男性，25岁，近3年来常有胸痛、发作性晕厥，心脏听诊胸骨左缘3、4肋间有收缩期杂音，心脏轻度增大，心电图见Ⅱ、Ⅲ、aVF有病理性Q波。本病例初步拟诊为A、风心病二尖瓣狭窄B、肥厚型梗阻性心肌病C、二尖瓣狭窄伴三尖瓣关闭不全D、风心病主动脉狭窄E、缩窄性心包炎下列病史中哪项最重要A、有无风湿活动史B、有无慢性支气管炎史C、有无感冒、长期低热病史D、有无家族史E、有无高血压病史下列体检哪项是肥厚型原发性心肌病特征A、心尖部第一心音减弱B、主动脉瓣第二心音逆分裂C、用硝酸甘油可使原有的杂音加重D、用β受体阻滞剂

题目

男性，25岁，近3年来常有胸痛、发作性晕厥，心脏听诊胸骨左缘3、4肋间有收缩期杂音，心脏轻度增大，心电图见Ⅱ、Ⅲ、aVF有病理性Q波。本病例初步拟诊为A、风心病二尖瓣狭窄

B、肥厚型梗阻性心肌病

C、二尖瓣狭窄伴三尖瓣关闭不全

D、风心病主动脉狭窄

E、缩窄性心包炎

下列病史中哪项最重要A、有无风湿活动史

B、有无慢性支气管炎史

C、有无感冒、长期低热病史

D、有无家族史

E、有无高血压病史

下列体检哪项是肥厚型原发性心肌病特征A、心尖部第一心音减弱

B、主动脉瓣第二心音逆分裂

C、用硝酸甘油可使原有的杂音加重

D、用β受体阻滞剂可使杂音加重

E、用钙拮抗剂可使杂音加重

对肥厚型梗阻性原发性心肌病下列哪项检查是主要的A、心肌核素扫描

B、X线胸片

C、超声心动图

D、心电图

E、静脉压测定

相似考题

1.男性，62岁，10年前体检曾被告知患心脏病，近1～2年来心前区不适，心悸，逐渐加重。查体：BP160/60mmHg，心浊音界增大呈靴型。该患者心脏靴型增大说明A、右室增大B、左室增大C、左右室均增大D、主动脉扩张E、主动脉瘤对该患者心脏听诊时，可能听到的杂音是A、胸骨左缘第2肋间收缩期杂音B、胸骨左缘第2肋间舒张期杂音C、胸骨左缘第3肋间收缩期杂音D、胸骨左缘第3肋间舒张期杂音E、胸骨右缘第2肋间舒张期杂音该患者最可能的诊断是A、二尖瓣关闭不全B、动脉导管未闭C、主动脉瘤D、主动脉瓣关闭不全E、陈旧性心肌梗死

2.A、心尖部有舒张期杂音B、胸骨左缘第2、3肋间连续性杂音C、胸骨左缘第2肋间舒张期杂音D、胸骨左缘第2、3、4肋间收缩期杂音E、胸骨左缘第3、4肋间全收缩期杂音动脉导管未闭的心脏杂音是（ ）

3.男性，10岁，自幼发现心脏杂音，易感冒，诊断为先天性心脏病，肺动脉口狭窄，心脏听诊可发现A、胸骨左缘第2肋间机器样杂音B、心尖区吹风样收缩期杂音C、胸骨左缘第2肋间收缩期杂音，肺动脉瓣第二音减弱D、胸骨左缘第3～4肋间收缩期杂音E、胸骨左缘第2肋间收缩期杂音，肺动脉瓣第二音亢进

4.先天性心脏病常见的动脉导管未闭的心脏杂音是A、胸骨左缘2肋间收缩期杂音B、胸骨左缘2肋间连续性杂音C、胸骨左缘3-4肋间收缩期杂音D、胸骨左缘3-4肋间连续性杂音E、胸骨左缘3-4肋间舒张期杂音

参考答案和解析
参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：D


问题 3 答案：C


问题 4 答案：C

更多“男性,25岁,近3年来常有胸痛、发作性晕厥,心脏听诊胸骨左缘3、4肋间有收缩期杂音,心脏轻度增大,心电 ”相关问题

  • 第1题：

    男性，62岁，10年前体检曾被告知患心脏病，近1～2年来心前区不适，心悸，逐渐加重。查体：BP160/60mmHg，心浊音界增大呈靴型。

    对该患者心脏听诊时，可能听到的杂音是
    A.胸骨左缘第2肋间收缩期杂音
    B.胸骨左缘第2肋间舒张期杂音
    C.胸骨左缘第3肋间收缩期杂音
    D.胸骨左缘第3肋间舒张期杂音
    E.胸骨右缘第2肋间舒张期杂音

    答案：D
    解析：

  • 第2题：

    男性，30岁，近3个月来反复心悸、胸痛，劳累后出现呼吸困难，常有头晕，偶有晕厥情况。查体心脏轻度增大，心尖部有2／6级收缩期杂音和第四心音，胸骨左缘第3～4肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音。
    治疗应选用（）
    A.地高辛
    B.硝酸甘油
    C.心得安(普萘洛尔)
    D.卡托普利
    E.利尿剂


    答案：C
    解析：
    该年轻男性患者有心悸和劳力性呼吸困难等心脏病史，还时有头晕及晕厥，胸骨左缘第3～4肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音，高度提示肥厚型梗阻性心肌病。超声心动图可显示室间隔的非对称性肥厚，舒张期室间隔与左室后壁厚度之比≥1：3最有诊断价值。应选用的药物是β受体阻滞剂即心得安(普萘洛尔)，有利于防止心动过速，减轻左室流出道狭窄。

  • 第3题：

    一患者频发胸痛并发作晕厥，双侧上肢血压为11.4/9.8kPa（86/74mmHg）。上例心脏听诊最主要的发现为（）

    A心尖区晚期收缩期杂音

    B心尖区及随体位改变的胸骨左缘舒张期杂音

    C胸骨左缘下端收缩期杂音

    D胸骨右缘第2肋间收缩期杂音

    E胸骨左缘第3、4肋间舒张期吹风样杂音


    D
    略

  • 第4题：

    室间隔缺损的心脏杂音是

    A.心尖部有舒张期杂音
    B.胸骨左缘第2肋间连续性机器样杂音
    C.胸骨左缘第3、4肋间全收缩期反流性杂音
    D.胸骨左缘第2、3、4肋间收缩期喷射性杂音
    E.胸骨左缘第2、3肋间舒张期杂音

    答案：C
    解析：

  • 第5题：

    一患者频发胸痛并发作晕厥，双侧上肢血压为11.4/9.8kPa(86/74mmHg)。 上例心脏听诊最主要的发现为（　）

    A心尖区晚期收缩期杂音

    B心尖区及随体位改变的胸骨左缘舒张期杂音

    C胸骨左缘下端收缩期杂音

    D胸骨右缘第2肋间收缩期杂音

    E胸骨左缘第3、4肋间舒张期吹风样杂音


    D
    略

  • 第6题：

    1. 房间隔缺损心脏听诊表现（　）
    2. 室间隔缺损心脏听诊表现（　）
    3. 动脉导管未闭心脏听诊表现（　）
    4. 肺动脉瓣狭窄（　）

    A胸骨左缘第2肋间连续性机械样杂音

    B胸骨左缘第2肋间响亮收缩期喷射样杂音，常伴有震颤，第二心音减弱

    C胸骨左缘第3、4肋间3～4/6级收缩期杂音

    D胸骨左缘第2肋间柔和2～3/6级收缩期杂音，第二心音亢进，固定分裂

    E心间区隆隆样舒张中晚期杂音


    1. D
    2. C
    3. A
    4. B

    略

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