男,32岁,3天前淋雨,次日出现寒战、高热,继之咳嗽,咳少量粘液脓性痰,伴右侧胸痛。查体体温39℃,急性病容,口角和鼻周有疱疹。心率110次/分,律齐。血白细胞11×109/ L。最可能的诊断是A.急性肺脓肿B.干酪性肺炎C.葡萄球菌肺炎D.支原体肺炎E.链球菌肺炎

题目

男,32岁,3天前淋雨,次日出现寒战、高热,继之咳嗽,咳少量粘液脓性痰,伴右侧胸痛。查体体温39℃,急性病容,口角和鼻周有疱疹。心率110次/分,律齐。血白细胞11×109/ L。最可能的诊断是

A.急性肺脓肿

B.干酪性肺炎

C.葡萄球菌肺炎

D.支原体肺炎

E.链球菌肺炎


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  • 第1题:

    患者男,30岁,3天前淋雨,次日出现寒战、高热、继之咳嗽。咳少量粘液脓性痰,伴右侧胸痛。查体:体温39度,急性病容,心率110次/分,律齐,血白细胞11×109/L。初步诊断为链球菌肺炎。该患者宜首选( )。

    A.青霉素
    B.阿奇霉素
    C.复方新诺明
    D.万古霉素
    E.庆大霉素

    答案:A
    解析:
    青霉素肌内注射或静脉滴注为治疗敏感的G+球菌和杆菌、G-球菌及螺旋体所致感染的首选药。如:溶血性链球菌引起的猩红热、咽炎、扁桃体炎、心内膜炎等;肺炎链球菌引起的大叶性肺炎、脓胸、支气管肺炎等;草绿色链球菌引起的心内膜炎;淋病奈瑟菌所致的生殖道淋病;敏感的金黄色葡萄球菌引起的疖、痈、败血症等;脑膜炎奈瑟菌引起的流行性脑脊髓膜炎。除此之外,该药还可用于放线杆菌病、钩端螺旋体病、梅毒、回归热的治疗。

  • 第2题:

    患者,男,32岁,3天前淋雨,次日出现寒战、高热,继之咳嗽,咳少量黏液脓性痰,伴右侧胸痛。查体体温39℃,急性病容,口角和鼻周有疱疹。心率110次/分,律齐。血白细胞11×10/L,最可能的诊断是

    A.急性肺脓肿
    B.干酪性肺炎
    C.葡萄球菌肺炎
    D.支原体肺炎
    E.肺炎链球菌肺炎

    答案:E
    解析:
    淋雨,次日出现寒战、高热,继之咳嗽,咳少量黏液脓性痰,伴右侧胸痛。查体体温39℃,急性病容,口角和鼻周有疱疹。心率110次/分,律齐。以上均为大叶性肺炎典型的症状和体征。根据病史、症状、体征及实验室检查血白细胞11×10/L,可以明确诊断为肺炎链球菌肺炎。

  • 第3题:

    男,32岁,3天前淋雨,次日出现寒战、高热,继之咳嗽,咳少量黏液脓性痰,伴右侧胸痛。查体体温39℃,急性病容,口角和鼻周有疱疹。心率110次/分,律齐,血白细胞11X10 9/L。胸片最可能的诊断是
    A.急性肺脓肿
    B.干酪性肺炎
    C.葡萄球菌肺炎
    D.肺炎支原体肺炎
    E.肺炎链球菌肺炎


    答案:E
    解析:
    3天前淋雨,出现寒战,高热,继之咳嗽,可少量黏液脓性痰,伴右侧胸痛。白细胞11*109/L,诊断是肺炎链球菌肺炎。

  • 第4题:

    男,30岁,3天前淋雨,次日出现寒战、高热,继之咳嗽,咳少量黏液脓性痰,伴右侧胸痛。查体体温39.5℃,急性病容,口角和鼻周有疱疹。心率105次/分,律齐。血白细胞12×109/L。
    <2> 、该患者治疗的首选抗生素是

    A、红霉素
    B、庆大霉素
    C、氯霉素
    D、青霉素
    E、林可霉素

    答案:D
    解析:
    肺炎链球菌肺炎治疗首选青霉素G。

  • 第5题:

    男,18岁。2天前淋雨,次日出现寒战、高热,继之咳嗽,咳少量黏液脓性痰,伴右侧胸痛。查体:体温39.5℃,急性病容,口角和鼻周有疱疹,心率115次/分,律齐,血白细胞12*109/L。最可能的诊断是

    A:急性肺脓肿
    B:干酪性肺炎
    C:葡萄球菌肺炎
    D:肺炎支原体肺炎
    E:肺炎链球菌肺炎

    答案:E
    解析:
    青年患者,2天前淋雨,出现寒战、高热,继之咳嗽,咳少量黏液脓性痰,伴右侧胸痛,白细胞计数增高,口周有疱疹,症状符合肺炎链球菌肺炎。