患儿，2岁，多次患肺炎，胸片示肺纹理增多，左心房、左心室大，主动脉影增宽，应诊断为A．房间隔缺损B．室间隔缺损C．动脉导管未闭D．法洛四联症E．艾森曼格综合征、

房间隔缺损：X线示右房、右室增大，主动脉结小；室间隔缺损：X线示左室、左房、右室增大，肺血量增多，肺动脉段膨出，主动脉结小；动脉导管未闭：X线示肺血量增多，主动脉结增大，左房、左室增大，后期右室增大；法洛四联症：X线示右室增大，肺动脉段凹陷，靴形心，肺血量少；艾森门格综合征：是指左向右分流型先天性心脏病，当肺动脉高压显著，产生右向左分流时，出现青紫现象。其X线表现与原发病相关。故选C项。

[考点]动脉导管未闭胸片特点
[分析]胸片主动脉影增宽是动脉导管未闭与房缺、室缺的区别，后两者主动脉结缩小。法洛四联症及艾森曼格综合征胸片右心室大。

动脉导管未闭：左心房、左心室大。X线主动脉结正常或凸出。故选C。房间隔缺损：右心房、右心室大。室间隔缺损：左、右心室大，心房可大，当肺动脉高压时，左向右分流显著减少，呈双向分流，出现青紫，为艾森门格综合征。法洛四联症：右心室大，心尖上翘。