女性，50岁，高血压病史25年，3年来间断发作四肢无力，1个月前发作时患者不能自行起床，院外测血钾2.8mmol/L，入院后查血钾3.0mmol/L，24小时尿钾40mmol/L，BP160/90mmHg。治疗首选A、安体舒通B、补钾+ACEI类降压药C、补钾+钙离子阻滞药D、手术E、阿米洛利患者卧立位试验显示低肾素，高醛固酮，且立位醛固酮低于卧位醛固酮，则患者考虑为A、特醛症B、醛固酮瘤C、Liddle综合征D、肾素瘤E、肾动脉狭窄为明确诊断应进一步做下列哪些检查，除了A、肾上腺CTB、卧立位试验C、2

题目

女性，50岁，高血压病史25年，3年来间断发作四肢无力，1个月前发作时患者不能自行起床，院外测血钾2.8mmol/L，入院后查血钾3.0mmol/L，24小时尿钾40mmol/L，BP160/90mmHg。治疗首选A、安体舒通

B、补钾+ACEI类降压药

C、补钾+钙离子阻滞药

D、手术

E、阿米洛利

患者卧立位试验显示低肾素，高醛固酮，且立位醛固酮低于卧位醛固酮，则患者考虑为A、特醛症

B、醛固酮瘤

C、Liddle综合征

D、肾素瘤

E、肾动脉狭窄

为明确诊断应进一步做下列哪些检查，除了A、肾上腺CT

B、卧立位试验

C、24小时皮质醇

D、胰升糖素激发试验

E、血气分析

相似考题

1.中年女性。反复发作肌无力及周期性瘫痪，伴夜尿多、口渴、多饮。入院检查：BP160／100mmHg，血钾3.0mmol／L，醛固酮高，肾素、血管紧张素Ⅱ低。诊断考虑A、继发性醛固酮增多症B、原发性醛固酮增多症C、Cushing综合征D、假性盐皮质激素过多综合征E、Liddle综合征

2.患者女，50岁。高血压史25年，3年来间断发作四肢无力，1个月前发作时患者不能自行起床，院外测血钾2.8mmol／L，体检：BP180／100mmHg，甲状腺Ⅱ度肿大，心、肺、腹(-)。入院后查血钾3.0mmol／L，24小时尿钾40mmol／24h。根据病史，下列哪项疾病的可能性最大( )A、甲状腺功能亢进伴周期性低钾性麻痹B、原发性醛固酮增多症C、家族性周期性低钾麻痹D、吉兰-巴雷综合征E、甲状旁腺功能减退F、库欣综合征为明确诊断应进一步做下列哪些检查，除了( )A、肾上腺CTB、卧立位试验C、24小时尿皮质醇D、胰升糖素试验E、血气分析F、血、尿儿茶酚胺测定患者结果显示低肾素，高醛固酮，立位醛固酮与肾素比值42.3，则进一步应做的检查是( )A、酚妥拉明试验B、小剂量地塞米松抑制试验C、甲状腺吸碘率D、低钠试验E、卡托普利抑制试验F、肾活检如果此病人CT检查双侧肾上腺稍增大，血尿醛固酮均增高，经地塞米松治疗有好转。应诊断为( )A、继发性醛固酮增多症B、结节性肾上腺增生引起的醛固酮增多C、糖皮质激素可抑制性醛固酮增多症D、特发性醛固酮增多症E、醛固酮瘤F、肾上腺癌如果确诊为糖皮质激素可抑制性醛固酮增多症，应选择下列何种药物治疗( )A、螺内酯B、氨鲁米特C、地塞米松D、酮康唑E、甲吡酮F、阿米洛利

3.患者女，27岁。头晕伴全身乏力、夜尿增多1年多。血压160／105mmHg，血钾2.1mmol／L，应用降压药物后血压未良好控制。对上述病例，应做以下哪项筛查( )A、地塞米松抑制试验B、赛庚啶试验C、肾上腺CTD、卧立位肾素、血浆醛固酮测定E、螺内酯试验F、肾功能患者化验结果回报肾素降低，醛固酮水平升高，且立位与卧位水平变化不大，下一步应做何检查( )A、垂体MRIB、24小时尿钾测定C、肾上腺CTD、血气分析E、低钠试验F、卡托普利试验卡托普利试验示服用卡托普利2小时后醛固酮水平未被抑制，肾上腺CT示左侧肾上腺瘤，下一步应做何处理( )A、螺内酯B、氨鲁米特C、米托坦D、酮康唑E、AVSF、手术治疗

4.下列实验室的检查结果，符合原发性醛固酮增多症诊断依据的是A、血钠高、血钾低、尿钾高、血肾素低，醛固酮高B、血钠低、血钾低、尿比重低、血肾素低，醛固酮低C、血钠高、血钾高、尿比重高、血肾素高，醛固酮低D、血钠低、血钾低、尿钾低、血肾素低，醛固酮高E、血钠低、血钾高、尿比重正常、血肾素高，醛固酮低

更多“女性，50岁，高血压病史25年，3年来间断发作四肢无力，1个月前发作时患者不能自行起床，院外测血钾2.8mmol/L，入院后查血钾3.0mmol/L，24小时尿钾40mmol/L，BP160/90mmHg。治疗首选A、安体舒通B、补钾+ACEI类降压药C、补钾+钙离子阻滞药D、手术E、阿米洛利患者卧立位试验显示低肾素，高醛固酮，且立位醛固酮低于卧位醛固酮，则患者考虑为A、特醛症B、醛固酮瘤C、Liddle综合征D、肾素瘤E、肾动脉狭窄为明确诊断应进一步做下列哪些检查，除了A、肾上腺CTB、卧立位试验C、2”相关问题

  • 第1题：

    有关原发性醛固酮增多症的诊断试验下列哪项正确

    A、高钠试验适合血钾已降低的患者

    B、卧位试验能够区分腺瘤和增生

    C、低钠试验适合除外肾性失钾的患者

    D、立位试验联合速尿有利于明确病因

    E、螺内酯试验能够确诊


    参考答案：D

  • 第2题：

    A.高血压、高肾素、高醛固酮，低血钾
    B.醛固酮、肾素、血管紧张素Ⅱ均升高
    C.高血压、低血钾、腹部可闻及血管杂音
    D.高血压、低肾素、低醛固酮、低血钾
    E.醛固酮增高，肾素、血管紧张素Ⅱ降低

    Liddle综合征( )

    答案：D
    解析：

  • 第3题：

    Liddle综合征（）

    • A、高血压、高肾素、高醛固酮，低血钾
    • B、醛固酮、肾素、血管紧张素Ⅱ均升高
    • C、醛固酮增高，肾素、血管紧张素Ⅱ降低
    • D、高血压、低血钾、腹部可闻及血管杂音
    • E、高血压、低肾素、低醛固酮、低血钾

    正确答案:E

  • 第4题：

    患者男性，40岁，因高血压15年，双下肢无力且反复间断跌倒4年，低血钾3年就诊。患者15年前开始出现高血压，血压最高190／120mmHg（1mmHg=0.133kPa），服用多种降压药物，效果不佳，一般控制在150～160／90～110mmHg左右。4年前突发双下肢无力、跌倒且反复出现。3年前再次发作，血电解质检测发现血钾低，最低为1.9mmol／L，予以补钾治疗后好转，但低血钾反复出现，难以纠正。多次行腹部及肾上腺超声检查提示双肾、肾上腺等均未见明显异常。该患者既往有多次脑梗死病史2年。查体：体型偏瘦，血压165／110mmHg。 患者目前最可能的诊断是（）【提示】患者的血生化及内分泌检查结果如下：血钾2.3mmol／L（正常值3.5～5.5mmol／L），24小时尿钾40mmol／24h，血浆肾素活性（立位）0.01ng／（ml·h）（正常值0.93～6.56ng／（ml·h）），立位血管紧张素26.80ng/L（正常值25.3～145.3ng/L），醛固酮（立位）358.8pmol／L（正常值138～415pmol／L）。

    • A、原发性醛固酮增多症
    • B、继发性醛固酮增多症
    • C、肾素瘤
    • D、嗜铬细胞瘤
    • E、皮质醇增多症
    • F、肾动脉狭窄

    正确答案:A

  • 第5题：

    患者，女性，50岁，高血压史25年，3年来间断发作四肢无力，1个月前发作时患者不能自行起床，院外测血钾2．8mmol／L，入院后查血钾3．0mmol／L，24小时尿钾40mmol／L，血压160／90mmHg。为明确诊断应进一步做下列哪些检查，除了（）

    • A、肾上腺CT
    • B、卧立位试验
    • C、24小时尿皮质醇
    • D、胰升糖素激发试验
    • E、血气分析

    正确答案:B

  • 第6题：

    患者，女性，50岁，高血压史25年，3年来间断发作四肢无力，1个月前发作时患者不能自行起床，院外测血钾2.8mmol/L，入院后查血钾3.0mmol/L，24小时尿钾40mmol/L，血压160/90mmHg 患者卧立位试验显示低肾素，高醛固酮，且立位醛固酮低于卧位醛固酮，则考虑患者为（　）

    • A、特醛症
    • B、醛固酮瘤
    • C、肾素瘤
    • D、liddle综合征
    • E、肾动脉狭窄

    正确答案:B

  • 第7题：

    单选题
    患者，女性，50岁，高血压史25年，3年来间断发作四肢无力，1个月前发作时患者不能自行起床，院外测血钾2.8mmol/L，入院后查血钾3.0mmol/L，24小时尿钾40mmol/L，血压160/90mmHg。患者卧立位试验显示低肾素，高醛固酮，且立位醛固酮低于卧位醛固酮，则考虑患者为（）。
    A

    特醛症

    B

    醛固酮瘤

    C

    肾素瘤

    D

    liddle综合征

    E

    肾动脉狭窄


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    60岁女性患者，既往高血压病史35年。有多饮、多尿、肌无力、周期性麻痹，实验室检查：血钾3.0mmol/L，血钠160mmol/L，安体舒通试验阳性。该患者考虑诊断为

    A、急性肾小球肾炎
    B、肾动脉狭窄
    C、嗜铬细胞瘤
    D、原发性醛固酮增多症
    E、库欣征

    答案：D
    解析：
    原发性醛固酮增多症：女性多见。以长期高血压伴顽固性低血钾为特征，可有多饮、多尿、肌无力、周期性麻痹等。实验室检查有低血钾、高血钠、血浆肾素活性降低，血尿醛固酮增多。安体舒通试验阳性具有诊断价值。

  • 第9题：

    中年女性，反复发作肌无力及周期性瘫痪，伴夜尿多、口渴、多饮。入院检查：BP160/100mmHg，血钾3.0mmol/L，醛固酮高，肾素、血管紧张素Ⅱ低。诊断考虑

    A.继发性醛固酮增多症
    B.原发性醛固酮增多症
    C.Cushing综合征
    D.假性盐皮质激素过多综合征
    E.Liddle综合征

    答案：B
    解析：
    高血压、低血钾、醛固酮高而肾素、血管紧张素Ⅱ低。

  • 第10题：

    患者，女性，50岁，高血压史25年，3年来间断发作四肢无力，1个月前发作时患者不能自行起床，院外测血钾2.8mmol/L，入院后查血钾3.0mmol/L，24小时尿钾40mmol/L，血压160/90mmHg 该患者治疗首选（　）

    • A、补钾+ACEI类抗高血压药
    • B、安体舒通
    • C、补钾+钙离子拮抗剂
    • D、手术
    • E、阿米洛利

    正确答案:D

  • 第11题：

    立卧位试验意义为：正常人立位后醛固酮、血浆肾素升高。特发性醛固酮增多症立位后醛固酮会进一步升高。醛固酮瘤立位后醛固酮上升不明显，有些还会下降。


    正确答案:正确

  • 第12题：

    原醛症患者实验室检查，下列说法正确的是（）

    • A、继发性醛固酮增多症者醛固酮高肾素、血管紧张素Ⅱ亦高
    • B、患者表现为低血钾、高血钠、尿钾高、碱血症
    • C、以上都不对
    • D、原醛症患者醛固酮高而肾素、血管紧张素Ⅱ低
    • E、尿pH为中性或偏碱性

    正确答案:A,B,D,E

  • 第13题：

    单选题
    患者，女性，50岁，高血压史25年，3年来间断发作四肢无力，1个月前发作时患者不能自行起床，院外测血钾2.8mmol/L，入院后查血钾3.0mmol/L，24小时尿钾40mmol/L，血压160/90mmHg 该患者治疗首选（　）
    A

    补钾+ACEI类抗高血压药

    B

    安体舒通

    C

    补钾+钙离子拮抗剂

    D

    手术

    E

    阿米洛利


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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