女性,29岁,低热,消瘦,盗汗2个月,母亲有肺结核病史。呼吸急促,颈静脉怒张,心界向两侧扩大,肝大,白细胞计数正常,血沉50mm/小时,心包穿刺抽出淡黄色液体200毫升,心包液常规细胞数400/mm,分类中性占45%,淋巴占55%,首选的治疗是A、大剂量广谱抗菌素应用B、反复多次心包穿刺抽液C、抗结核药物治疗D、心包切开引流E、心包内注入四环素

题目

女性,29岁,低热,消瘦,盗汗2个月,母亲有肺结核病史。呼吸急促,颈静脉怒张,心界向两侧扩大,肝大,白细胞计数正常,血沉50mm/小时,心包穿刺抽出淡黄色液体200毫升,心包液常规细胞数400/mm,分类中性占45%,淋巴占55%,首选的治疗是

A、大剂量广谱抗菌素应用

B、反复多次心包穿刺抽液

C、抗结核药物治疗

D、心包切开引流

E、心包内注入四环素


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  • 第1题:

    患者女性,22岁,低热1个月,伴心悸、气促、下肢水肿1周。查体血压90/70mmHg,颈静脉怒张,心界向两侧扩大,心音弱,肝大肋下2cm,双下肢水肿。超声心动图心包腔内液性暗区1.0cm,X线心影向两侧扩大。

    为确诊应做何种检查
    A.超声心动图
    B.心电图
    C.血培养
    D.心包穿刺抽液检查
    E.血生化检查

    答案:D
    解析:
    心包积液提示为渗出液,单核为主,结合患者症状考虑结核性心包积液的诊断。

  • 第2题:

    女性,22岁,低热1个月,伴心悸、气促、下肢浮肿1周。查体:血压90/70mmHg,颈静脉怒张,心界向两侧扩大,心音弱,肝大肋下2cm,双下肢浮肿。超声心动图:心包腔内液性暗区1.0cm,X线检查示心影向两侧扩大。
    为确诊应作何种检查


    A.超声心动阁
    B.心电图
    C.血培养
    D.心包穿刺抽液检查

    答案:D
    解析:

  • 第3题:

    女,22岁,低热1个月,伴心悸、气促、下肢水肿1周。查体血压90/70mmHg,颈静脉怒张,心界向两侧扩大,心音弱,肝大肋下2cm,双下肢水肿。超声心动图心包腔内液性暗区1.0cm,X线心影向两侧扩大。 为确诊应做何种检查( )

    A超声心动图

    B心电图

    C血培养

    D血生化检查

    E心包穿刺抽液检查


    E

  • 第4题:

    患者女性,22岁,低热1个月,伴心悸、气促、下肢水肿1周。查体血压90/70mmHg,颈静脉怒张,心界向两侧扩大,心音弱,肝大肋下2cm,双下肢水肿。超声心动图心包腔内液性暗区1.0cm,X线心影向两侧扩大。

    最可能的诊断
    A.充血性心力衰竭
    B.肝硬化
    C.扩张性心肌病
    D.心包积液
    E.病毒性心肌炎

    答案:D
    解析:
    心包积液提示为渗出液,单核为主,结合患者症状考虑结核性心包积液的诊断。

  • 第5题:

    女性,22岁,低热1个月,伴心悸、气促、下肢浮肿1周。查体:血压90/70mmHg,颈静脉怒张,心界向两侧扩大,心音弱,肝大肋下2cm,双下肢浮肿。超声心动图:心包腔内液性暗区1.0cm,X线检查示心影向两侧扩大。
    最可能的诊断


    A.充血性心力衰竭
    B.病毒性心肌炎
    C.扩张性心肌病
    D.心包积液

    答案:D
    解析: