女性，35岁，活动后心慌气短2年，心功能评定为3级，心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音及二尖瓣开瓣音。超声心动图示单纯二尖瓣狭窄，二尖瓣口面积A.地高辛治疗B.β受体阻滞剂C.人工瓣膜置换术D.经皮二尖瓣球囊成形术E.利尿剂治疗
题目
女性，35岁，活动后心慌气短2年，心功能评定为3级，心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音及二尖瓣开瓣音。超声心动图示单纯二尖瓣狭窄，二尖瓣口面积<1.2cm2，目前无风湿活动和感染的表现。该患者最佳的治疗方案是()。
A.地高辛治疗
B.β受体阻滞剂
C.人工瓣膜置换术
D.经皮二尖瓣球囊成形术
E.利尿剂治疗
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第1题：
一青年女性，平日活动后心悸，气短，近日诉症状加重。行心脏M型超声心动图检查示：二尖瓣曲线EF斜率减慢，A峰消失，前叶M样双峰曲线转为"城垛"样曲线，舒张期二尖瓣前后运动同向。下列哪种心音不可闻及
A.心尖区隆隆样舒张中晚期杂音
B.二尖瓣开瓣音
C.Graham Steell杂音
D.第一心音增强
E.Austin Flint杂音答案：E解析： -
第2题：
女性，67岁。心悸气促，反复咯血。查体：心率112次/分，心尖区触及舒张期震颤，心尖部可闻及开瓣音，该病例可听到最重要的杂音是A.心尖区舒张期隆隆样杂音
B.心尖区收缩期吹风样杂音
C.主动脉瓣区舒张期叹气样杂音
D.肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音
E.胸骨右缘第2肋间响亮而粗糙的双期杂音答案：A解析：心尖区舒张期隆隆样杂音为二尖瓣狭窄最重要的杂音。 -
第3题：
女性，32岁。因劳力性心慌、气急3年，体检确诊为风湿性心脏瓣膜病，超声心动图显示二尖瓣瓣膜轻度增厚，开放呈鱼嘴状，瓣口面积0.8cm2，腱索稍增粗，其他瓣膜正常。心脏听诊心尖部有（）
A隆隆样杂音，向左腋下传导
B舒张期吹风样杂音，可闻开瓣音
C舒张中晚期隆隆样杂音，可闻开瓣音
D舒张中晚期隆隆样杂音，可闻第三心音
E舒张期隆隆样杂音，可闻喀喇音
C
略 -
第4题：
女性，35岁，活动后心慌气短2年，心功能评定为3级，心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音及二尖瓣开瓣音。超声心动图示单纯二尖瓣狭窄，二尖瓣口面积<1．2c㎡，目前无风湿活动和感染的表现。该患者最佳的治疗方案是A.β受体阻滞剂
B.经皮二尖瓣球囊成形术
C.人工瓣膜置换术
D.地高辛治疗
E.利尿剂治疗答案：B解析：患者已有心功能不全的表现，系单纯二尖瓣狭窄患者，可听到二尖瓣开瓣音，提示瓣膜仍具有一定弹性。结合患者年龄为35岁，可考虑首选经皮二尖瓣球囊成形术为宜。 -
第5题：
女性，35岁，活动后心慌气短2年，心功能评定为3级，心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音及二尖瓣开瓣音。超声心动图示单纯二尖瓣狭窄，二尖瓣口面积<1.2cm2，目前无风湿活动和感染的表现。该患者最佳的治疗方案是（）
Aβ受体阻滞剂
B经皮二尖瓣球囊成形术
C人工瓣膜置换术
D地高辛治疗
E利尿剂治疗
B
患者已有心功能不全的表现，系单纯二尖瓣狭窄患者，可听到二尖瓣开瓣音，提示瓣膜仍具有一定弹性。结合患者年龄为35岁，可考虑首选经皮二尖瓣球囊成形术为宜。