患者男性,33岁,胸闷、气短、咳嗽、咳痰2个月,进行性加重,查体:血压120/80mmHg,颈静脉怒张,双肺底可闻及湿啰音,心脏向左下扩大,心率110次/分,可及奔马律,肝肋下3cm,双下肢水肿。肌钙蛋白正常。首先考虑的诊断是A、肺源性心脏病B、风湿性心脏病C、先天性心脏病D、急性心肌炎E、扩张型心肌病为明确诊断,应首选下列哪项检查A、超声心动图B、胸部X线检查C、血风湿因子的检查D、心导管检查和心血管造影E、心电图能够提高该患者生存期的药物为A、阿司匹林和地高辛B、地高辛和β受体阻滞剂C、β受体阻滞剂和

题目

患者男性,33岁,胸闷、气短、咳嗽、咳痰2个月,进行性加重,查体:血压120/80mmHg,颈静脉怒张,双肺底可闻及湿啰音,心脏向左下扩大,心率110次/分,可及奔马律,肝肋下3cm,双下肢水肿。肌钙蛋白正常。首先考虑的诊断是A、肺源性心脏病

B、风湿性心脏病

C、先天性心脏病

D、急性心肌炎

E、扩张型心肌病

为明确诊断,应首选下列哪项检查A、超声心动图

B、胸部X线检查

C、血风湿因子的检查

D、心导管检查和心血管造影

E、心电图

能够提高该患者生存期的药物为A、阿司匹林和地高辛

B、地高辛和β受体阻滞剂

C、β受体阻滞剂和转换酶抑制剂

D、钙拮抗剂和β受体阻滞剂

E、钙拮抗剂和阿司匹林


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  • 第1题:

    某男,54岁,慢性咳嗽咳痰20余年,近4年来心悸气短,活动后加剧,一个月来出现咳嗽,呼吸困难,夜间不能平卧,下肢浮肿、腹水。既往曾有风湿性关节炎病史。查体:神清,发绀,颈静脉怒张,双肺可闻及少量干湿性哕音,P2A2,心率l20次/分,律齐,肝肋下2cm可触及并有压痛,腹水征(+),双下肢水肿(++)。诊断应考虑( )。


    正确答案:D

  • 第2题:

    女性,60岁,诊断肺心病5年,3天前受凉后发热,咳嗽,咳痰加重,咳黄痰,呼吸困难,不能平卧。查体:明显发绀,颈静脉怒张,双肺广泛散在干湿性啰音,心率120次/分,三尖瓣区收缩杂音,肝肋下3cm,下肢水肿。
    该患者病情加重的主要原因是


    A.呼吸道感染
    B.心动过速
    C.严重缺氧
    D.肺功能进行性降低

    答案:A
    解析:

  • 第3题:

    男性,40岁,胸闷,气短,进行性加重2月余,伴发热38℃左右、乏力、消瘦入院。查体:颈静脉怒张,双下肺叩浊,肝肋下2cm,肝颈静脉回流征阳性,双膝关节以下指凹性水肿。胸部B超:发现双侧中量胸腔积液最可能的诊断()

    A低蛋白血症

    B缩窄性心包炎

    C心功能不全,左心衰为主

    D慢性肾病

    E肺部重度继发感染


    B
    患者的症状为体循环淤血的表现,只有B可以解释。

  • 第4题:

    男性,70岁,既往有慢性肺心病病史22年,近日受凉后出现端坐呼吸、胸闷、气促伴咳嗽、咳痰,下列体征中有助于右心衰竭诊断的是

    A.双肺底小水泡音
    B.心尖区舒张期奔马律
    C.心率120次/分
    D.交替脉
    E.颈静脉怒张

    答案:E
    解析:
    右心衰竭的典型体征之一就是:颈静脉怒张。

  • 第5题:

    患者,男,67岁。咳嗽、咳痰30年,加重伴喘憋2天入院。查体:神志模糊,多汗,球结膜充血水肿,口唇发绀。颈静脉怒张,桶状胸,双下肺少量湿性啰音。双下肢轻度水肿。应首先进行的检查是

    A.脑电图
    B.肺功能检查
    C.血气分析
    D.UCG
    E.头颅CT

    答案:C
    解析: