男性,12岁。有多发性肢体抽动病史3年,同时有模仿语言和强迫性亵渎语言,神经系统体检无阳性体征。其最可能的诊断是A、扭转张力不全B、偏执性精神分裂症C、抽动秽语综合征D、小舞蹈病E、大舞蹈病

题目

男性,12岁。有多发性肢体抽动病史3年,同时有模仿语言和强迫性亵渎语言,神经系统体检无阳性体征。其最可能的诊断是

A、扭转张力不全

B、偏执性精神分裂症

C、抽动秽语综合征

D、小舞蹈病

E、大舞蹈病


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  • 第1题:

    男性,68岁,右侧肢体活动障碍3周。体检:右侧中枢性面舌瘫,右侧肢体肌力Ⅲ级,腱反射亢进,除上述体征外,最可能出现的体征还有

    A.病理反射阳性(健侧肢体)

    B.病理反射阳性(患侧肢体)

    C.腱反射亢进(健侧肢体)

    D.腱反射消失(健侧肢体)

    E.肌张力下降(患侧肢体)


    正确答案:B

  • 第2题:

    患儿男,10岁。因发作性眨眼、张口、耸鼻1个月就诊。有时伴有下肢抽动及上肢不自主运动,发作时神志清楚,时有喉中发声,可自行控制片刻。入睡无发作。3个月前有“猩红热”病史。查体:神经系统无阳性发现,脑电图背景7~8 Hzθ活动稍增多。该患儿最可能的诊断是

    A.病毒性脑炎

    B.癫痫

    C.风湿性舞蹈症

    D.多发性抽动

    E.肝豆状核变性


    正确答案:D
    多发性抽动主要表现为多种抽动动作和一种或多种不自主发声。患儿可短暂自行控制其抽动动作,部分患儿脑电图可有非特异性改变如背景节律慢化,需与癫痫、遗传代谢性疾病及其他累及锥体外系的疾病鉴别。该患儿的发作可自己控制,不符合癫痫的特点,风湿性舞蹈症的不自主运动在紧张时较重而入睡后消失,但一般很难自行控制,故选项B、C不正确。肝豆状核变性也可出现不自主运动,常伴有肌张力异常、肝脏肿大及铜蓝蛋白降低,故正确答案为D。

  • 第3题:

    人际交往的语言手段有()

    A网络语言

    B书面语

    C有声语言

    D体态语

    E辅助语言和类语言


    B,C,D,E

  • 第4题:

    患儿男,10岁,因发作性眨眼、张口、耸鼻1个月就诊,有时伴有下肢抽动及上肢不自主运动,发作时神志清楚,有时有喉中发声,可自行控制片刻,入睡无发作。3个月前有"猩红热"病史。查体:神经系统无阳性发现,脑电图背景7~8Hzθ活动稍增多,该患儿最可能的诊断是

    A、病毒性脑炎

    B、癫痫

    C、风湿性舞蹈症

    D、多发性抽动

    E、肝豆状核变性


    参考答案:D

  • 第5题:

    患儿男,10岁,因发作性眨眼、张口、耸鼻1个月就诊,有时伴有下肢抽动及上肢不自主运动,发作时神志清楚,有时有喉中发声,可自行控制片刻,入睡无发作。3个月前有“猩红热”病史。查体:神经系统无阳性发现,脑电图背景7~8Hzθ活动稍增多,该患儿最可能的诊断是

    A、多发性抽动
    B、肝豆状核变性
    C、病毒性脑炎
    D、癫痫
    E、风湿性舞蹈症

    答案:A
    解析:
    患儿出现发作性抽动,意识清楚,可以控制片刻,并且睡眠消失,脑电图有异常,这是高度怀疑多发性抽动。