男性,70岁。以往无高血压病史,有失眠史。本次体检发现血压为24/11.3kPa(180/85mmHg)。3天后复查血压为22/11.5kPa(165/86mmHg),超声心动图正常。肝肾功能正常。本例诊断应考虑是A、临界高血压B、混合型高血压C、收缩期高血压D、肾动脉硬化性高血压E、神经性高血压本例血压增高的可能原因是A、正常人年龄差异B、心脏顺应性降低C、大动脉弹性减退,顺应性降低D、老年性肾素增高E、失眠导致精神紧张经降压药物治疗,某日大便后起来突觉头晕、短暂黑矇遂来急诊。体检神清,血压20/11.

题目

男性,70岁。以往无高血压病史,有失眠史。本次体检发现血压为24/11.3kPa(180/85mmHg)。3天后复查血压为22/11.5kPa(165/86mmHg),超声心动图正常。肝肾功能正常。本例诊断应考虑是A、临界高血压

B、混合型高血压

C、收缩期高血压

D、肾动脉硬化性高血压

E、神经性高血压

本例血压增高的可能原因是A、正常人年龄差异

B、心脏顺应性降低

C、大动脉弹性减退,顺应性降低

D、老年性肾素增高

E、失眠导致精神紧张

经降压药物治疗,某日大便后起来突觉头晕、短暂黑矇遂来急诊。体检神清,血压20/11.3kPa(150/85mmHg)。心率70次/min,应考虑有A、大便所致迷走神经张力过高

B、机体反射性调节血压功能减退

C、降压药过量

D、窦房结功能减退

E、心功能不全

如果患者的实验室检查结果如下:总胆固醇5mmol/L,血糖5.8mmol/L,尿酸400μmol/L,肌酐115μmol/L。下列哪项治疗选择是错误的A、噻嗪类利尿剂

B、β受体阻滞剂

C、钙离子拮抗剂

D、血管紧张素转换酶抑制剂

E、无需治疗

若选用降压药物,下列哪种为最佳A、美托洛尔(倍他洛克)

B、复方降压片

C、苯地平控释片

D、卡托普利(开博通)

E、双氢氯噻嗪(双氢克尿塞)


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参考答案和解析
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  • 第1题:

    (149~150题共用题干) 男,70岁。既往无高血压病史,有失眠史。体检发现血压为180/85mmHG。3天后复查血压为165/86mHG,超声心动图正常,肝肾功能正常。 149、本例诊断应考虑是

    A.临界高血压

    B.混合型高血压

    C.收缩期高血压

    D.肾动脉硬化性高血压

    E.神经性高血压


    正确答案:C

  • 第2题:

    男性,75岁。以往无高血压史,因感冒发现血压为180/80mmHg。3d后复查血压为165/86mmHg,超声心动图正常。肝肾功能正常。

    经降压药物治疗,某日小便后突感头晕、短暂黑朦遂来急诊。体检神清,血压150/85mmHg。心率70次/分。应考虑有
    A.大便所致迷走神经张力过高
    B.心功能不全
    C.降压药过量
    D.窦房结功能减退
    E.机体反射性调节血压功能减退

    答案:E
    解析:

  • 第3题:

    女,50岁,3年前体检时发现血压180/115mmHg,门诊间断服药,血压波动于(130~180)/(90~115)mmHg。既往有脑梗死史,无吸烟史,无糖尿病及早发心血管疾病家族史。本次就诊时血压160/90mmHg。试问该患者的诊断为()

    A高血压病(1级,中危组)

    B高血压病(2级,中危组)

    C高血压病(3级,高危组)

    D高血压病(3级,极高危组)

    E高血压病(2级,高危组)


    D

  • 第4题:

    男性,75岁。以往无高血压史,因感冒发现血压为180/80mmHg。3d后复查血压为165/86mmHg,超声心动图正常。肝肾功能正常。

    本例诊断应考虑是
    A.临界高血压
    B.神经性高血压
    C.收缩期高血压
    D.肾动脉硬化性高血压
    E.混合型高血压

    答案:C
    解析:

  • 第5题:

    男性,65岁。以往血压正常,最近体检发现非同日3次测定血压为24/12kPa(180/90mmHg)。此时应判断为()

    A血压正常

    B动脉硬化

    C临界高血压

    D老年收缩期高血压

    E小动脉退行性变


    D
    年龄超过60岁,血压持续或非同日3次以上血压超过21.3/12.66kPa(160/95mmHg)可诊断为老年高血压。其中半数以上以收缩压升高为主,称老年收缩期高血压。其发病机制未明,可能和下列因素有关:大动脉粥样硬化,弹性减退,顺应性降低促使收缩压升高,而舒张压可正常或降低;肾功能减退,水钠潴留;老年人对去甲肾上腺素灭活和清除能力减退;主动脉弓和颈动脉窦的高压压力感受器功能降低等。