女,34 岁。停经 48 天,阴道出血 3 天。平素月经规律,1 周前自测尿妊娠试验阳性,伴下腹隐痛,G1P0。查发现宫口有血块堵塞,子宫增大如孕 9 周大小,质软,无压痛,妇科超声显示:宮腔内多发囊性区,呈“落雪状”。先考虑的诊断是()A.侵袭性葡萄胎B.难免流产C.先兆流产D.异位妊娠E.葡萄胎

题目
女,34 岁。停经 48 天,阴道出血 3 天。平素月经规律,1 周前自测尿妊娠试验阳性,伴下腹隐痛,G1P0。查发现宫口有血块堵塞,子宫增大如孕 9 周大小,质软,无压痛,妇科超声显示:宮腔内多发囊性区,呈“落雪状”。先考虑的诊断是()

A.侵袭性葡萄胎

B.难免流产

C.先兆流产

D.异位妊娠

E.葡萄胎

相似考题

1.患者，女，25岁，已婚。闭经4个月，下腹隐痛1周，阴道少量流血3天，妇科检查：宫颈口闭，子宫如孕6周大小，双附件阴性。于停经45天时，曾做妊娠试验阳性。首先应考虑的诊断是A、正常妊娠B、过期流产C、感染性流产D、先兆流产E、月经稀发

2.一女性患者，30岁，结婚2年未生育，以往月经规则。现在停经48天，少量阴道流血3天，伴下腹部隐痛。妇科检查：阴道少量血液，宫口闭，有举痛，子宫中位，正常大小，质软，左侧附件有一肿块，约3cm大小，有明显触痛，右侧附件增厚。尿妊娠试验可疑阳性。该患者最大可能的诊断是()。A、先兆流产B、月经失调C、异位妊娠D、宫颈息肉E、卵巢肿瘤

3.患者女,24岁。停经50天,阴道少量流血伴下腹部隐痛1周。近3天腹痛加剧,出血量增多。检查:宫口已开,子宫如孕7周大小,尿妊娠试验(－),可能性最大的是A、先兆流产B、难免流产C、不全流产D、稽留流产E、异位妊娠

4.患者，女，28岁，已婚。停经50天，阴道流血2天，下腹隐痛1天，检查子宫增大约如孕7周大小，软，宫口闭合，首先应考虑的诊断是A、无排卵型功血B、先兆流产C、难免流产D、输卵管妊娠未破裂E、不全流产

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  • 第1题：

    女性，30岁，已婚未生育。现停经58天，阴道少量出血，下腹隐痛3天。妇科检查：宫口闭，子宫如孕2个月大小，质软，两侧附件阴性。尿妊娠试验( )。首选的治疗是


    正确答案：A

  • 第2题：

    患者女，24岁。停经50天，阴道少量流血伴下腹部隐痛1周。近3天腹痛加剧，出血量增多。检查：宫口已开，子宫如孕7周大小，尿妊娠试验（-），可能性最大的是

    A.先兆流产
    B.难免流产
    C.不全流产
    D.稽留流产
    E.异位妊娠

    答案：B
    解析：
    难免流产指流产已不可避免。由先兆流产发展而来，此时阴道流血量增多，阵发性下腹痛加重或出现阴道流液（胎膜破裂）。妇科检查宫颈口已扩张，有时可见胚胎组织或胎囊堵塞于宫颈口内，子宫大小与停经周数相符或略小。本题中患者的症状体征与B相符。故选B。解题关键：难免流产指流产已不可避免。阴道流血量增多，妇科检查宫颈口已扩张。

  • 第3题：

    【单选题】25 岁女性，平素月经规律。现停经 50 天，有晨起呕吐症状。昨晚出现腹痛伴阴道少量出血，妇科检查：宫颈充血呈紫蓝色，子宫口未开，宫体前位增大，如 50 天妊娠子宫，质软，轻压痛，双附件（），实验室检查：尿 HCG 阳性，B 超：宫腔内可见 1.8cm×1.8cm×2.5cm大小胎囊，胎心搏动（）。诊断为

    A．宫外孕

    B．不全流产

    C．先兆流产

    D．难免流产

    E．习惯性流产


    E

  • 第4题：

    患者女，24岁。停经50天，阴道少量流血伴下腹部隐痛1周。近3天腹痛加剧，出血量增多。检查：宫口已开，子宫如孕7周大小，尿妊娠试验（-），可能性最大的是

    A、先兆流产

    B、难免流产

    C、不全流产

    D、稽留流产

    E、异位妊娠


    参考答案：B

  • 第5题：

    28岁女性，停经50余天，阴道少量出血1周，2天来出血似月经量，伴下腹阵痛。检查子宫如孕50天、质软、无压痛，宫口松，可容1指，尿妊娠试验阳性。最恰当的处理是

    A.给止血药
    B.立即刮宫
    C.测hCG
    D.肌注黄体酮
    E.预防感染

    答案：B
    解析：

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