男性，42岁。左腰部撞伤5小时，明显肉眼血尿。左腰部可触及12cm×10cm大小肿物，腹部平软，腹膜刺激征 (-)。肠鸣音正常，最适宜的处理是A．非手术治疗，密切观察，绝对卧床，抗菌，止血，对症处理B．左腰部切开引流，清除血肿C．左肾修补术D．肾大部切除术E．确定右侧肾功能正常时行左肾切除术

题目

男性，42岁。左腰部撞伤5小时，明显肉眼血尿。左腰部可触及12cm×10cm大小肿物，腹部平软，腹膜刺激征 (-)。肠鸣音正常，最适宜的处理是

A．非手术治疗，密切观察，绝对卧床，抗菌，止血，对症处理

B．左腰部切开引流，清除血肿

C．左肾修补术

D．肾大部切除术

E．确定右侧肾功能正常时行左肾切除术

相似考题

1.肾蒂损伤的主要临床表现为A、腰部肿块B、腹膜刺激征C、膀胱刺激征D、大量肉眼血尿E、失血性休克

2.男性，44岁，因车祸右腰部撞伤3小时，可见肉眼血尿。查体右腰部可触及13cm×11cm大小肿物，腹部平软，无腹膜刺激征。肠鸣音正常，进一步处理是A．确定左侧肾功能正常时行右肾切除术B．右腰部清除血肿C．右肾修补术D．肾大部切除术E．密切观察，绝对卧床，抗菌，止血，对症处理

3.左腰部被撞伤,肉眼血尿明显,左侧腰部压痛,无腹肌紧张,无包块,脉搏、血压正常,可能为 ( )A、肾蒂损伤B、肾挫伤C、肾部分裂伤，裂口通向肾盂D、肾全层裂伤E、肾部分性裂伤，裂口通向肾包膜

4.李某，男性，32岁。从高处跌下，左腰部着地，伤后腰痛并有肉眼全程血尿，有小血块，查体：BP 110/70mmHg，P 100次／分，左腰部青紫压痛，腹部无压痛、反跳痛，可初步诊断为A、肾挫伤B、膀胱损伤C、输尿管损伤D、脾损伤合并肾损伤E、肾损伤

更多“男性,42岁。左腰部撞伤5小时,明显肉眼血尿。左腰部可触及12cm×10cm大小肿物,腹部平软,腹膜刺激征 ( ”相关问题

  • 第1题：

    男性,30岁,从高处跌下,左腰部着地,伤后腰痛并有肉眼全程血尿,有小血块,BP 110／70mmHg,P100次／分;左腰部青紫、压痛,腹部无压痛及反跳痛,可初步诊断为( )

    A、输尿管损伤

    B、膀胱损伤

    C、脾损伤并肾损伤

    D、肾损伤

    E、肾挫伤


    参考答案：E

  • 第2题：

    患者，男性，左腰部被撞伤2小时，因左腰痛、尿色红来院就诊。查血压120/70mmHg(16/9kPa)，心率80/min，呼吸平稳，左腰部稍肿伴明显压痛，腹软无压痛。

    首先应做的检查是
    A.尿常规
    B.静脉肾盂造影
    C.排泄性尿路造影
    D.X线
    E.CT

    答案：A
    解析：
    1.肾损伤患者需绝对卧床休息2～4周，即使血尿消失，仍需继续卧床休息至预定时间。过早过多离床活动，有可能再度发生出血。
    2.该患者目前生命体征平稳，不存在组织灌注量减少的表现。
    3.该患者具备肾损伤的临床表现：血尿；肾包膜张力增加、肾周围软组织损伤、出血或尿外渗引起的患侧腰腹部疼痛；腰腹部肿块等。
    4.尿液检查：血尿是诊断肾损伤的重要依据。

  • 第3题：

    女，45岁，左腰部汽车撞伤4小时，觉左腰痛，有肉眼血尿，血压和脉搏正常，腰部触及13cm×9cm压痛肿块，腹软，无腹膜刺激，肠鸣音正常。当时应采用的治疗措施是( )

    A.非手术治疗
    B.左腰部切开引流、清除血肿
    C.左肾大部分切除术
    D.左肾修补术

    答案：A
    解析：
    患者有外伤史，又有左腰痛及肉眼血尿，左腰部还可扪及压痛肿块，左肾外伤诊断可以确立。因血压、脉搏正常，腹部又无刺激征，不考虑合并腹腔脏器损伤，因而应采用非手术治疗，故本题正确答案是A。

  • 第4题：

    肾蒂损伤的主要临床表现是

    A、腰部肿块

    B、腹膜刺激征

    C、膀胱刺激征

    D、大量肉眼血尿

    E、失血性休克


    参考答案：E

  • 第5题：

    患者，男性，左腰部被撞伤2小时，因左腰痛、尿色红来院就诊。查血压120/70mmHg(16/9kPa)，心率80/min，呼吸平稳，左腰部稍肿伴明显压痛，腹软无压痛。

    此时最可能的诊断是
    A.输尿管损伤
    B.胰破裂
    C.肾损伤
    D.胃穿孔
    E.肠破裂

    答案：C
    解析：
    1.肾损伤患者需绝对卧床休息2～4周，即使血尿消失，仍需继续卧床休息至预定时间。过早过多离床活动，有可能再度发生出血。
    2.该患者目前生命体征平稳，不存在组织灌注量减少的表现。
    3.该患者具备肾损伤的临床表现：血尿；肾包膜张力增加、肾周围软组织损伤、出血或尿外渗引起的患侧腰腹部疼痛；腰腹部肿块等。
    4.尿液检查：血尿是诊断肾损伤的重要依据。

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