男性,64岁,30年前曾患右上肺结核,经INH、SM和PAS治疗约1年。5年前病灶复发,痰结核杆菌(++),应用2HRZ/4HR治疗,痰菌转阴,病灶吸收满意。近1个月咳嗽、痰中带血再次就诊。X线示右上肺前段阻塞性炎症,支气管分层示前段支气管阻塞。痰脱落细胞检查和抗酸杆菌检查均阴性,痰培养有白色念珠菌生长。重度吸烟史30余年,近年上二楼稍感气急本例最可能的诊断是A、结核病复发B、肺部真菌感染C、继发细菌性感染D、肺癌E、肺栓塞为确诊,进一步检查应首选A、支气管造影B、MRIC、纤维支气管镜检查D、肺癌标志物

题目

男性,64岁,30年前曾患右上肺结核,经INH、SM和PAS治疗约1年。5年前病灶复发,痰结核杆菌(++),应用2HRZ/4HR治疗,痰菌转阴,病灶吸收满意。近1个月咳嗽、痰中带血再次就诊。X线示右上肺前段阻塞性炎症,支气管分层示前段支气管阻塞。痰脱落细胞检查和抗酸杆菌检查均阴性,痰培养有白色念珠菌生长。重度吸烟史30余年,近年上二楼稍感气急本例最可能的诊断是A、结核病复发

B、肺部真菌感染

C、继发细菌性感染

D、肺癌

E、肺栓塞

为确诊,进一步检查应首选A、支气管造影

B、MRI

C、纤维支气管镜检查

D、肺癌标志物

E、核素扫描

上述检查确立诊断后,下列检查对治疗选择具有决定性意义的是A、肝功能

B、心电图

C、肾功能

D、肺功能

E、痰结核杆菌培养


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参考答案和解析
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问题 2 答案:C


问题 3 答案:D

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  • 第1题:

    男性,64岁。30年前曾患右上肺结核,经INH、SM和PAS治疗约1年。5年前病灶复发,痰结核杆菌(++),应用2HRZ/4HR治疗,痰菌转阴,病灶吸收满意。近1月咳嗽、痰血再次就诊。X线示右上肺前段阻塞性炎症,支气管分层示前段支气管阻塞。痰脱落细胞和抗酸杆菌均阴性,痰培养有白色念珠菌生长。重度吸烟史30余年,近年登二楼稍感气急。

    上述检查确立诊断后,下列哪项检查对治疗选择具有决定性意义
    A.痰结核杆菌培养
    B.肾功能
    C.心电图
    D.肝功能
    E.肺功能

    答案:E
    解析:

  • 第2题:

    男性,64岁,30年前曾患右上肺结核,经INH、SM和PAS治疗约1年。5年前病灶复发,痰结核杆菌(++),应用2HRZ/4HR治疗,痰菌转阴,病灶吸收满意。近1个月咳嗽、痰中带血再次就诊。X线示右上肺前段阻塞性炎症,支气管分层示前段支气管阻塞。痰脱落细胞检查和抗酸杆菌检查均阴性,痰培养有白色念珠菌生长。重度吸烟史30余年,近年上二楼稍感气急

    上述检查确立诊断后,下列检查对治疗选择具有决定性意义的是
    A.心电图
    B.痰结核杆菌培养
    C.肾功能
    D.肺功能
    E.肝功能

    答案:D
    解析:

  • 第3题:

    男性,64岁。30年前曾患右上肺结核,经INH、SM和PAS治疗约1年。5年前病灶复发,痰。结核杆菌(++),应用2HRZ/4HR治疗,痰菌转阴,病灶吸收满意。近1个月咳嗽、痰血再次就诊。X线示右上肺前段阻塞性炎症,肺CT示前段支气管阻塞,无纵隔淋巴结肿大。痰脱落细胞和抗酸杆菌均阴性,痰培养有白色念珠菌生长。重度吸烟史30余年,近年登二楼稍感气急。本例最可能的诊断是()。

    A结核病复发

    B肺癌

    C继发细菌性感染

    D肺部真菌感染

    E肺栓塞


    B

  • 第4题:

    男性,64岁,30年前曾患右上肺结核,经INH、SM和PAS治疗约1年。5年前病灶复发,痰结核杆菌(++),应用2HRZ/4HR治疗,痰菌转阴,病灶吸收满意。近1个月咳嗽、痰中带血再次就诊。X线示右上肺前段阻塞性炎症,支气管分层示前段支气管阻塞。痰脱落细胞检查和抗酸杆菌检查均阴性,痰培养有白色念珠菌生长。重度吸烟史30余年,近年上二楼稍感气急

    本例最可能的诊断是
    A.继发细菌性感染
    B.肺癌
    C.结核病复发
    D.肺栓塞
    E.肺部真菌感染

    答案:B
    解析:

  • 第5题:

    男性,64岁,30年前曾患右上肺结核,经INH、SM和PAS治疗约1年。5年前病灶复发,痰结核杆菌(++),应用2HRZ/4HR治疗,痰菌转阴,病灶吸收满意。近1个月咳嗽、痰中带血再次就诊。X线示右上肺前段阻塞性炎症,支气管分层示前段支气管阻塞。痰脱落细胞检查和抗酸杆菌检查均阴性,痰培养有白色念珠菌生长。重度吸烟史30余年,近年上二楼稍感气急

    为确诊,进一步检查应首选
    A.纤维支气管镜检查
    B.支气管造影
    C.核素扫描
    D.MRI
    E.肺癌标志物

    答案:A
    解析: