男性，62岁。2小时前突发心前区持续性疼痛伴大汗，血压160/95mmHg，心率84次/分，心电图示VST段弓背向上抬高 0.3- 0.5mV，首选的治疗措施是：A、吸氧，肌注杜冷丁B、静脉滴注硝酸甘油C、经皮冠脉腔内成形术D、肝素抗凝治疗1周E、极化液静滴2周
题目
男性，62岁。2小时前突发心前区持续性疼痛伴大汗，血压160/95mmHg，心率84次/分，心电图示VST段弓背向上抬高 0.3- 0.5mV，首选的治疗措施是：
A、吸氧，肌注杜冷丁
B、静脉滴注硝酸甘油
C、经皮冠脉腔内成形术
D、肝素抗凝治疗1周
E、极化液静滴2周
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第1题：
患者，女性，65岁。血压160／95mmHg，血脂偏高，劳累后感到心前区疼痛，休息后可缓解；心电图示T波低平。下列病情的描述，不正确的是
A、患者有高血脂
B、患者血压为临界高血压
C、患者脉压增大
D、患者可能有动脉硬化
E、心前区疼痛为心肌缺血所致
参考答案：B
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第2题：
男性患者，48岁，教授。因反复心前区疼痛1年，加重伴呼吸困难2小时入院。入院前1年常感心前区压迫性疼痛，多于劳累、饭后发作，每次持续3～5分钟，休息后减轻。入院前半月，疼痛渐频繁，休息时也发作。入院前2小时突感心前区压榨样疼痛，并向左肩部、臂部放射，伴大汗淋漓、呼吸困难，咳出少量粉红色泡沫状痰液，急诊入院。查体：体温37℃，心率90次/分，血压80/40mmHg。呼吸急促、皮肤湿冷，颈静脉稍充盈，双肺底部可闻有湿鸣音，心界向左扩大，心音弱。心电图ST段Ⅱ、Ⅲ、aVF导联弓背样抬高，QRSⅡ、Ⅲ、aVF导联呈QS型，T波倒置。下壁心梗的心电图定位诊断
A.V
～V
导联表现为异常Q波或QS波
B.Ⅱ、Ⅲ、aVF导联异常Q波
C.Ⅰ、aVL、V
、V
导联异常Q波
D.V
～V
导联异常Q波
E.V
～V
导联异常Q波答案：B解析： -
第3题：
男性，65岁。冠心病心绞痛史8年，无高血压史，夜间突发心前区疼痛8小时入院。入院时血压为150/90mmHg，经心电图检查，诊断为急性前壁心肌梗死。最可能的心电图表现为( )
A.频发室性期前收缩
B.V
~V
出现异常Q波，伴ST段弓背向上抬高
C.V
~V
出现冠状T波
D.Ⅱ、Ⅲ、aVF出现异常Q波，伴ST段弓背向上抬高
E.Ⅲ度房室传导阻滞答案：B解析： -
第4题：
简要病史男性，50岁。主诉：突发心前区疼痛，伴大汗3小时。
参考答案：问诊内容现病史：1．根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因：劳累、情绪波动、饮食。(2)胸痛的特点：范围、性质、有无放射，持续时间，与活动、体位的关系，加重及缓解的方式（用硝酸甘油是否缓解）。(3)胸痛时有无晕厥、烦躁不安、惊恐或濒死感、身出冷汗、面色苍白、手脚发凉、脉搏不整、血压下降。(4)伴随症状：有无发热、咳嗽、咯血、恶心、呕吐。(5)发病后饮食、大小便情况。2．诊疗经过(1)发病后是否到过医院检查、抢救、处置，来院途中有何处置。(2)治疗情况：用药、效果。相关病史：1．有无药物过敏史。2．相关的其他病史：以往是否有类似发作，有无高血压病、心脏病、糖尿病、血脂异常、职业，有无烟酒嗜好，有无相关疾病家族史。问诊技巧1．条理性强，能抓住重点。2．能围绕病情询问。参考诊断冠心病，急性心肌梗死
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第5题：
患者，男性，62岁。突然出现心前区疼痛伴大汗3小时，急诊就医，心电图示：V
～V
导联出现Q波，且ST段弓背向上抬高。该患者进行心肌梗死的定位诊断是
A.前间壁心梗
B.广泛前壁心梗
C.下壁心梗
D.右心室梗死
E.侧壁心梗答案：B解析：