一37岁的女性风心病患者,发热近三周,有关节痛,心率110次/分,心律绝对不整,脾可触及,球结膜下有瘀点,Hb:90g/L,尿蛋白(++),最可能合并()A.风湿活动B.感染性心内膜炎C.肺部感染D.肾小球肾炎E.关节炎

题目

一37岁的女性风心病患者,发热近三周,有关节痛,心率110次/分,心律绝对不整,脾可触及,球结膜下有瘀点,Hb:90g/L,尿蛋白(++),最可能合并()

A.风湿活动

B.感染性心内膜炎

C.肺部感染

D.肾小球肾炎

E.关节炎


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  • 第1题:

    女性,34岁,3周来发热、干咳、食欲缺乏、乏力。检查:心尖部有3/6级收缩期吹风样杂音与舒张期隆隆样杂音,心率100次/分,心律规整,肺(-),肝肋下未触及,脾侧位肋下可触及,Hb88g/l,WBC13×109/l,尿中RBC(++),最可能的诊断是

    A、室间隔缺损
    B、呼吸道感染
    C、缺铁性贫血
    D、风心病+肝炎
    E、风心病+亚急性感染性心内膜炎

    答案:E
    解析:
    根据“心尖部有3/6级收缩期吹风样杂音与舒张期雷鸣样杂音”可判断该患者为风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全。再根据“近2周发热伴脾大,血白细胞增高,轻至中度贫血,尿中有较多红细胞”,该患者可进一步诊断为“风心病,亚急性感染性心内膜炎”。

  • 第2题:

    男性,35岁,2周来发热、干咳、纳差、乏力,检查:心尖部有3级收缩期吹风样杂音与舒张期雷鸣样杂音,心率100次/分,心律规整,肺(-),肝肋下未触及,脾侧位肋下可触及,Hb88g/L,WBC13×10/L,尿中RBC(++),最可能的诊断是

    A.风心病,活动风湿
    B.风心病,呼吸道感染
    C.风心病,亚急性感染性心内膜炎
    D.风心病,肝炎
    E.风心病,贫血

    答案:C
    解析:
    此病人依据心脏杂音为风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全,近2周发热伴脾大,血白细胞增高,轻至中度贫血,尿中有较多红细胞,因此最可能的诊断是风心病,亚急性感染性心内膜炎,其余四种诊断中,风心病均正确,但其余均不正确,虽然此病人有贫血,但贫血本身不算诊断。

  • 第3题:

    男性,35岁,2周来发热、干咳、纳 差、乏力,检查:心尖部有3/6级收 缩期吹风样杂音与舒张期雷鸣样杂音, 心率100次/分,心律规整,肺(一), 肝肋下未触及,脾于肋下可触及,Hb 88g/L, WBC 13 × 109/L,尿中 RBC (++),最可能的诊断是

    A.风心病,风湿活动
    B.风心病,呼吸道感染
    C.风心病,亚急性感染性心内膜炎
    D.风心病,肝炎
    E.风心病,贫血


    答案:C
    解析:
    此病人依据心脏杂音可诊断为风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全, 近2周发热伴脾大,血白细胞增高,轻至中度贫血,尿中有较多红细胞,因此最可能的诊断 是风心病、亚急性感染性心内膜炎,其余四项诊断中,风心病均正确,但其余均不正确,虽 然此病人有贫血,但贫血本身不算诊断。

  • 第4题:

    男性,35岁,2周来发热、干咳、纳差、乏力。检査:心尖部有3/6级收缩期吹风样杂音与舒张期雷鸣样杂音,心率100次/分,心律规整,肺(一),肝肋下未触及,脾侧位肋下可触及,Hb88g/L,WBC13×109/L,尿中RBC(++),最可能的诊断是

    A.风心病,活动风湿
    B.风心病,呼吸道感染
    C.风心病,亚急性感染性心内膜炎
    D.风心病,肝炎
    E.风心病,贫血

    答案:C
    解析:
    [考点]亚急性感染性心内膜炎的诊断
    [分析]此病人依据心脏杂音为风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全,近2周发热伴脾大,血白细胞增高,轻至中度贫血,尿中有较多红细胞,因此最可能的诊断是风心病,亚急性感染性心内膜炎。其余四种诊断中,风心病均正确,但其余均不正确,虽然此病人有贫血,但贫血本身不算诊断。

  • 第5题:

    男性,35岁,2周来发热、干咳、纳 差、乏力,检査:心尖部有3级收缩期 吹风样杂音与舒张期雷鸣样杂音,心率 100次/分,心律规整,肺(一),肝肋下未触及,脾侧位肋下可触及,Hb88g/L, WBC 13 X 109/L,尿中 RBC (++),最可能的诊断是
    A.风心病,活动风湿
    B.风心病,呼吸道感染
    C.风心病,亚急性感染性心内膜炎
    D.风心病,肝炎
    E.风心病,贫血


    答案:C
    解析:
    此病人依据心脏杂音为风湿性心脏病二尖辦狭窄伴关闭不全,近2周 发热伴脾大,血白细胞增髙,轻至中度贫血,尿中有较多红细胞,因此最可能的诊断是风心病,亚急性感染性心内膜炎,其余四种诊断中,风心病均正确,但其余均不正确,虽然此病人有贫血,但贫血本身不算诊断。