女性，24岁，反复发作心悸2年，动态心电图检查记录到阵发性室性心动过速，超声心动图检查为右室扩大，室壁变薄。最可能的诊断应是A、特发性室速B、冠状动脉粥样硬化性心脏病C、致心律失常型右室心肌病D、病毒性心肌炎E、肺源性心脏病

第1题：

患者女性，34岁，反复发作心动过速，临床检查未发现器质性心脏病。心电图如图5-2所示： 应诊断为（）

A阵发性室性心动过速

B房性心动过速伴室内差异传导

C非阵发性室性心动过速

D交界性心动过速

E室性期前收缩，三联律

A
阵发性室性心动过速解析：心电图为12导联同步记录。窦性心律，可见提前出现的连续3次宽大畸形的QRS波，其前无相关P波。胸导联QRS波呈左束支阻滞图形，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈高R波，aVR和aVL导联QRS主波为负向，Ⅰ导联QRS振幅较小。此图为典型的右室流出道室性心动过速的表现。起源于右室流出道的异位心动过速是特发性室性心动过速的一种常见类型。

第2题：

患者女性，24岁，反复发作心悸2年，动态心电图检查记录到阵发性室性心动过速，超声心动图检查为右室扩大，室壁变薄。最可能的诊断应是（）

A冠状动脉粥样硬化性心脏病

B特发性室速

C致心律失常型右室心肌病

D病毒性心肌炎

E肺源性心脏病

C
略

第3题：

患者女性，34岁，反复发作心动过速，临床检查未发现器质性心脏病。心电图如图5-2所示，应诊断为（）。

A阵发性室性心动过速

B房性心动过速伴室内差异传导

C非阵发性室性心动过速

D交界性心动过速

E室性期前收缩，三联律

A
阵发性室性心动过速解析：心电图为12导联同步记录。窦性心律，可见提前出现的连续3次宽大畸形的QRS波，其前无相关P波。胸导联QRS波呈左束支阻滞图形，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈高R波，aVR和aVL导联QRS主波为负向，Ⅰ导联QRS振幅较小。此图为典型的右室流出道室性心动过速的表现。起源于右室流出道的异位心动过速是特发性室性心动过速的一种常见类型。

第4题：

1. 女，25岁，产后3个月出现呼吸困难、心悸、双下肢水肿，体格检查发现心界向两侧扩大，心尖部可闻及粗糙的喷射性收缩期杂音，肝大（　）
2. 男，28岁，反复发作晕厥10个月，动态心电图检查记录到阵发性室性心动过速，超声心动图检查显示右室扩大（　）
3. 男，40岁，运动时出现眩晕、胸痛2年，冠状动脉造影检查未见异常，体格检查心界不大，胸骨左缘第3～4肋间可听到粗糙的喷射性收缩期杂音（　）

A肥厚型心肌病、

B围生期心肌病

C致心律失常型右室心肌病

D特异性心肌病

E不定型的心肌病

1. B
2. C
3. A

略

第5题：

女，24岁，反复发作心悸2年，动态心电图检查记录到阵发性室性心动过速，超声心动图检查为右室扩大，室壁变薄。最可能的诊断是（　）

A冠状动脉粥样硬化性心脏病

B特发性室速

C致心律失常型右室心肌病

D病毒性心肌炎

E肺源性心脏病

C
略