最能提示该病人并发慢性阻塞性肺气肿紫肿型的表现是A．慢性咳嗽、咳痰痰量多B．呼吸困难明显C．肺气肿体征明显D．肺功能检查残气量增加明显E．血气分析氧分压下降明显

正确答案：D

正确答案：D
慢性阻塞性肺气肿是因阻塞因素造成终末细支气管远端气管腔的扩大和破坏，即呼吸性细支气管、肺泡囊和肺泡膨胀、破裂、融合，肺呈过度充气的病理状态。临床表现有：①常有慢性支气管炎、支气管哮喘病史。②主要症状是逐年加剧的呼气性呼吸困难，严重者生活不能自理，即使卧床亦感气促。⑨反复发作呼吸道感染致使病情加重。④晚期并发低氧血症及高碳酸血症。⑤常伴有消瘦、无力、食欲缺乏等。体征：①桶状胸，呼吸动度减弱。语颤减低。②叩诊反响增强，肝浊音界下降，肺下界移动度减小。③呼吸音减弱，呼气延长，有时可闻及干、湿性罗音。④心浊音界缩小，心音遥远，但剑突下听诊清楚。故本题选D考点：慢性阻塞性肺气肿的临床表现

正确答案：D
考点：慢性支气管炎的临床表现。

正确答案：A
考点：慢性支气管炎的临床表现。

正确答案：E
阻塞性肺气肿支气管炎型亦称发绀臃肿型(BB型)，支气管病变较重，黏膜肿胀，黏液腺增生，肺气肿病变轻微。患者常有多年吸烟史及慢性咳嗽、咳痰史。体检肥胖、发绀、颈静脉怒张、下肢水肿，两肺底闻及哕音。胸部X线片检查肺充血，肺纹理增粗，未见明显肺气肿征。肺功能测验通气功能明显损害，气体分布不匀，功能残气及肺总量增加，弥散功能正常，动脉血氧分压降低，二氧化碳分压升高，血细胞比容增高，易发展为呼吸衰竭和(或)右心衰竭。故本题选E考点：慢性支气管炎的并发症