男,25岁。膝部疼痛2个月,局部略肿,压痛,X线片示胫骨上端呈肥皂泡样阴影,偏心性膨胀性生长,无骨膜反应,首先考虑的诊断是A.骨肉瘤B.骨结核C.转移癌D.骨巨细胞瘤E.多发性骨软骨瘤

题目

男,25岁。膝部疼痛2个月,局部略肿,压痛,X线片示胫骨上端呈肥皂泡样阴影,偏心性膨胀性生长,无骨膜反应,首先考虑的诊断是

A.骨肉瘤

B.骨结核

C.转移癌

D.骨巨细胞瘤

E.多发性骨软骨瘤


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  • 第1题:

    男,25岁。膝部疼痛2个月,局部略肿,压痛,X线 片示胫骨上端呈肥皂泡样阴影,偏心性膨胀性生 长,无骨膜反应,首先考虑的诊断是
    A.骨肉瘤
    B.骨结核
    C.转移癌
    D.骨巨细胞瘤
    E.多发性骨软骨瘤


    答案:D
    解析:
    骨巨细胞瘤发生在20 -40岁,女性居多。 好发于长骨和椎体,特别是股骨下端和胫骨上 端。X线表现为膨胀性骨质破坏。

  • 第2题:

    女。24岁。近日发现在左膝关节疼痛,行走困难,休息缓解,自觉左小腿上内似有肿块,压痛。查体:左膝关节活动稍受限,胫骨上端内侧肿胀,压痛。X线摄片所见左胫骨上段内侧有一肥皂泡样阴影,膨胀性生长。

    本例适当的治疗方法是
    A.休息、营养
    B.广谱抗生素治疗
    C.手术治疗
    D.抗结核治疗
    E.物理治疗男性,26岁,左膝持续性隐痛1月余。查体:左小腿上端内侧略肿,压痛,X线摄片见左胫骨上端内侧有一肥皂泡样的阴影,膨胀性生长,骨皮质变薄。

    答案:C
    解析:
    1.本题选D。余选项均无肥皂泡样改变特征。考点:骨巨细胞瘤的临床表现

  • 第3题:

    患者男,25岁。膝部疼痛2个月。局部略肿,压痛,X线片示胫骨上端呈肥皂泡样阴影,偏心性膨胀性生长,无骨膜反应,首先考虑的诊断是

    A.骨肉瘤
    B.骨结核
    C.转移癌
    D.骨巨细胞瘤
    E.多发性骨软骨瘤

    答案:D
    解析:
    骨巨细胞瘤以股骨下端、胫骨上端最多见,主要症状为疼痛、局部肿胀、压痛和运动受限。X线表现为长骨干骺端偏心性膨胀性溶骨破坏,无反应性新骨生成,病变处骨皮质变薄,呈肥皂泡状改变,无骨膜反应。因此选D。

  • 第4题:

    男,26岁。左膝持续性隐痛1个月余。查体:左小腿上端内侧略肿,压痛。X线摄片见左胫骨上端内 侧有一肥皂泡样阴影,膨胀性生长,骨皮质变薄。
    其最佳治疗措施是
    A.单纯化疗
    B.单纯截肢手术
    C.病灶刮除植骨
    D.单纯放疗
    E.抗炎抗结核


    答案:C
    解析:
    患者现屈GOTOMO期,应采用病灶刮除植骨。

  • 第5题:

    男,26岁。左膝持续性隐痛1个月余。查体:左小腿上端内侧略肿,压痛。X线摄片见左胫骨上端内 侧有一肥皂泡样阴影,膨胀性生长,骨皮质变薄。
    应首先考虑的疾病为
    A.骨结核
    B.骨髓炎
    C.骨肉瘤
    D.骨软骨瘤
    E.骨巨细胞瘤


    答案:E
    解析:
    骨巨细胞瘤好发年龄为20 -40岁,好发部位为股骨下端和胫骨上端。主要症状为疼痛和肿 胀,局部压痛。x线表现骨端偏心位溶骨性破坏而 无骨膜反应,病灶骨皮质膨胀变薄,呈肥皂泡样改变。