患者，女性，48岁，l个半月前体检查 血糖8mmol／L，BP l55／100mmHg，BMI 29．5kg／m2；余无异常。复查空腹血糖 7．4mmol／L，餐后2小时血糖l 0．2mmol／L，酮体(一)。 符合该患者的诊断是A.可诊断糖尿病B.可诊断血糖异常C.可诊断空腹血糖异常(ⅢG)D.需做OGTT后方可确定诊断E.可诊断为1型糖尿病
题目
患者，女性，48岁，l个半月前体检查 血糖8mmol／L，BP l55／100mmHg，BMI 29．5kg／m2；余无异常。复查空腹血糖 7．4mmol／L，餐后2小时血糖l 0．2mmol／L，酮体(一)。 符合该患者的诊断是
A.可诊断糖尿病
B.可诊断血糖异常
C.可诊断空腹血糖异常(ⅢG)
D.需做OGTT后方可确定诊断
E.可诊断为1型糖尿病
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第1题：
患者男，45岁。体检发现空腹血糖8mmol/L，餐后2小时血糖13mmol/L，血清甘油三酯3.5mmol/L，低密度脂蛋白3.6mmol/L。无明显不适，半年体重下降10kg。查体：BP160/100mmHg，BMI28，心肺腹查体无阳性发现首选的降血糖药物是
A.阿卡波糖
B.瑞格列奈
C.罗格列酮
D.二甲双胍
E.格列苯脲答案：D解析：
1.根据患者的血糖可诊断为糖尿病，由于患者为中年男性，BMI28提示肥胖，考虑为2型糖尿病，首选降糖药物为二甲双胍。二甲双胍是T2DM一线降糖药物，有减肥作用且不降低正常血糖，单用时不会产生低血糖。成人的BMI数值（体重/身高的平方）过轻：低于18.5；正常：18.5～24.99;适中：20～25;过重：25～28;肥胖：28～32;非常肥胖，高于32。故本题答案为D。
2.高血压合并糖尿病，降压药物优先考虑应用阻断RAAS的药物如ARB或ACEI(血管紧张素转换酶抑制剂)，也可以应用利尿剂或CCB(钙通道阻滞剂)。但是，利尿剂不宜单独应用，也不宜大剂量应用。故本题答案为B。
3.常用的降脂药物主要有他汀类和贝特类。针对高胆固醇血症(血清LDL-胆固醇正常值＜3.37mmol/L)患者降脂首选他汀类；针对高甘油三酯血症(甘油三酯正常值＜1.70mmol/L)患者首选贝特类。本题患者主要是甘油三酯增高，所以选择贝特类。答案为C。 -
第2题：
患者，女性，45岁。1个月前体检查血糖7.1mmol/L，BP160/95mmHgBMI29.5kg/m
；余无异常。复查空腹血糖7.3mmol/L，餐后2小时血糖9.9mmol/L，酮体(-)。为除外可能的继发性因素，首先应检查
A.生长激素(GH)
B.皮质醇节律
C.血脂
D.血儿茶酚胺
E.血肾素-醛固酮答案：B解析： -
第3题：
患者，女性，45岁。1个月前体检查血糖7.1mmol/L，BP160/95mmHgBMI29.5kg/m
；余无异常。复查空腹血糖7.3mmol/L，餐后2小时血糖9.9mmol/L，酮体(-)。有关该病人的诊断，正确的是
A.可诊断空腹血糖异常(IFG)
B.需做OGTT后方可确定诊断
C.需做头餐试验方可确定诊断
D.可诊断糖耐量异常(IGT)
E.可诊断糖尿病答案：E解析： -
第4题：
男，45岁。体检发现血糖升高，空腹血糖7.6mmol／L，餐后2小时血糖13.6mmol／L，HbA1c7.8%。查体：BP150／100mmHg，BMI28，心肺腹查体未见明显异常。该患者HbAlc控制目标应小于
A.7.5%
B.6.5%
C.5.5%
D.6.0%
E.8.0%答案：B解析：
2.目前二甲双胍作为一线起始用药.可降低空腹及餐后高血糖，可使HbAIC下降1～2%。
3.氯沙坦可使心-肾预后的危险性降低21%，可有效改善Ⅱ型糖尿病和蛋白尿的肾脏预后。 -
第5题：
患者，女性，45岁。1个月前体检查血糖7.1mmol/L，BP160/95mmHgBMI29.5kg/m
；余无异常。复查空腹血糖7.3mmol/L，餐后2小时血糖9.9mmol/L，酮体(-)。［假设信息］患者确诊为2型糖尿病，如开始药物治疗，首选
A.格列美脲
B.阿卡波糖
C.格列齐特
D.格列喹酮
E.二甲双胍答案：E解析：