男，68岁，感冒发热给安痛定肌肉注射，第4天双下肢出现紫斑、尿少，查尿蛋白++(2．5g／d)，尿RBC20～30个／HP，尿嗜酸性白细胞增高，提示：入院后查：血红蛋白110g／L，血清白蛋白31g／L，Scr740μmol／L，B超示双肾大。提问：最可能的诊断是A、急性肾炎B、急性肾小管坏死C、急性过敏性间质性肾炎D、急进性肾小球肾炎E、紫癜性肾炎F、狼疮性肾炎提示：患者尿量较少，400ml／24h，第二天查Scr870μmol／L。提问：确定诊断的检查方法是A、双肾B超检查B、肾小管功能检查C、肾小球

题目

男，68岁，感冒发热给安痛定肌肉注射，第4天双下肢出现紫斑、尿少，查尿蛋白++(2．5g／d)，尿RBC20～30个／HP，尿嗜酸性白细胞增高，提示：入院后查：血红蛋白110g／L，血清白蛋白31g／L，Scr740μmol／L，B超示双肾大。提问：最可能的诊断是A、急性肾炎

B、急性肾小管坏死

C、急性过敏性间质性肾炎

D、急进性肾小球肾炎

E、紫癜性肾炎

F、狼疮性肾炎

提示：患者尿量较少，400ml／24h，第二天查Scr870μmol／L。提问：确定诊断的检查方法是A、双肾B超检查

B、肾小管功能检查

C、肾小球滤过率

D、血清肌酐

E、肾活检

F、双肾CT

提示：患者于第三天，在B超引导下做肾穿刺。提问：该病的病理特征是A、系膜增生

B、间质水肿及细胞浸润

C、肾小血管纤维样坏死

D、肾小球硬化

E、间质纤维化

F、肾小管空泡变性

提问：确诊后的治疗原则是什么A、抗生素

B、利尿

C、血透

D、腹透

E、停服可疑药物，透析

F、激素治疗

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1.男性，68岁。感冒发热服去痛片及输注青霉素，第4天双下肢出现紫斑、尿少，查尿蛋白(++)2.5g/d，尿RBC20～30/HP，尿嗜酸性白细胞增高。血红蛋白110g/L，血清白蛋白31g/L，Scr740μmol/L，B超双肾大。确定诊断的检查是A、双肾B超检查B、肾小球滤过率C、肾活检D、肾小管功能检查E、指甲肌酐

2.男性，68岁，感冒发热服用索米痛片及输注青霉素，第4天双下肢出现紫斑、尿少，查尿蛋白(++)(2．5g／d)，尿红细胞20～30个／HP，尿嗜酸性粒细胞增高。血红蛋白110g／L，血清白蛋白31g／L，Scr740／μmol／L，B超示双肾增大，最可能的诊断是A、急性肾炎B、急性肾小管坏死C、急性过敏性间质性肾炎D、急进性肾小球肾炎E、紫癜肾

3.男性，68岁。感冒发热服去痛片及输注青霉素，第4天双下肢出现紫斑、尿少，查尿蛋白(++)2.5g/d，尿RBC20～30/HP，尿嗜酸性白细胞增高。血红蛋白110g/L，血清白蛋白31g/L，Scr740μmol/L，B超双肾大。最可能的诊断是A、急性肾炎B、急性肾小管坏死C、急进性肾小球肾炎D、急生过敏性间质性肾炎E、紫癜肾

4.男性，68岁。感冒发热服去痛片及输注青霉素，第4天双下肢出现紫斑、尿少，查尿蛋白++（2.5g/d），尿RBC20～30个/HP，尿嗜酸性白细胞增高。血红蛋白110g/L，血清白蛋白31g/L，Scr740μmol/L，B超双肾大。确诊后的治疗原则是什么A、抗生素B、利尿C、腹透D、血透E、停服可疑药物，透析

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  • 第1题：

    男性患者，26岁。感冒发热服去痛片及输注青霉素，第2天双下肢出现皮疹，尿少，查尿蛋白(++)(2.5g/d)，尿RBC 20～30个/HP，尿嗜酸性粒细胞增高。血红蛋白110g/L，血肌酐480μmol/L，B超示双肾增大，右肾13.5cm×6.5cm，左肾13.7cm×6.9 cm。最可能的诊断是

    A．急性肾炎

    B．急性肾小管坏死

    C．急性过敏性间质性肾炎

    D．急进性肾小球肾炎

    E．紫癜肾


    正确答案：C

  • 第2题：

    患者男性，26岁。感冒发热服索米痛片及输注青霉素，第2天双下肢出现皮疹、尿少，查尿蛋白2+(2．5g/d)，尿红细胞20～ 30个/HP，尿嗜酸性粒细胞增高。血红蛋白110g/L，血肌酐480μmol／L，B超示双肾增大，右肾13．5cm×6．5cm，左肾13．7cm× 6．9 cm。最可能的诊断是

    A．急性肾炎

    B．急性肾小管坏死

    C．急性过敏性间质性肾炎

    D．急进性肾小球肾炎

    E．紫癜肾


    正确答案：C

  • 第3题：

    男性，68岁，感冒发热服用索米痛片及输注青霉素，第4天双下肢出现紫斑、尿少，查尿蛋白(++)(2．5g／d)，尿红细胞20～30个／HP，尿嗜酸性粒细胞增高。血红蛋白110g／L，血清白蛋白31g／L，Scr740／μmol／L，B超示双肾增大，最可能的诊断是

    A.急性过敏性间质性肾炎
    B.紫癜肾
    C.急进性肾小球肾炎
    D.急性肾炎
    E.急性肾小管坏死

    答案：A
    解析：

  • 第4题：

    男,18岁,全身水肿.尿少10天。查:血压180／105mmHg,Hb 110g。尿蛋白＋＋,RBC＋＋／HP,近3天尿量<200ml／d,

    男，18岁，全身水肿.尿少10天。查：血压180/105mmHg，Hb 110g。尿蛋白++，RBC++/HP，近3天尿量<200ml/d，水肿显著加重，心悸、气促，不能平卧。最有效的治疗措施应为 ( )

    A.多巴酚丁胺+速尿

    B.洋地黄+速尿

    C.透析疗法

    D.地塞米松静脉注射

    E.双氢克尿塞+安体舒通


    正确答案：C

  • 第5题：

    男性，68岁。感冒发热服去痛片及输注青霉素，第4天双下肢出现紫癜、尿少，查尿蛋白++(2.5g/d)，尿RBC20～30个/HP，尿嗜酸性白细胞增高，血红蛋白110g/L，血清白蛋白31g/L，Scr740μmol/L，B超双肾大。确定诊断的检查方法是A、双肾B超检查

    B、肾小管功能检查

    C、肾小球滤过率

    D、指甲肌酐

    E、肾活检

    最可能的诊断是A、急性肾炎

    B、急性肾小管坏死

    C、急性过敏性间质性肾炎

    D、急进性肾小球肾炎

    E、紫癜肾

    确诊后的治疗原则是A、抗生素

    B、利尿

    C、血透

    D、腹透

    E、停服可疑药物，透析


    参考答案：问题 1 答案：E


    问题 2 答案：C


    问题 3 答案：E

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