患者，男性，42岁，上腹部不规律胀痛6个月余，胃镜检查见胃窦黏膜红白相间，以红为主，可见明显胆汁反流。治疗上最好用A、雷尼替丁+阿莫西林B、泮托拉唑+克拉霉素C、呋喃唑酮D、胶体铋+甲硝唑E、多潘立酮+铝碳酸镁
题目
患者，男性，42岁，上腹部不规律胀痛6个月余，胃镜检查见胃窦黏膜红白相间，以红为主，可见明显胆汁反流。治疗上最好用
A、雷尼替丁+阿莫西林
B、泮托拉唑+克拉霉素
C、呋喃唑酮
D、胶体铋+甲硝唑
E、多潘立酮+铝碳酸镁
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第1题：
男性，48岁。反复上腹部不适10年余，与进食及季节无明显关系，查体：消瘦，结膜苍白，贫血貌，上腹压痛。胃镜检查示黏膜红白相间，以白为主，皱襞平坦，黏膜下血管透见，黏液湖缩小。黏膜活检呈重度不典型增生。该患者最可能的诊断是
A.胃溃疡
B.慢性浅表性胃炎
C.慢性萎缩性胃体炎
D.慢性萎缩性胃窦炎
E.胃癌答案：C解析：1.该患者消瘦，结膜苍白，贫血貌，上腹压痛，结合胃镜及病理，考虑慢性胃体炎，因慢性胃窦炎不会合并贫血。
3.慢性胃体炎与自身免疫有关，患者血液中存在自身抗体如壁细胞抗体，伴恶性贫血者还可查到内因子抗体。
4.胃癌的癌前状态分为癌前疾病和癌前病变，前者是指与胃癌相关的胃良性病变，包括慢性萎缩性胃炎，胃息肉，胃溃疡，残胃炎；后者是指较易转变为癌组织的病理学变化，包括肠型化生和异型增生。因该患者有发生胃癌的风险，应早期手术治疗。
5.该患者的预后，可并发胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤，极少数慢性浅表性胃炎可发展为慢性萎缩性胃炎，可并发消化性溃疡及肠化生，有发生胃癌的风险，但不是100%发生。 -
第2题：
患者，男性，55岁，反复不规律上腹部疼痛不适3年，胃镜提示：胃窦部黏膜红白相间，以白为主，黏膜平薄，可见血管网，Hp阳性。请问该患者最可能的诊断是（）。
A反流性食管炎
B胃食管反流病
C表浅性胃炎
D萎缩性胃炎
E糜烂性胃炎
F胃溃疡
D
略 -
第3题：
男，39岁，上腹胀及不规律隐痛半年，胃镜检查见胃窦粘膜红白相间，以红为主，可见明显胆汁反流。治疗上最好用（ ）
A法莫替丁+阿莫西林
B奥美拉唑+克拉霉素
C硫糖铝
D胶体次枸椽酸铋
E吗丁啉+铝碳酸镁
E
略 -
第4题：
男，39岁，上腹胀及不规律隐痛半年，胃镜检查见胃窦黏膜红白相间，以红为主，可见明显胆汁反流。治疗上最好用A.法莫替丁＋阿莫西林
B.奥美拉唑＋克拉霉素
C.硫糖铝
D.胶体次枸橼酸铋
E.多潘立酮＋铝碳酸镁答案：E解析：患者系反流性胃炎，治疗方面以保护胃黏膜及抑制胆汁的反流为主。 -
第5题：
女性，26岁。上腹胀痛，食欲减退半年余来诊。胃镜检查胃窦部黏膜呈红白相间，以红为主，黏液较多，活检病理检查有淋巴细胞、浆细胞浸润及肠上皮化生，应考虑诊断是（）。
A慢性浅表性胃炎
B慢性萎缩性胃炎
C糜烂性胃炎
D肥厚性胃炎
E早期胃癌
A
慢性胃炎是以淋巴细胞和浆细胞为主的慢性炎症细胞浸润，胃镜下以红为主为浅表性胃炎的表现。