胃大部切除术治疗十二指肠溃疡的原因是 （ ）
题目
胃大部切除术治疗十二指肠溃疡的原因是 （ ）
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参考答案和解析
正确答案：D
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第1题：
女性,40岁,因十二指肠溃疡大出血而行手术,术中发现十二指肠溃疡,位置很低,且穿透入胰腺,应采用的术式为A、毕Ⅱ式胃大部切除术
B、迷走神经切断+幽门成形术
C、旷置溃疡的胃大部切除术
D、结扎十二指肠周围血管，旷置溃疡的胃大部切除术
E、结扎出血点，结扎胃、十二指肠动脉，旷置溃疡的胃大部切除术
参考答案：E
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第2题：
女性，40岁，因十二指肠溃疡大出血而行手术，术中发现十二指肠溃疡，位置很低，且穿透入胰腺，应采用术式A、毕Ⅱ式胃大部切除术
B、迷走神经切断加幽门成形术
C、旷置溃疡的胃大部切除术
D、结扎十二指肠周围血管，旷置溃疡的胃大部切除术
E、缝扎出血点，结扎胃十二指肠及胰十二指肠动脉，旷置溃疡的胃大部切除术答案：E解析：患者目前溃疡部位有出血，为了止血，需要把供应此部位的血管结扎，也就是胃十二指肠及胰十二指肠动脉。针对十二指肠溃疡的手术治疗临床上采用毕Ⅱ式手术，及旷置溃疡的胃大部切除术。
旷置溃疡的胃大部切除术一种手术方式。适用于难治性不易切除十二指肠溃疡，简单地说就是绕过有溃疡的部分，重建消化道。此法优点是：溃疡复发的机会较少，由于食物和胃酸不经过十二指肠，直接进入空肠，十二指肠溃疡即使未能切除（旷置式胃大部切除术），也因不再受刺激而愈合。因此临床上应用较广。
所以本题考虑选E。 -
第3题：
男性，45岁，患十二指肠溃疡反复出血，行胃大部切除术，毕Ⅱ式。术后第三天诉右上腹剧痛不能忍受。右侧腹部压痛明显。伴肌紧张及反跳痛，右上腹较著，诊为十二指肠残端漏。此情况多见于A、十二指肠巨大溃疡行胃大部切除术后
B、胃大弯溃疡行胃大部切除术后
C、胃底贲门溃疡行胃大部切除术后
D、胃窦溃疡行胃大部切除术后
E、胃小弯溃疡行胃大部切除术后答案：A解析：十二指肠残端漏易发生在十二指肠溃疡部，做胃BillrothⅡ式手术时，断端位于十二指肠溃疡瘢痕中心，炎性水肿，血运不良，使残端愈合不佳。 -
第4题：
这种并发症常发生在
A．胃底溃疡行胃大部切除术后
B．胃小弯溃疡行胃大部切除术后
C．胃大弯溃疡行胃大部切除术后
D．十二指肠球部巨大溃疡行胃大部切除术后
E．胃窦溃疡行胃大部切除术后
正确答案：D
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第5题：
胃大部切除术治疗十二指肠溃疡的原因是A、切除溃疡病变
B、预防癌变
C、阻断迷走神经刺激
D、降低胃酸分泌
E、预防穿孔答案：D解析：无酸则无溃疡，虽然目前这种说法略不严谨，但是可见胃酸在溃疡中所占的重要地位。胃大部切除术后，分泌胃酸的组织多被切除，十二指肠处于相对低酸的生理状态，其溃疡多可自行愈合。