体:右下腹触及4cm×5cm包块,质中等,轻触痛,肠鸣音亢进。血沉67mm/h,PPD皮试强阳性,最可能的疾病是

A、肠结核(溃疡型肠结核)

B、盲肠癌

C、右侧卵巢囊肿

D、阑尾炎

E、阑尾周围脓肿


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  • 第1题:

    女性,26岁,低热,腹泻3个月,大便为糊样,无脓血。近1周阵发性脐周痛。查体:右下腹触及4㎝×5cm包块,质中等,轻触痛,肠鸣音亢进。血沉67mm/h,PPD皮试强阳性,最可能的疾病是

    A、肠结核
    B、盲肠癌
    C、右侧卵巢囊肿
    D、阑尾炎
    E、阑尾周围脓肿

    答案:A
    解析:
    肠结核一般都由人型结核杆菌引起,肠结核好发于回盲部,依次为升结肠、空肠、横结肠、降结肠、阑尾、十二指肠及乙状结肠等处,偶有位于直肠者。多数起病缓慢,病程较长,典型临床表现归纳如下:
    1.腹痛:因病变常累及回盲部,故疼痛最常见于右下腹,触诊时可发现局限性压痛点。疼痛亦可位于脐周,系回盲部病变牵引所致,疼痛一般较轻,呈隐痛或钝痛
    2.腹泻是溃疡型肠结核的主要症状之一
    3.PPD皮试一般阳性时,代表曾有过结核感染或接种过卡介苗
    4.腹部肿块:主要见于增生型肠结核,肠壁局部增厚形成肿块
    5.全身症状:溃疡型肠结核常有结核毒血症,如午后低热、不规则热,弛张热或稽留热,伴有盗汗,可有乏力、消瘦、贫血营养不良性水肿等症状和体征
    6.胃肠X线检查回盲部有激惹、钡剂充盈缺损或狭窄征象者。

  • 第2题:

    女性,22岁。低热,腹泻4个月,大便为糊样,无脓血。近1周阵发性脐周痛。查体:右下腹触及5cm×5cm包块,质中等,轻触痛,肠鸣音亢进。血沉67mm/h,PPD皮试强阳性,最可能的疾病是

    A.盲肠癌
    B.阑尾炎
    C.右侧卵巢囊肿
    D.阑尾周围脓肿
    E.肠结核(溃疡型肠结核)

    答案:E
    解析:

  • 第3题:

    女性,26岁。低热,腹泻3个月,大便为糊样,无脓血。近1周阵发性脐周痛。查体:右下腹触及4cm×5cm包块,质中等,轻触痛,肠鸣音亢进。血沉67mm/h,PPD皮试强阳性,最可能的疾病是()。

    A肠结核(溃疡型肠结核)

    B盲肠癌

    C右侧卵巢囊肿

    D阑尾炎

    E阑尾周围脓肿


    A
    年轻女性,有低热等结核中毒症状,PPD实验强阳性亦提示结核菌感染,腹泻,右下腹包块提示溃疡型肠结核。

  • 第4题:

    女性,26岁。低热,腹泻3个月,大便为糊样,无脓血。近1周阵发性脐周痛。查体:右下腹触及4cm×5cm包块,质中等,轻触痛,肠鸣音亢进。血沉67mm/h,PPD皮试强阳性,最可能的疾病是

    A.肠结核(溃疡型肠结核)
    B.盲肠癌
    C.右侧卵巢囊肿
    D.阑尾炎
    E.阑尾周围脓肿

    答案:A
    解析:
    年轻女性,有低热等结核中毒症状,PPD实验强阳性亦提示结核菌感染,腹泻,右下腹包块提示溃疡型肠结核。

  • 第5题:

    女性,22岁。低热,腹泻4个月,大便为糊样,无脓血。近1周阵发性脐周痛。查体:右下腹触及5cm×5cm包块,质中等,轻触痛,肠鸣音亢进。血沉67mm/h,PPD皮试强阳性,最可能的疾病是()。

    A肠结核(溃疡型肠结核)

    B盲肠癌

    C右侧卵巢囊肿

    D阑尾炎

    E阑尾周围脓肿


    A