氨茶碱()。A.减少cGMP浓度B.钙结抗剂C.能结抗腺苷引起的支气管痉挛D.抑制肥大细胞和嗜碱性细胞释放生物活性物质E.激素合成剂
题目
氨茶碱()。
A.减少cGMP浓度
B.钙结抗剂
C.能结抗腺苷引起的支气管痉挛
D.抑制肥大细胞和嗜碱性细胞释放生物活性物质
E.激素合成剂
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参考答案和解析
正确答案：C
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第1题：
酮替酚()。
A.减少cGMP浓度
B.钙结抗剂
C.能结抗腺苷引起的支气管痉挛
D.抑制肥大细胞和嗜碱性细胞释放生物活性物质
E.激素合成剂
正确答案：D
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第2题：
常用控制支气管哮喘急性发作药物的作用，下列哪项不正确A.β
受体兴奋剂可提高细胞内cAMP的浓度
B.茶碱主要是通过抑制磷酸二酯酶减少cAMP的水解作用
C.抗胆碱能类药可减少cGMP的浓度
D.色甘酸钠可稳定肥大细胞膜
E.酮替芬可抑制组胺和慢反应物质释放答案：B解析：常用控制支气管哮喘急性发作药物有；拟肾上腺素药物，其中目前使用最多的为β
受体兴奋剂，此类药物主要作用为激发腺苷酸环化酶，增加cAMP的合成，提高细胞内cAMP的浓度，舒张支气管平滑肌，所以选项A的提法是正确的。茶碱类药物的抗哮喘的机制为一综合作用。现已证明主要有抗炎作用；稳定和抑制肥大细胞，嗜酸性粒细胞，中性粒细胞及巨噬细胞；拮抗腺苷引起的支气管痉挛；刺激肾上腺髓质和肾上腺以外的嗜铬细胞释放儿茶酚胺等。抗胆碱能类主要为减少cCMP浓度，使生物活性物质释放减少，有利于平滑肌松弛。色甘酸二钠作用机制之一为稳定肥大细胞膜，阻止其释放介质。酮替酚的作用为抑制肥大细胞，嗜碱性粒细胞，中性粒细胞等释放组胺和慢反应物质，对抗其致痉挛作用。所以选项C，D，E的概念均正确。 -
第3题：
下列关于治疗哮喘药物的作用机制的叙述，错误的是A.抗胆碱能类药物的作用机制是增加cGMP的浓度，使生物活性物质释放减少，利于平滑肌松弛
B.钙拮抗剂的作用机制是阻止钙进入肥大细胞，缓解支气管收缩
C.茶碱类药物是通过抑制磷酸二酯酶，减少cAMP的水解而起作用
D.色甘酸二钠的作用机制是稳定肥大细胞膜，阻止其脱颗粒和释放介质，降低气道高反应性
E.拟肾上腺素药物的作用机制是通过兴奋β受体，激发腺苷酸环化酶，增加cAMP的合成，提高细胞内cAMP的浓度，舒张支气管平滑肌，稳定肥大细胞膜答案：A解析： -
第4题：
常用控制支气管哮喘急性发作药物的作用，下列哪项不正确?
A．β2-受体兴奋剂可提高细胞内cAMP的浓度
B．茶碱主要是通过抑制磷酸二酯酶、减少cAMP的水解起作用
C．抗胆碱能类药可减少cGMP的浓度
D．色苷酸钠可稳定肥大细胞膜
E．酮替芬可抑制组胺和慢反应物质释放
正确答案：B
解析：色苷酸钠的作用机理，5版内科学P39和6版内科学P71均简单提及。它主要用于预防发作，对过敏性哮喘效果较好，不适用于哮喘急性发作时的治疗。本药吸人呼吸道后，不能立即起效，宜在好发季节前1～2周开始使用。因本题要求考生作答的是控制急性发作的药物，并非预防用药，因此本题答案应为D，但给出答案为B。
各种平喘药作用机理如下：
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第5题：
常用控制支气管哮喘急性发作药物的作用，下列哪项不正确？
A. β2-受体兴奋剂可提高细胞内cAMP的浓度
B.茶碱主要是通过抑制磷酸二酯酶、减少cAMP的水解起作用
C.抗胆碱能类药可减少cGMP的浓度
D.色苷酸钠可稳定肥大细胞膜
E.酮替芬可抑制组胺和慢反应物质释放答案：B解析：β2肾上腺受体激动、糖皮质激素和茶碱的平喘机理如下图。
肾上腺受体激动剤主要通过激动呼吸道的β2受体，激活腺苷酸环化酶，使细胞内的cAMP含量增加，游离Ca2+减少,从面松弛支气管平滑肌，是控制哮喘急性发作的首选药物P②茶碱可抑制磷酸二酯酶,减少cAMP水解,提高支气管平滑肌细胞内的cAMP浓度，导致支气管平滑肌舒张(B对）。③抗胆碱药属于M受体拮抗剂，可阻断节后迷走神经通路,降低迷走神经兴奋性而舒张支气管。④色苷酸钠可稳定肥大细胞膜,抑制肺组织的肥大细胞由抗原诱发的过敏介质释放反应,其平喘作用起效缓?,不宜于哮：喘急性发作的治疗。它主要甩于预防过敏性哮喘的发作,宜在好发季节前1~2周开始使用。因本题要求考生作答的是控制急性发作的药物,并非预防用药，因此本题答案应为D,但给出答案为B。7版内科学已删除该知识点。⑤酮替酚可抑制组胺和慢反应物质释放,主要用于轻症哮喘和季节性哮喘。