女,20 岁,3 个月拔牙后持续发热至今,有先天性心脏病病史。查体:T38.6C,胸前有出血点,脾肋下 1cm,最有助于确诊的检查是()A.胸部 X 线片B.血培养C.血清铁D.腹部 B 超E.心电图

题目
女,20 岁,3 个月拔牙后持续发热至今,有先天性心脏病病史。查体:T38.6C,胸前有出血点,脾肋下 1cm,最有助于确诊的检查是()

A.胸部 X 线片

B.血培养

C.血清铁

D.腹部 B 超

E.心电图

相似考题

1.女，40岁。室间隔缺损30年。3个月前拔牙后持续发热至今。查体：体温37．6℃，睑结膜苍白，有瘀点，胸骨左缘第3肋间可闻及全收缩期杂音，脾肋下可触及。最有助于确诊的检查是A．尿蛋白B．血清铁C．血培养D．血常规E．腹部B超

2.女，40岁，室间隔缺损30年，3个月前拔牙后持续发热至今。查体：体温37.6℃，睑结膜苍白，有淤点，胸骨左缘第3肋间可闻及全收缩期杂音，脾肋下可触及。以下最有助于确诊的检查是A.尿蛋白B.血清铁C.血培养D.血常规E.腹部B超

3.患者女，40岁。发现室间隔缺损38年。3个月前拔牙后持续发热至今。查体：体温37.6℃，睑结膜苍白，有瘀点，胸骨左缘第3肋间可闻及全收缩期杂音，脾肋下可触及。最有助于确诊的检查是A、腹部B超B、血常规C、血培养D、血清铁E、尿蛋白

4.女，40岁。室问隔缺损30年。3个月前拔牙后持续发热至今。查体：体温37.6℃，睑结膜苍白，有淤点，胸骨左缘第3肋间可闻及全收缩期杂音，脾肋下可触及。最有助于确诊的检查是A.尿蛋白B.血清铁C.血培养D.血常规E.腹部B超

参考答案和解析
【参考答案】B
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  • 第1题：

    女，40岁。发现室间隔缺损38年。3个月前拔牙后持续发热至今。查体：体温 37.6℃，睑结膜苍白，有淤点，胸骨左缘第3肋间可闻及全收缩期杂音，脾肋下可触及。最有助于确诊的检查是

    A．腹部B超

    B．血常规

    C．血培养

    D．血清铁

    E．尿蛋白


    正确答案：C

  • 第2题：

    女，40岁。室间隔缺损30年。3个月前拔牙后持续发热至今。查体：体温37.6℃，睑结膜苍白，有淤点，胸骨左缘第3肋间可闻及全收缩期杂音，脾肋下可触及。最有助于确诊的检查是（ ）。

    A.尿蛋白
    B.血清铁
    C.血培养
    D.血常规
    E.腹部B超

    答案：C
    解析：
    患者有室间隔缺损，拔牙后持续发热3个月，皮肤有淤点，考虑诊断为感染性心内膜炎。感染性心内膜炎的诊断依赖血培养和超声心动图的检查。

  • 第3题：

    女,40岁。发现室间隔缺损38年。3个月前拔牙后持续发热至今。查体：体温37.6℃，睑结膜苍白，有瘀点，胸骨左缘第3肋间可闻及全收缩期杂音，脾肋下可触及。最有助于确诊的检查是
    A.腹部B超

    B.血常规

    C.血培养

    D.血清铁

    E.尿蛋白


    答案：B
    解析：
    患者长期的室缺致二尖瓣狭窄并关闭不全，体质较弱，拔牙可能诱发感染,，查血常规， 看血象。

  • 第4题：

    女，40岁。发现室间隔缺损38年。3个月前拔牙后持续发热至今。查体：体温37.6℃，睑结膜苍白，有瘀点，胸骨左缘第3肋间可闻及全收缩期杂音，脾肋下可触及。最有助于确诊的检查是

    A.腹部B超
    B.血常规
    C.血培养
    D.血清铁
    E.尿蛋白

    答案：C
    解析：
    考点：细菌性心内膜炎的检查；精析：患者先天性心脏病室间隔缺损，常可出现肺炎、心力衰竭及细菌性心内膜炎等并发症。患者因拔牙后发热3个月，胸骨左缘第3肋间可闻及全收缩期杂音，脾大，故应初步考虑患细菌性心内膜炎，血培养阳性率：急性者为95%，亚急性者为75%～85%，若2次血培养检查阳性可确诊。故本题应选C。避错：部分考生易错选B，认为患者体温升高应检查血常规，由题可以判断出此患者可能发生了细菌性心内膜炎，而血培养阳性最能明确诊断，因此，本题选C。

  • 第5题：

    女，40岁，发现室间隔缺损38年，3个月前拔牙后持续发热至今．查体：体温37．6℃，睑结膜苍白，有瘀点，胸骨左缘第3肋间可闻及全收缩期杂音，脾肋下可触及．最有助于确诊的检查是（）
    A.腹部B超
    B.血常规
    C.血培养
    D.血清铁
    E.尿蛋白


    答案：C
    解析：
    患者有先天性心血管疾病的病因，有拔牙后感染的诱因，同时有全身感染(发热、脾肿大)及栓塞的征象(睑结膜苍白，有瘀点)和心脏体征，高度怀疑感染性心内膜炎，血培养检查是确诊本病的重要依据

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