患者女性，35岁。因高热、寒战伴咽部疼痛4天入院，有甲状腺功能亢进病史，服用甲巯咪唑治疗。查体：颌下淋巴结明显肿大，压痛明显，胸骨压痛（-），肝脾不大。Hb126g/L,WBC 1.6×10/L,N15%，PLT112×10/L。骨髓检查：粒系增生低下，以中晚幼为主，红系和巨核系大致正常。本例最可能的诊断是A、急性淋巴细胞白血病B、传染性单核细胞增多症C、白细胞减少症D、急性单核细胞白血病E、粒细胞缺乏症
题目
患者女性，35岁。因高热、寒战伴咽部疼痛4天入院，有甲状腺功能亢进病史，服用甲巯咪唑治疗。查体：颌下淋巴结明显肿大，压痛明显，胸骨压痛（-），肝脾不大。Hb126g/L,WBC 1.6×10
/L,N15%，PLT112×10/L。骨髓检查：粒系增生低下，以中晚幼为主，红系和巨核系大致正常。本例最可能的诊断是
A、急性淋巴细胞白血病
B、传染性单核细胞增多症
C、白细胞减少症
D、急性单核细胞白血病
E、粒细胞缺乏症
相似考题
更多“患者女性,35岁。因高热、寒战伴咽部疼痛4天入院,有甲状腺功能亢进病史,服用甲巯咪唑治疗。查体:颌下 ”相关问题
-
第1题：
患者女性，30岁，甲状腺功能亢进病史半年，妊娠3个月后，甲状腺功能亢进症状加重，治疗宜选
A、甲巯咪唑
B、卡比马唑
C、甲基硫氧嘧啶
D、丙基硫氧嘧啶
E、普萘洛尔
参考答案：D
-
第2题：
患者，女，26岁，因甲状腺肿大就诊，诊断为甲状腺功能亢进症。医师告知患者需坚持服用抗甲状腺药物治疗并定期到医院复查。有哮喘病史的甲亢患者，不宜使用的药物是
A.丙硫氧嘧啶
B.普萘洛尔
C.甲硫氧嘧啶
D.卡比马唑（甲亢平）
E.甲巯咪唑答案：B解析：
抗甲状腺药物主要副作用有粒细胞减少和药疹。服用过程中注意及时识别发热、咽痛、皮疹等症状，每周监测血象。
若白细胞低于4.0×10
/L，要注意预防感染，若白细胞低于3.0×10
/L或中性粒细胞低于1.5×10
/L，应停药。
普萘洛尔会诱发支气管哮喘。 -
第3题：
患者女性，35岁。因高热、寒战伴咽部疼痛4天入院，有甲状腺功能亢进病史，服用甲巯咪唑治疗。查体：颌下淋巴结明显肿大，压痛明显，胸骨压痛（-），肝脾不大。Hb126g/L,WBC 1.6×10
/L,N15%，PLT112×10
/L。骨髓检查：粒系增生低下，以中晚幼为主，红系和巨核系大致正常。本例最可能的诊断是A.急性淋巴细胞白血病
B.传染性单核细胞增多症
C.白细胞减少症
D.急性单核细胞白血病
E.粒细胞缺乏症答案：E解析： -
第4题：
女性，25岁，患甲状腺功能亢进症半个月，1周前开始服用抗甲状腺药物甲巯咪唑治疗，1天来高热、咽痛来诊，既往体健。查体：T39.9°C，急性热病容，咽充血。化验血血红蛋白126g/L，白细胞1.3×109/L，中性粒细胞绝对计数0.3×109/L，血小板148×109/L。该患者应给予下列治疗，除了A.立即停服甲巯咪唑
B.改用卡比马唑
C.住消毒隔离病房
D.皮下注射G-CSF
E.应用广谱抗生素答案：B解析：[考点]急性粒细胞缺乏症的处理
[分析]该青年女性患者患甲状腺功能亢进症，服用抗甲状腺药物甲巯咪唑治疗后出现急性粒细胞缺乏症并发感染，因此对该患者应立即停服甲巯咪唑，住消毒隔离病房以防止继续感染，皮下注射G-CSF促进骨髓粒细胞生成，应用广谱抗生素治疗感染，但不能改用抗甲状腺药物卡比马唑，因为卡比马唑虽然可以治疗甲状腺功能亢进症，但同样可以引起急性粒细胞缺乏症，所以该题的答案是B。 -
第5题：
患者女，28岁，甲状腺功能亢进病史1年，因感染出现意识模糊。查体：T39.2℃，P180次/分，诊为甲亢危象入院，首先的治疗药物是（ ）。A.甲巯咪唑
B.丙硫氧嘧啶
C.卡比马唑
D.普蔡洛尔
E.放着性131碘答案：B解析：抗甲状腺常用药物包括硫脲类（甲硫氧嘧啶、丙硫氧嘧啶等药物）和咪唑类（甲硫咪唑、卡比马唑等药物）。通过抑制甲状腺内过氧化酶系，抑制碘离子转化为新生态碘或活性碘，从而抑制甲状腺激素的合成。丙硫氧嘧啶还具有阻滞T4转变为T3以及改善免疫的功能，因此严重病例或甲状腺危象时作为首选药物。