男性，60岁。以往有慢性支气管炎，肺源性心脏病10余年。发现高血压5年。突然气急，大汗淋漓5小时来诊。体检：有紫绀，两肺闻及哮鸣音及湿啰音。血压24/14kPa(180/105mmHg)。最可能的诊断为A、喘息性支气管炎急性发作B、右心衰竭C、严重肺部感染D、左心衰竭E、呼吸衰竭 - itgle

题目

男性，60岁。以往有慢性支气管炎，肺源性心脏病10余年。发现高血压5年。突然气急，大汗淋漓5小时来诊。体检：有紫绀，两肺闻及哮鸣音及湿啰音。血压24/14kPa(180/105mmHg)。最可能的诊断为

A、喘息性支气管炎急性发作

B、右心衰竭

C、严重肺部感染

D、左心衰竭

E、呼吸衰竭

相似考题

1.男性,56岁,因突发"右侧胸痛2小时伴呼吸困难、大汗"来诊,既往有慢性支气管炎10余年,吸烟30余年。体检:唇发绀,右肺呼吸音消失,P2>A,三尖瓣区闻及收缩期杂音,肝肋下3cm,双下肢可凹性水肿,最可能的诊断是A、慢性阻塞性肺病、自发性气胸B、慢性阻塞性肺病并发肺栓塞C、慢性支气管炎、干性胸膜炎D、右室梗塞E、急性肺源性心脏病

2.女性患者，63岁，咳嗽伴咳痰10余年。体格检查：平卧尚可，桶状胸，两肺少量湿罗音，剑突下可见收缩期搏动，三尖瓣区可听见收缩期杂音，肝脾不大，下肢无水肿。其诊断可能为（）。A．慢性支气管炎B．慢性支气管炎、肺气肿、肺源性心脏病代偿期C．慢性支气管炎、肺气肿、肺源性心脏病失代偿期D．慢性支气管炎、肺源性心脏病、右心衰竭E．慢性支气管炎、支气管扩张症

3. COPD患者，72岁，10余年来稍活动即出现呼吸困难，近2天突然气急加重，送至急诊。最可能的诊断是 A.慢性肺源性心脏病、心力衰竭 B.自发性气胸 C.慢性肺源性心脏病合并冠心病 D.慢性支气管炎急性发作 E.慢性肺源性心脏病合并肺部感染

4.患者，男性，70岁，慢性支气管炎30年，死前10年发生肺气肿，死前5年发生肺源性心脏病，这里引起死亡的带有根本性的原因是A、肺气肿B、慢性阻塞性肺疾患C、肺源性心脏病D、慢性肺疾患E、慢性支气管炎

参考答案和解析

参考答案：D

更多“男性,60岁。以往有慢性支气管炎,肺源性心脏病10余年。发现高血压5年。突然气急,大汗淋漓5小时来诊。 ”相关问题

第1题：

男性，60岁。以往有慢性支气管炎，肺源性心脏病10余年。发现高血压5年。突然气急，大汗淋漓5小时来诊。体检：有紫绀，两肺闻及哮鸣音及湿啰音。血压24／14kPa（180／105mmHg）。最可能的诊断为（）
A喘息性支气管炎急性发作
B右心衰竭
C严重肺部感染
D左心衰竭
E呼吸衰竭

D
略
第2题：

男性，65岁。咳嗽、咳痰10余年，反复下肢水肿、憋气2年，有关节痛史。胸部X线示：右下肺动脉横径16mm，肺动脉段高6.5mm，心电图：RV₁+SV₅=1.2mV。该患者的诊断是（）。
A慢性支气管炎、肺气肿
B风湿性心脏病
C慢性肺源性心脏病
D高血压心脏病
E冠心病

C
略
第3题：

老年男性，咳嗽、咳痰20余年，活动后气促10年。体检：桶状胸，两肺可闻及干、湿啰音，P亢进。心电图V～V呈QS波，RV+SV=1.5mV。胸片见图，因诊断为（　）
A慢性阻塞性肺疾病急性发作
B慢性阻塞性肺疾病
C慢性阻塞性肺疾病、高血压性心脏病
D慢性阻塞性肺疾病、慢性肺源性心脏病
E慢性阻塞性肺疾病、心肌梗死

D
略
第4题：

男性，58岁。吸烟30年。咳嗽咳痰20余年，活动后气急4年，偶有下肢轻度水肿。查体：桶状胸，两肺呼吸音弱，少量湿啰音，肺动脉瓣区第二心音亢进。最可能的诊断是（）。
A慢性支气管炎
B慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿
C慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病
D慢性支气管炎合并支气管扩张
E慢性支气管炎性心功能不全

C
略
第5题：

患者男性，58岁。吸烟20年，咳嗽咳痰10余年，活动后气急4年，偶有下肢轻度水肿。查体：桶状胸，两肺呼吸音弱，少量湿啰音，肺动脉瓣区第一心音亢进。可能的诊断是（）。
A慢性支气管炎
B慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿
C慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病
D慢性支气管炎合并支气管扩张
E慢性支气管炎性心功能不全

C
略

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