女,45岁。月经增多、经期延长已2年伴头晕、心悸。妇科检查子宫如妊娠3个月大,B型超声检查提示子宫肌瘤,血红蛋白80g/L,最恰当的处理是A.随访观察B.应用宫缩剂、止血药C.应用雄激素D.肌瘤摘除术E.子宫切除术

题目

女,45岁。月经增多、经期延长已2年伴头晕、心悸。妇科检查子宫如妊娠3个月大,B型超声检查提示子宫肌瘤,血红蛋白80g/L,最恰当的处理是

A.随访观察

B.应用宫缩剂、止血药

C.应用雄激素

D.肌瘤摘除术

E.子宫切除术


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  • 第1题:

    女,45岁.月经增多、经期延长已2年,伴头晕、心悸.妇科检查:子宫如妊娠3个月大,B型超声检查提示子宫肌瘤.血红蛋白809/L,最恰当的处理是

    A.随访观察

    B.应用宫缩药、止血药

    C.应用雄激素

    D.肌瘤摘除术

    E.子宫切除


    正确答案:E
    本题中给出患者为45岁女性,月经增多、经期延长已2年,月经不规律史2年,妇科检查示子宫如妊娠3个月大,B型超声检查提示子宫肌瘤,鉴于以上症状,恶变的可能性很大,此外血红蛋白809/L,表明有贫血的表现,患者又无生育要求,故最佳的处理是子宫切除,以防恶变的发生。故本题正确答案是E考点:妇科疾病的诊断及处理方法

  • 第2题:

    女,45岁。月经增多.经期延长已2年。伴头晕、心悸。妇科检查子宫如妊娠3个月大,B型超声检查提示子宫肌瘤。血红蛋白80g/L,最恰当的处理是

    A.随访观察
    B.应用宫缩剂、止血药
    C.应用雄激素
    D.肌瘤摘除术
    E.子宫切除

    答案:E
    解析:
    本题考查了子宫肌瘤的手术治疗适应证。其中手术疗法适用人群:肌瘤大小相当于妊娠子宫一个半月以上的。此外,若肌瘤生长速度较快的,瘤体向腹腔内突出并有扭转倾向的也应手术切除。当然,确定手术还应考虑其他适应证如严重贫血、心脏疾病、全身状况等。其中子宫切除术适用人群:肌瘤体积大、症状重、保守治疗无效或有恶性病者。本题子宫如妊娠3个月大,故选E。考点:子宫肌瘤的治疗

  • 第3题:

    患者女性,43岁,月经量增多伴经期延长4个月,晨起扪及下腹部包块1天。妇科检查示子宫增大如孕33+月大小,无压痛,表面不平,活动度可,双附件区未触及肿物。妇科B型超声提示子宫增大,肌间多个低回声区,子宫内膜厚0.8cm,双侧卵巢正常大小。最可能的诊断是( )

    A子宫腺肌症

    B子宫肌瘤

    C子宫内膜息肉

    D子宫畸形

    E卵巢肿瘤

    F子宫肉瘤


    B

  • 第4题:

    女性,55岁。月经增多,经期延长已2年,伴头晕、心悸。妇科检查子宫如妊娠3个月大,B型超声检查提示子宫肌瘤。血红蛋白80g/L。最恰当的处理是

    A:随访观察
    B:应用宫缩剂、止血药
    C:应用雄激素
    D:肌瘤摘除术
    E:子宫切除术

    答案:E
    解析:
    子宫超过10周妊娠大小为子宫肌瘤的手术指征。其手术方式为:①年轻或有生育要求的患者用肌瘤切除术;②肌瘤多而大,症状明显,无生育要求的患者行全子宫切除术。

  • 第5题:

    患者女,45岁。月经增多,经期延长已2年,伴头晕、心悸。妇科检查子宫如妊娠3个月大,B型超声检查提示子宫肌瘤。血红蛋白80g/L.最恰当的处理是

    A.随访观察
    B.应用宫缩剂、止血药
    C.应用雄激素
    D.肌瘤摘除术
    E.子宫切除

    答案:E
    解析:
    子宫肌瘤患者子宫大于3个月妊娠子宫大小或症状明显致继发贫血时,首选手术治疗。患者45岁,无生育要求,可行子宫切除术。如果小于35岁未婚或者已婚未生育、希望保留生育功能的患者,可行肌瘤切除术。此题选E。