女 22 岁,初产妇。孕 41 周,规律宫缩 8 小时后宫口开大 8cm,自然破膜,破膜后突然呼吸困难,发绀、血压下降。最可能的诊断是()A.子宮破裂B.胎膜破裂C.胎盘早剥D.羊水栓塞E.前罝胎盘

题目
女 22 岁,初产妇。孕 41 周,规律宫缩 8 小时后宫口开大 8cm,自然破膜,破膜后突然呼吸困难,发绀、血压下降。最可能的诊断是()

A.子宮破裂

B.胎膜破裂

C.胎盘早剥

D.羊水栓塞

E.前罝胎盘

相似考题

1.孕40周,初产妇,临产8小时,胎膜未破,宫口开大4cm,宫缩间歇时间20"－－30秒／6分,应A.人工破膜SXB孕40周，初产妇，临产8小时，胎膜未破，宫口开大4cm，宫缩间歇时间20"--30秒／6分，应A.人工破膜B.缩宫素点滴加强宫缩C.剖宫产术D.给予镇静药，地西泮(安定)10mgE.继续观察

2.32岁经产妇,孕382＋周,临产3小时,检查:宫缩强,宫口开大4cm,自然破膜并出现烦躁、呛咳、呼吸困难、发绀,血压60／30mmHg。最先考虑A、先兆子痫B、子宫破裂C、急性左心衰竭D、胎膜早破E、羊水栓塞

3.初产妇。28岁。妊娠39周，临产后宫缩强。产程进展较快，6小时后宫口开大9cm，自然破膜后不久出现寒战、呛咳、气急、呼吸困难、血压下降。此时首选的应急措施是

4.某25岁初产妇，孕39周，羊水过多，规律宫缩10小时，破膜后突然剧烈腹痛，阴道少量流血，查体：血压95/56mmHg脉搏120次/分，宫底剑突下一横指，有压痛。胎心胎位不清，宫口开大2cm，S+1。最恰当的处理是（ ）。

更多“女 22 岁,初产妇。孕 41 周,规律宫缩 8 小时后宫口开大 8cm,自然破膜,破膜后突然呼吸困难,发绀、血压下降。最可能的诊断是() ”相关问题

  • 第1题：

    26岁初产妇，孕周40周，临产后宫缩强，宫口开大6cm后自然破膜，破膜后不久突然出现呛咳，呼吸困难，发绀，血压进行性下降。首选措施是

    A、气管插管，正压给氧

    B、保持呼吸道通畅给氧，并静脉注射地塞米松40mg

    C、静脉注射氨茶碱90mg

    D、肝素50mg静脉滴注

    E、立即剖宫产


    参考答案：A

  • 第2题：

    初产妇，26岁，孕40周。临产后宫缩强，宫口开大9cm时自然破膜，破膜后突然发生呛咳，呼吸困难、发绀，血压下降，最可能发生的情况是

    A.子宫破裂

    B.前置胎盘

    C.羊水栓塞

    D.胎盘早剥

    E.胎膜早破


    正确答案：C
    羊水栓塞起病急骤来势凶，多发生在分娩过程中，尤其胎儿娩出前后的短时间内其临床经过分为三个阶段①呼吸循环衰竭和休克，在分娩过程中尤其是刚破膜不久，产妇突感寒战出现呛咳、气急烦躁不安，恶心呕吐继而出现呼吸困难，发绀，抽搐昏迷，脉搏细数血压下降②DIC引起出血③急性肾衰竭

  • 第3题：

    24岁初产妇，孕40周，临产后宫口开大4cm，自然破膜，破膜后3分钟突然出现呛咳、呼吸困难、发绀、血压进行性下降。首选措施是：

    A．气管插管，正压给氧

    B．静脉注射地塞米松40mg

    C．静脉注射氨茶碱90mg

    D．肝素25mg皮下注射

    E．立即剖宫产


    静脉注射地塞米松40mg

  • 第4题：

    初产妇，26岁，孕40周，临产后宫缩强，宫口开大9厘米时自然破膜，破膜后突然出现呛咳，呼吸困难．发绀，血压下降，最有可能发生的情况是

    A.子宫破裂

    B.前置胎盘

    C.羊水栓塞

    D.胎盘早剥

    E.胎膜早破


    正确答案：C
    产妇破膜后突然出现呛咳，呼吸困难．发绀，血压下降，苜先考虑羊水栓塞。而子宫破裂通常表现为大出血。

  • 第5题：

    26岁初产妇，孕周40周，临产后宫缩强，宫口开大6cm后自然破膜，破膜后不久突然出现呛咳，呼吸困难，发绀，血压进行性下降。首选措施是

    A.气管插管，正压给氧
    B.静脉注射地塞米松40mg
    C.静脉注射氨茶碱90mg
    D.肝素50mg静脉滴注
    E.立即剖宫产

    答案：B
    解析：
    产妇的临床表现高度怀疑为羊水栓塞。抢救在改善缺氧同时，应立即给予大剂量肾上腺糖皮质激素抗过敏、解痉，稳定溶酶体，保护细胞。

相关内容