女性，32岁，近2周来持续低热、皮肤苍白，且有散在出血点。曾有肝炎病史。血常规示：血红蛋白65g/L，红细胞2.3×1012g/L，白细胞1.3×109/L，分类：中性粒细胞0.18，淋巴细胞0.76，单核细胞0.03，网织红细胞0.001．骨髓涂片：红系、粒系、巨核系均显著减少，淋巴0.74。本病最可能的诊断是 （ ）。
题目
女性，32岁，近2周来持续低热、皮肤苍白，且有散在出血点。曾有肝炎病史。血常规示：血红蛋白65g/L，红细胞2.3×1012g/L，白细胞1.3×109/L，分类：中性粒细胞0.18，淋巴细胞0.76，单核细胞0.03，网织红细胞0.001．骨髓涂片：红系、粒系、巨核系均显著减少，淋巴0.74。本病最可能的诊断是 （ ）。
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第1题：
32岁，女性，近两周来持续低热、皮肤苍白，且有散在出血点。以前曾有肝炎病史。血常规示：血红蛋白65g/L，红细胞2.3×1012/L，白细胞1.3×109/L，分类：中性0.18，淋巴0.76，单核0.03，网织红细胞0.001。骨髓涂片：红系、粒系、巨核系均显著减少，淋巴0.74。本病最可能的诊断是
A．慢性白血病
B．粒细胞缺乏症
C．肝炎后再生障碍性贫血
D．脾功能亢进
E．ITP
正确答案：C
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第2题：
患者，女，32岁，近两周来持续低热、皮肤苍白，且有散在出血点。以前曾有肝炎病史。血常规示：血红蛋白65g/L，红细胞2.3X1012/L，白细胞1.3X109/L；分类：中性0.18，淋巴0.76，单核0.03，网织红细胞0.001；骨髓涂片：红系、粒系、巨核系均显著减少，淋巴0.74。本病最可能的诊断是A.慢性白血病
B.粒细胞缺乏症
C.肝炎后再生障碍性贫血
D.脾功能亢进
E. ITP答案：C解析： -
第3题：
下列关于正常成人脑脊液细胞计数和分类，叙述正确的是A:无红细胞，白细胞(0～10)*106/L，主要是淋巴细胞和中性粒细胞
B:红细胞(0～5)*106/L，白细胞(0～10)*106/L，主要是单核细胞和中性粒细胞
C:无红细胞，白细胞(0～10)*106/L，主要是单核细胞和中性粒细胞
D:红细胞（0～5）*106/L，白细胞(0～10)*106/L，主要是淋巴细胞和单核细胞
E:无红细胞，白细胞(0～10)*106/L，主要是淋巴细胞和单核细胞答案：E解析：考点：正常脑脊液检查的结果。解析：正常成人脑脊液无红细胞，白细胞(0～10)*106/L，主要是淋巴细胞和单核细胞，可含极少中性粒细胞。 -
第4题：
下列血常规检查部分中哪项异常( )
A．红细胞计数5×1012/L(500万/μl)
B．血红蛋白量130g/L(13g/dl)
C．白细胞计数6×109/L(6000/μl)
D．白细胞分类计数：中性粒细胞70%.
E．白细胞分类计数：淋巴细胞10%.
正确答案：E
解析：红细胞及血红蛋白正常值分别是：成年男性(4～5)×1012/L、120～160g/L，成人女性(3.5～5)×1012/L、110～150g/L，新生儿(6～7)×1012/L、170～200g/L。正常的白细胞计数(WBC)及分类为：中性粒细胞占50%.～70%.，淋巴细胞占30%.～40%.，嗜酸性粒细胞占0.5%.～5%.，嗜碱性粒细胞占0～1%.，单核细胞占3%.～8%.。 -
第5题：
患者女性，乏力疲倦2月。体检：双下肢皮肤散在出血点，表浅淋巴结不肿大。 血常规：血红蛋白80g/L，白细胞3.0 × 109/L，中性粒细胞45%，淋巴细胞46%，单核细胞9%，血小板39 × 109/L。骨髓穿刺检査提示骨髓明显增生活跃，原始粒细胞15%，可见小巨核细胞。
本例最可能的诊断是
A. MDS-RA B. MDS-RAS C. MDS-RAEB D. MDS-CMML答案：C解析：①FAB协作组根据患者外周血、骨髓中原始细胞比例、形态学改变及单核细胞数量，将骨髓增生异常综合征（MDS)分为5型：难治性贫血（RA)、环形铁粒幼细胞性难治性贫血（RAS)、 难治性贫血伴原始细胞增多（RAEB)、难治性贫血伴原始细胞增多转变型（RAEB-t)、慢性粒-单核细胞性 白血病（CMML)。本例患者表浅淋巴结无肿大，外周血三系减少，骨穿提示增生明显活跃、原始粒细胞 15%，可诊断为MDS，排除急性白血病（急性白血病的诊断标准为原始细胞≥30%)。②由于骨髓原始细胞为15%，可排除MDS-RA、MDS-RAS(原始细胞均 5% )和MDS-RAEB-t (原始细胞为20% ~ 30% )。 ③虽然MDS-CMML骨髓象原始细胞可为5% ~20%，但其外周血单核细胞绝对值应 1 × 109/L(本例为 0.27 × 109/L)，因此也可排除MDS-CMML。故本例符合MDS-RAEB。④MDS-RAEB患者多以全血细胞减少为主，贫血、出血及感染易见，可伴有脾肿大，病情进展快，中位生存时间为12个月。