最可能的诊断是A.腰部棘上韧带炎B.腰椎结核C.腰椎骨髓炎D.单纯坐骨神经痛E.腰椎间盘突出症

题目

最可能的诊断是

A.腰部棘上韧带炎

B.腰椎结核

C.腰椎骨髓炎

D.单纯坐骨神经痛

E.腰椎间盘突出症


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  • 第1题:

    可能的临床诊断为

    A.腰部棘上韧带炎

    B.腰椎结核

    C.腰椎骨髓炎

    D.单纯坐骨神经痛

    E.腰间盘突出症


    正确答案:E

  • 第2题:

    男性,30岁,司机,既往体健,2个月前无明显诱因出现腰背部疼痛,休息时症状减轻,劳累时加重。3天前腰部扭伤后疼痛加剧并向左下肢放射。查体:腰部外观正常,弯腰活动受限,第4、5腰椎棘突上和棘突间有压痛。此患者最可能的诊断是

    A.腰椎结核
    B.腰椎间盘突出症
    C.腰椎管狭窄症
    D.腰部肌筋膜炎
    E.急性腰扭伤

    答案:B
    解析:
    患者的职业会导致腰部慢性损伤,易引起腰椎间盘突出,外伤为诱因,结合患者的临床表现应考虑腰椎间盘突出症。

  • 第3题:

    男性装卸工人,40岁,腰扭伤,经治疗腰痛缓解, 但仍有左下肢麻痛并放射,查体:腰背肌痉挛,沿坐骨 神经走行有压痛,直腿抬高试验阳性。最可能的诊断是
    A.腰部棘上韧带炎
    B.腰椎结核
    C.腰椎骨髓炎
    D.单纯坐骨神经痛
    E.腰椎间盘突出症


    答案:E
    解析:
    .

  • 第4题:

    共用题干
    男装卸工,40岁,腰扭伤,经治疗腰痛缓解,但仍有左下肢麻痛并放射,查体:腰背肌痉挛,沿坐骨神经走行有压痛,直腿抬高试验阳性。

    最可能的诊断是
    A:腰肌劳损
    B:腰椎结核
    C:腰椎骨髓炎
    D:单纯坐骨神经痛
    E:腰椎间盘突出症

    答案:E
    解析:
    X线片腰椎正侧位片可显示腰椎正常生理前凸消失、脊柱侧弯、椎间隙变窄、关节突增生等;CT扫描对腰椎间盘突出的定位、判断突出的大小、神经根受压程度等有重要意义。同时可观察骨性椎管的狭窄程度、关节突出增生情况和侧隐窝的情况;MRI可从矢状、冠状及横轴位对某一平面椎管的情况进行整体观察,并可鉴别是否有椎管内肿瘤性占位等;脊髓造影可较好地显示神经根的情况。

    患者常有外伤史或腰部反复疼痛和扭伤史;下腰部或腰骶部疼痛,反复发作,常伴臀部感应痛,呈放射性,由臀部、大腿后外侧、小腿外侧至足跟部或足背。咳嗽、喷嚏、用力排便等使腹压增加的动作均可加重疼痛;突出间隙的棘上韧带或棘突旁有压痛,直腿抬高试验和加强试验阳性。

  • 第5题:

    男性装卸工人,40岁,腰扭伤。经治疗腰痛缓解,但仍有左下肢麻痛并放射。查体:腰背肌痉挛,沿坐骨神经走行有压痛,直腿抬高试验阳性。

    最可能的诊断是
    A.腰部棘上韧带炎
    B.腰椎结核
    C.腰椎骨髓炎
    D.单纯坐骨神经痛
    E.腰椎间盘突出症

    答案:E
    解析:
    1.腰椎间盘突出多症见于体力劳动者,表现为腰痛伴一侧下肢痛,疼痛可为神经根性,沿坐骨神经走形区放射,查体直腿抬高试验阳性可为阳性。典型的腰椎间盘突出不难诊断,为明确诊断,与其他椎管狭窄、椎体滑脱等鉴别,应首选X线检查。故选A。考点:腰椎间盘突出多症的辅助检查