患者男性，35岁，20天前因车祸致右股骨干骨折，经内固定手术治疗，2小时前突然出现呼吸困难，右侧胸痛，伴有小量咯血，自感恐惧不安，查体右肺有少量哮鸣音该病人最可能的诊断是A、慢性阻塞性肺疾病B、支气管哮喘C、急性心肌梗死D、肺血栓栓塞症E、肺炎若要进一步明确诊断，最重要的检查是A、心电图B、超声心动图C、胸部X线检查D、动脉血气分析E、放射性核素肺通气／灌注扫描如果诊断明确最适当的治疗是A、溶栓或抗凝治疗B、使用支气管舒张药C、糖皮质激素D、抗生素+支气管舒张药E、强心药+利尿剂

题目

患者男性，35岁，20天前因车祸致右股骨干骨折，经内固定手术治疗，2小时前突然出现呼吸困难，右侧胸痛，伴有小量咯血，自感恐惧不安，查体右肺有少量哮鸣音该病人最可能的诊断是A、慢性阻塞性肺疾病

B、支气管哮喘

C、急性心肌梗死

D、肺血栓栓塞症

E、肺炎

若要进一步明确诊断，最重要的检查是A、心电图

B、超声心动图

C、胸部X线检查

D、动脉血气分析

E、放射性核素肺通气／灌注扫描

如果诊断明确最适当的治疗是A、溶栓或抗凝治疗

B、使用支气管舒张药

C、糖皮质激素

D、抗生素+支气管舒张药

E、强心药+利尿剂

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1.(题干)患者，男性，35岁。20天前因车祸致右股骨干骨折，经内固定手术治疗，2小时前突然出现呼吸困难，右侧胸痛伴有少量咯血，自感恐惧不安。查体：右肺有少量哮鸣音。该患者最可能的诊断是A.COPDB.支气管哮喘C.肺血栓栓塞症D.急性心肌梗死E.肺炎若进一步明确诊断，最重要的检查是A.心电图B.X线胸片C.超声心动图D.CTPAE.动脉血气分析如果诊断明确最适当的治疗A.溶栓或抗凝治疗B.使用支气管舒张药C.糖皮质激素D.抗生素和支气管舒张药E.利尿请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

2.患者，男性，35岁。20天前因车祸致右股骨干骨折，经内固定手术治疗，2小时前突然出现呼吸困难，右侧胸痛伴有少量咯血，自感恐惧不安。查体：右肺有少量哮鸣音。该患者最可能的诊断是A、COPDB、支气管哮喘C、肺血栓栓塞症D、急性心肌梗死E、肺炎若进一步明确诊断，最重要的检查是A、心电图B、X线胸片C、超声心动图D、CTPAE、动脉血气分析如果诊断明确最适当的治疗A、溶栓或抗凝治疗B、使用支气管舒张药C、糖皮质激素D、抗生素和支气管舒张药E、利尿

3.患者男性，32岁，因“车祸致右肱骨干骨折”来诊。查体：伤口约12 cm，骨折端外露，有垂腕垂指畸形，虎口区感觉障碍。 患者的诊断为A、 右肱骨干闭合性骨折B、 右肱骨干开放性骨折伴尺神经损伤C、 右肱骨干骨折伴桡神经损伤D、 右肱骨干开放性骨折伴桡神经损伤E、 右肱骨干闭合性骨折伴桡神经损伤正确的治疗方案是A、 清创缝合，手法复位，内固定B、 清创缝合，手法复位，石膏固定C、 清创缝合，牵引治疗D、 清创后，复位内固定，探查桡神经并修复加外固定E、 清创后，手法复位，内固定，观察2个月，桡神经功能不恢复，再次手术治疗

4.患者，男性，35岁。20天前因地震砸伤致右股骨干骨折，经内固定手术治疗，2小时前突然出现呼吸困难，胸痛伴咯血。查体：BP120／70mmHg，颈静脉无怒张，肝颈征阴性，A2＞P2。CTPA：肺栓塞。UCG及血流动力学监测示：右室运动功能正常。最适当的治疗是A．溶栓治疗B．抗凝治疗C．糖皮质激素D．抗生素和支气管舒张药E．强心利尿

参考答案和解析
参考答案：问题 1 答案：D


问题 2 答案：E


问题 3 答案：A

更多“患者男性,35岁,20天前因车祸致右股骨干骨折,经内固定手术治疗,2小时前突然出现呼吸困难,右侧胸痛 ”相关问题

  • 第1题：

    患者，男性，35岁。20天前因地震砸伤致右股骨干骨折，经内固定手术治疗，2小时前突然出现呼吸困难，胸痛伴咯血。查体：BP120/70mmHg，颈静脉无怒张，肝颈征阴性，A2>P2。CTPA：肺栓塞。UCG及血流动力学监测示：右室运动功能正常。最适当的治疗是

    A、溶栓治疗
    B、抗凝治疗
    C、糖皮质激素
    D、抗生素和支气管舒张药
    E、强心利尿

    答案：B
    解析：
    根据病史该患者诊断为肺栓塞。肺栓塞的次大面积栓塞，在患者无右心功能不全表现时，不主张溶栓治疗，可考虑抗凝治疗。故该题选B。

  • 第2题：

    患者，男性，35岁。20天前因车祸致右股骨干骨折，经内固定手术治疗，2小时前突然出现呼吸困难，右侧胸痛伴有少量咯血，自感恐惧不安。查体：右肺有少量哮鸣音。

    若进一步明确诊断，最重要的检查是
    A.心电图
    B.X线胸片
    C.超声心动图
    D.CTPA
    E.动脉血气分析

    答案：D
    解析：
    1.骨折为肺栓塞最常见的诱因，该患者有诱因，又有肺栓塞的典型临床表现，因此选C。
    2.CTPA为肺动脉造影CT，目前此方法是作为诊断肺栓塞无创检查的可靠标准，有可能代替肺动脉造影。
    3.该患者诊断为肺栓塞，治疗上应当给予溶栓或抗凝治疗。

  • 第3题：

    患者，男性，35岁。20天前因地震砸伤致右股骨干骨折，经内固定手术治疗，2小时前突然出现呼吸困难，胸痛伴咯血。查体：BP120／70mmHg，颈静脉无怒张，肝颈征阴性，A2>P2。CTPA:肺栓塞。UCG及血流动力学监测示：右室运动功能正常。最适当的治疗是

    A.溶栓治疗
    B.抗凝治疗
    C.糖皮质激素
    D.抗生素和支气管舒张药
    E.强心利尿

    答案：B
    解析：
    根据病史该患者诊断为肺栓塞。肺栓塞的次大面积栓塞，在患者无右心功能不全表现时，不主张溶栓治疗，可考虑抗凝治疗。故该题选B。

  • 第4题：


    患者，男性，35岁。20天前因车祸致右股骨干骨折，经内固定手术治疗，2小时前突然出现呼吸困难，右侧胸痛伴有少量咯血，自感恐惧不安。查体：右肺有少量哮鸣音。

    如果诊断明确最适当的治疗
    A.溶栓或抗凝治疗
    B.使用支气管舒张药
    C.糖皮质激素
    D.抗生素和支气管舒张药
    E.利尿

    答案：A
    解析：
    骨折为肺栓塞最常见的诱因，该患者有诱因，又有肺栓塞的典型临床表现，因此选C。

  • 第5题：

    患者，男性，35岁。20天前因车祸致右股骨干骨折，经内固定手术治疗，2小时前突然出现呼吸困难，右侧胸痛伴有少量咯血，自感恐惧不安。查体：右肺有少量哮鸣音。

    该患者最可能的诊断是

    A.COPD
    B.支气管哮喘
    C.肺血栓栓塞症
    D.急性心肌梗死
    E.肺炎

    答案：C
    解析：

  • 第6题：

    患者，男性，35岁。20天前因地震砸伤致右股骨干骨折，经内固定手术治疗，2小时前突然出现呼吸困难，胸痛伴咯血。查体：BP120/70mmHg，颈静脉无怒张，肝颈征阴性，A>P。CTPA：肺栓塞。UCG及血流动力学监测示：右室运动功能正常。最适当的治疗是

    A.溶栓治疗
    B.抗凝治疗
    C.糖皮质激素
    D.抗生素和支气管舒张药
    E.强心利尿

    答案：B
    解析：
    根据病史该患者诊断为肺栓塞。肺栓塞的次大面积栓塞，在患者无右心功能不全表现时，不主张溶栓治疗，可考虑抗凝治疗。

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