为了防止胸膜粘连应尽量抽取胸水,第一次抽取胸水的量最好不超过
A、1000m1
B、1200ml
C、600ml
D、800ml
E、500ml
第1题:
A、抗结核治疗
B、休息、营养支持、对症治疗
C、糖皮质激素治疗
D、抽取胸水在呼吸困难减弱后即可停止
E、抽取胸水后可注入链激酶防止胸膜粘连
第2题:
患者女性,62岁。低热、咳嗽、左侧胸痛1个月,夜间偶有盗汗,胸片和B超提示左侧大量胸腔积液。抽取胸水对患者可能的益处不包括A、解除肺部和心脏受压
B、预防胸腔感染
C、减轻毒性症状
D、改善体温
E、有助于肺复张
为了明确诊断,下一步应先采取的步骤是A、抽血查结核抗体
B、抽血查肿瘤标志物
C、胸部CT检查
D、抽胸水明确胸水性质、胸水细胞学检查
E、胸部MRI检查
除了细胞学检查对诊断有鉴别意义外,下列检查对结核的诊断有价值的是A、胸水的量
B、胸水的黏稠度
C、胸水蛋白含量
D、胸水的密度
E、胸水的淋巴细胞比例
患者入院后第2日抽取胸水。抽液过程中,患者出现头晕、冷汗、心慌面色苍白、脉搏120次/分,这些表现的原因是A、患者紧张
B、麻药过敏
C、胸膜反应
D、复张后肺水肿
E、低血糖反应
针对上述现象,下一步处置是A、告诉患者不要紧张,继续抽取胸水
B、放慢抽液速度
C、静脉注射葡萄糖
D、立即停止抽液,使患者平卧,必要时皮下注射0.1%肾上腺素0.5ml,密切观察病情,注意血压变化,防止休克
E、立刻给予强心治疗
第3题:
女性,24岁,突发右侧胸痛干咳发热3天,查体:体温38℃,气管左侧移位,右侧中下肺叩诊发浊、呼吸音减弱,血沉:44mm/h为了防止胸膜粘连应尽量抽取胸水,第一次抽取胸水的量最好不超过()
A1000ml
B1200ml
C700ml
D800ml
E500ml
第4题:
女性,24岁,突发右侧胸痛干咳发热3天,查体:体温38℃,气管左侧移位,右侧中下肺叩诊发浊、呼吸音减弱,血沉:44mm/h根据查体,该患者的右侧胸腔最可能发生的病理改变应该为A、右侧气胸
B、右侧胸膜增厚
C、右侧肺不张
D、右侧肺实变
E、右侧胸腔积液
确定右侧有无胸腔积液最简便有效的方法是A、胸部平片检查
B、胸部透视检查
C、胸部超声检查
D、胸部CT检查
E、胸部MRI检查
如果想确定该患者胸腔积液的性质,最佳选择是A、胸水查找抗酸杆菌
B、胸水常规检查
C、胸水生化检查
D、胸水细胞学检查
E、胸膜活检
为了防止胸膜粘连应尽量抽取胸水,第一次抽取胸水的量最好不超过A、1000ml
B、1200ml
C、700ml
D、800ml
E、500ml
抽取胸水后,复查B超仍发现右侧有4cm的液性暗区,并可见较多强光团,能否给患者胸腔注射药物A、绝对不能注射药物
B、可以注射异烟肼
C、可以注射糖皮质激素
D、一般不必注射抗结核药物,必要时可注射链激酶防止粘连
E、为防止粘连,可以胸腔内注射肝素
该患者的疗程一般应定为A、半年
B、1年
C、4个月
D、5个月
E、9个月
抗结核治疗4个月后,患者胸水基本吸收,下一步是否需要调整原方案A、停用抗结核药物
B、在原来方案的基础上减少药物
C、改为隔日用药
D、再用药1个月停药
E、继续原方案治疗,直到疗程结束
第5题:
对于结核性胸膜炎的胸水蛋白含量高,容易引起胸膜粘连,抽胸水的原则是()
A患者没有呼吸困难就不必抽胸水
B不管有多少胸水都必须抽出
C原则上应尽早尽快抽尽胸腔内积液
D每周抽1次
E每周抽3次