男，40岁。左胸撞伤2小时，伤后不久即出现胸闷、气促，查体：意识清，脉搏90次/分，血压16.0/10.0kPa，呼吸20次/分，左侧呼吸音减弱，处理原则是A．一般观察，无需处理B．胸腔穿刺排气C．立即开胸探查D．低位肋间插管引流E．胶布固定胸壁

气胸：气管向健侧移位，伤肺呼吸音减低或消失；血胸：失血表现，如血压下降，脉搏加快，胸腔积血表现，如呼吸急促，气管向健侧移位，呼吸音减弱或消失；血气胸是指自发性气胸伴有胸膜腔内出血，常与胸膜粘连带内血管断裂有关。多根多处肋骨骨折：胸壁畸形，胸壁反常呼吸运动。该患者脉搏、呼吸、血压均正常，气管未移位，两肺呼吸音存在，因此应诊断为单纯性肋骨骨折。故本题选E。

患者基本生命征平稳，气管居中，左右胸均有压痛，两肺呼吸音存在，自觉右胸疼痛，故考虑右侧单纯性肋骨骨折，多根多处肋骨骨折可合并气胸等，患者病情较严重。
多根多处肋骨骨折临床表现：浮动胸壁，反常呼吸。3根以上相邻的肋骨有多处骨折，或多根肋骨骨折的同时又有肋骨与肋软骨交界分离时或多根肋骨骨折的同时合并胸骨骨折时，伤部肋骨的前后端失去整体胸廓支持时使该处胸壁软化，发生浮动，形似农具连枷故称为连枷胸。