女,33 岁。间断腹痛,排黏液脓血便半年,加重 1 周。为明确诊断,最重要的检査是()A.结肠镜B.腹部 X 线平片C.腹部 B 超D.腹部血管造影E.腹部 CT

题目
女,33 岁。间断腹痛,排黏液脓血便半年,加重 1 周。为明确诊断,最重要的检査是()

A.结肠镜

B.腹部 X 线平片

C.腹部 B 超

D.腹部血管造影

E.腹部 CT

相似考题

1.男性，30岁，间断腹痛、腹泻伴脓血便3年，加重1周。

2.简要病史：女性，30岁，间断腹痛、腹泻伴脓血便2年，加重1周。

3.女，38岁。黏液脓血便伴里急后重3年。近1周腹痛加重。体检：体温37.5℃，贫血貌，左下腹部轻压痛。 为明确诊断首选的检査是 A.尿常规 B.血清C反应蛋白 C.血清 CA19-9 D.腹部CT E.结肠镜检査

4.患者男，39岁。主诉“间断腹痛、腹泻10余年，加重伴有黏液脓血便1年”入院。该患者10余年前开始出现间断腹泻，最多每日排黄色不成形便3～4次，伴有下腹痛，便后腹痛缓解，未予系统诊治；1年前患者腹痛腹泻症状加重，伴有黏液脓血便，现最多每日10余次，有里急后重，有腹痛便后缓解，伴有腹胀，食欲缺乏，无恶心呕吐，近1年体重下降约5kg。该患者初步诊断不能除外以下哪些疾病A．克罗恩病B．肠易激综合征C．大肠癌D．细菌性痢疾E．溃疡性结肠炎

更多“女,33 岁。间断腹痛,排黏液脓血便半年,加重 1 周。为明确诊断,最重要的检査是() ”相关问题

  • 第1题：

    简要病史：男性，30岁，间断腹痛、腹泻伴脓血便3年，加重1周。


    答案：
    解析：
    初步诊断(仅供考官参考，不计分)：溃疡性结肠炎。
    评分标准：(总分15分)
    1．问诊内容(共13分)
    (1)现病史(10分)
    ①根据主诉及相关鉴别询问(8分)
    发病诱因，有否精神紧张、进食不当、饮酒和服药史。(2分)
    大便的性状、量和次数，腹痛的性质及与排便的关系。(3分)
    有无发热、盗汗、腹胀、里急后重，有无反酸、烧心、呕吐，有无心悸、有无关节、皮肤改变及结膜炎表现。(2分)
    尿量、饮食、睡眠情况，体重是否减轻。(1分)
    ②诊疗经过(2分)
    是否到医院就诊过，做过哪些检查。(1分)
    治疗用药情况及疗效。(1分)
    (2)相关病史(3分)
    是否有药物过敏史。(1分)
    与该疾病有关的其他病史，如溃疡病、克罗恩病、结核病、细菌性痢疾、阿米巴痢疾、过敏性紫癜、糖尿病病史，疫区长期居住史，相关疾病家族史。(2分)
    2．问诊技巧(2分)
    条理性强、能抓住重点。(1分)
    能够围绕病情询问。(1分)

  • 第2题：

    女，38岁，黏液脓血便伴里急后重3年。近1周腹痛加重。体检：体温37.5°C，贫血貌，左下腹部轻压痛。
    为明确诊断首选的检查是
    A.尿常规
    B.血清C反应蛋白
    C.血清 CA19-9
    D.腹部CT
    E.结肠镜检查


    答案：E
    解析：
    该中年女性病人有典型溃疡性结肠炎的症状，即黏液脓血便伴里急后重，近1周加重，低热，贫血貌，左下腹轻压痛，均支持溃疡性结肠炎，所以最可能的诊断是溃疡性结肠炎。为明确诊断首选的检査是结肠镜检查，该检查是本病诊断与鉴别诊断的最重要手段之一。

  • 第3题：

    患者男，39岁。主诉“间断腹痛、腹泻10余年，加重伴有黏液脓血便1年”入院。该患者10余年前开始出现间断腹泻，最多每日排黄色不成形便3～4次，伴有下腹痛，便后腹痛缓解，未予系统诊治；1年前患者腹痛腹泻症状加重，伴有黏液脓血便，现最多每日10余次，有里急后重，有腹痛便后缓解，伴有腹胀，食欲缺乏，无恶心呕吐，近1年体重下降约5kg。该患者初步诊断不能除外以下哪些疾病（）。

    A克罗恩病

    B肠易激综合征

    C大肠癌

    D细菌性痢疾

    E溃疡性结肠炎

    F慢性阑尾炎


    A,C,D,E
    略

  • 第4题：

    女性,28岁。间断腹痛腹泻2年，大便每天2 ~5次，糊状，有时带黏液，不含脓血。患者发病以来体重正常，睡眠尚可。多次胃肠系统钡餐和纤维结肠镜检査无异常发现。
    该患者的腹痛规律最可能是
    A.疼痛一排便一缓解 B.疼痛一排便一加重 C.进食一疼痛一缓解 D.疼痛一进食一缓解


    答案：A
    解析：
    ①患者有肠功能紊乱的症状2年，多次胃肠钡餐和纤维结肠镜检查无阳性发现，最 可能是一种功能性肠病，即肠易激综合征。溃疡性结肠炎和克罗恩病在胃肠钡餐和纤维结肠镜检查时都 会有阳性发现。结核性腹膜炎钡餐检查可发现肠粘连、肠结核、肠瘘、肠腔外肿块等征象。②肠易激综合 征和溃疡性结肠炎的腹痛特点都是疼痛一排便一缓解。克罗恩病的腹痛特点是进食一疼痛一排便缓解。

  • 第5题：

    患者男，39岁。主诉“间断腹痛、腹泻10余年，加重伴有黏液脓血便1年”入院。该患者10余年前开始出现间断腹泻，最多每日排黄色不成形便3～4次，伴有下腹痛，便后腹痛缓解，未予系统诊治；1年前患者腹痛腹泻症状加重，伴有黏液脓血便，现最多每日10余次，有里急后重，有腹痛便后缓解，伴有腹胀，食欲缺乏，无恶心呕吐，近1年体重下降约5kg。该患者入院后需完善哪些相关检查（）。

    A便常规及潜血

    B结肠镜

    C便细菌培养

    D肿瘤标记物CEA等

    E血p-ANCA及ASCA


    A,B,C,D,E
    略

相关内容