女性，65岁，昏迷1天人院。既往无糖尿病史，BP 165/85mmHg，血糖39. 9mmol／L，血钠150mmol／L，血pH 7.35，血酮体弱阳性，可能诊为A．糖尿病酮症酸中毒昏迷B．饥饿性酮症酸中毒C．高渗性非酮症性糖尿病昏迷D．乳酸性酸中毒E．脑血管意外
题目
女性，65岁，昏迷1天人院。既往无糖尿病史，BP 165/85mmHg，血糖39. 9mmol／L，血钠150mmol／L，血pH 7.35，血酮体弱阳性，可能诊为
A．糖尿病酮症酸中毒昏迷
B．饥饿性酮症酸中毒
C．高渗性非酮症性糖尿病昏迷
D．乳酸性酸中毒
E．脑血管意外
相似考题
参考答案和解析
正确答案：C
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第1题：
男，65岁。昏迷1天入院，既往无糖尿病史。BP160/85mmHg（21.3/11.3kPa），血糖38.9mmol/L，血钠160mmol/L，血pH7.35，血酮体弱阳性。可能的诊断是
A、糖尿病酮症酸中毒昏迷
B、饥饿性酮症酸中毒
C、高渗性非酮症性糖尿病昏迷
D、乳酸性酸中毒
E、脑血管意外
参考答案：C
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第2题：
男性，66岁。昏迷一天入院，既往无糖尿病史，BP160/85mmHg，血糖38.9mmol／L，血钠150mmol/L，血Ph7.35，血酮体弱阳性，可能的诊断是
A、糖尿病酮症酸中毒昏迷
B、饥饿性酮症酸中毒
C、高渗性非酮症性糖尿病昏迷
D、乳酸性酸中毒
E、脑血管意外
参考答案：C
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第3题：
男，66岁，昏迷一天人院，既往无糖尿病史。血压160/85mmHg，血浆渗透压340mOsm/L，血糖38.9mmol/L，血钠150mmol/L，血pH7.35，尿酮体弱阳性。可能诊断是A:糖尿病酮症酸中毒昏迷
B:饥饿性酮症酸中毒
C:高渗性非酮症性糖尿病昏迷
D:乳酸性酸中毒
E:脑血管意外答案：C解析：高渗性非酮症糖尿病昏迷是糖尿病急性代谢紊乱的一种临床类型，以严重高血糖、高血浆渗透压、脱水为特点，无明显酮症酸中毒，患者常有不同程度的意识障碍或昏迷。多见于老年糖尿病患者，原来无糖尿病史，或仅有轻微症状，用饮食控制或口服降糖药治疗。该患者为老年患者，昏迷，血钠增高，血糖明显增高，血浆渗透压明显增高。因此，首先考虑高渗性非酮症性糖尿病昏迷。 -
第4题：
女性，70岁，昏迷一天入院，既往无糖尿病史。BP160/85mmHg，血糖38mmol/L，血钠150mmol/L，血pH 7.35，血酮体弱阳性，最可能的诊断是
A．脑血管意外所致昏迷
B．乳酸性酸中毒昏迷
C．糖尿病酮症酸中毒昏迷
D．饥饿性酮症酸中毒昏迷
E．高渗性非酮症性糖尿病昏迷
正确答案：E
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第5题：
男性，66岁。昏迷1天入院。既往无糖尿病史，BP160/85mmHg，血糖38.9mmol/L，血钠155mmol/L，血pH7.35，血酮体弱阳性，可能的诊断为A:糖尿病酮症酸中毒昏迷
B:饥饿性酮症酸中毒
C:高渗性非酮症性糖尿病昏迷
D:乳酸性酸中毒
E:脑血管意外答案：C解析：患者昏迷1天入院，既往无糖尿病史，入院检查血糖高达38.9mmol/L，提示糖尿病，血钠增高达到155mmol/L，但血酮体弱阳性、血pH7.35，无酸中毒，显然不是糖尿病酮症酸中毒昏迷。各种症状均提示高渗性非酮症性糖尿病昏迷。