男性,15岁,少尿、水肿5天,咳嗽气短不能平卧1天,起病前2周喉痛3天,血压170/110mmHg,端坐呼吸,两肺底有散在湿啰音,尿比重1.022,尿蛋白(+++),红细胞30~90个/HP,血清补体C3降低该患者可能的诊断为A、急性肾炎并左心功能不全B、慢性肾炎急性发作C、高血压并左心功能不全D、急进性肾炎并左心功能不全E、肾病综合征并左心功能不全假设该患者经利尿、扩血管和强心等措施处理2h后,症状不仅未能缓解,反而进行性加重,此时需紧急采取的处理措施是A、继续强心治疗B、继续利尿治疗C、继续扩血管治疗

题目

男性,15岁,少尿、水肿5天,咳嗽气短不能平卧1天,起病前2周喉痛3天,血压170/110mmHg,端坐呼吸,两肺底有散在湿啰音,尿比重1.022,尿蛋白(+++),红细胞30~90个/HP,血清补体C3降低该患者可能的诊断为A、急性肾炎并左心功能不全

B、慢性肾炎急性发作

C、高血压并左心功能不全

D、急进性肾炎并左心功能不全

E、肾病综合征并左心功能不全

假设该患者经利尿、扩血管和强心等措施处理2h后,症状不仅未能缓解,反而进行性加重,此时需紧急采取的处理措施是A、继续强心治疗

B、继续利尿治疗

C、继续扩血管治疗

D、急诊血液透析治疗

E、急诊腹膜透析治疗

该患者急性左心衰竭的原因是A、心脏后负荷过重

B、心脏前负荷过重

C、高血压心脏病心力衰竭

D、急性肾炎致心肌损害

E、以上都不是

对该患者采取血液透析的主要目的是A、脱水

B、纠正酸中毒

C、清除血肌酐

D、清除血清免疫复合物

E、降低血压


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参考答案和解析
参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:D


问题 3 答案:B


问题 4 答案:A

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  • 第1题:

    男性,15岁,少尿水肿5d,咳嗽气短不能平卧1d,起病前2周曾有喉痛3d,血压170,11.mmHg,端坐呼吸,两肺底有散在湿哆音,尿比重1.022,尿蛋白(++),红细胞30~90/HP,血补体C3降低,诊断为

    A.急性肾炎并左心功能不全

    B.慢性肾炎急性发作

    C.高血压病并左心功能不全

    D.急迸性肾炎并左心功能不全

    E.肾病综合征并左心功能不全


    正确答案:A

  • 第2题:

    男性,15岁,少尿、水肿5天,咳嗽气短不能平卧1天,起病前2周喉痛3天,血压170/110mmHg,端坐呼吸,两肺底有散在湿啰音,尿比重1.022,尿蛋白(+++),红细胞30~90个/HP,血清补体C3降低

    对该患者采取血液透析的主要目的是
    A.降低血压
    B.清除血清免疫复合物
    C.清除血肌酐
    D.脱水
    E.纠正酸中毒

    答案:D
    解析:

  • 第3题:

    男性,15岁,少尿、水肿5天,咳嗽气短不能平卧1天,起病前2周喉痛3天,血压170/110mmHg,端坐呼吸,两肺底有散在湿啰音,尿比重1.022,尿蛋白(+++),红细胞30~90个/HP,血清补体C3降低

    该患者可能的诊断为
    A.慢性肾炎急性发作
    B.急性肾炎并左心功能不全
    C.急进性肾炎并左心功能不全
    D.高血压并左心功能不全
    E.肾病综合征并左心功能不全

    答案:B
    解析:

  • 第4题:

    男性,15岁,少尿浮肿5天,咳嗽气短不能平卧1天,起病前2周曾有喉痛3天。BP170/110mmHg,端坐呼吸,两肺底有散在湿啰音,尿比重1.022,尿蛋白(+++),红细胞30~90个/HP,血补体C3降低,诊断为

    A、急性肾炎并左心功能不全
    B、慢性肾炎急性发作
    C、高血压病并左心功能不全
    D、急进性肾炎并左心功能不全
    E、肾病综合征并左心功能不全

    答案:A
    解析:
    急进性肾炎的病理特征是新月体形成,早期出现少尿、无尿,进行性肾功能恶化并发展成尿毒症,为其临床特征,本例不符合,故不选。
    急性肾炎:临床表现为突然起病的血尿,红细胞管型,轻度蛋白尿,时常伴有高血压,水肿和氮质血症为特征的综合征。
    起病前2周曾有喉痛3天,,与急性肾炎发病前2周会有上呼吸道感染(链球菌感染)象符合,而且血补体C3降低,进一步支持急性肾炎。

  • 第5题:

    男性,15岁,少尿、水肿5天,咳嗽气短不能平卧1天,起病前2周喉痛3天,血压170/110mmHg,端坐呼吸,两肺底有散在湿啰音,尿比重1.022,尿蛋白(+++),红细胞30~90个/HP,血清补体C3降低

    假设该患者经利尿、扩血管和强心等措施处理2h后,症状不仅未能缓解,反而进行性加重,此时需紧急采取的处理措施是
    A.急诊腹膜透析治疗
    B.继续强心治疗
    C.继续扩血管治疗
    D.急诊血液透析治疗
    E.继续利尿治疗

    答案:D
    解析:

  • 第6题:

    男性,15岁,少尿、水肿5天,咳嗽气短不能平卧1天,起病前2周喉痛3天,血压170/110mmHg,端坐呼吸,两肺底有散在湿啰音,尿比重1.022,尿蛋白(+++),红细胞30~90个/HP,血清补体C3降低

    该患者急性左心衰竭的原因是
    A.高血压心脏病心力衰竭
    B.急性肾炎致心肌损害
    C.心脏后负荷过重
    D.心脏前负荷过重
    E.以上都不是

    答案:D
    解析: