男，56岁。口渴、多饮、多尿3个月。查空腹血糖9．5mmol／L(171 mg／d1)，餐后血糖14．0mmol／L(252md／d1)。肝功能肾功能正常。患者体重75kg，身高168cm。降血糖治疗可选用A．普通(短效)胰岛素B．中效胰岛素C．磺脲类降血糖药D．双胍类降血糖药E．a-葡萄糖苷酶抑制剂

题目

男，56岁。口渴、多饮、多尿3个月。查空腹血糖9．5mmol／L(171 mg／d1)，餐后血糖14．0mmol／L(252md／d1)。肝功能肾功能正常。患者体重75kg，身高168cm。降血糖治疗可选用

A．普通(短效)胰岛素

B．中效胰岛素

C．磺脲类降血糖药

D．双胍类降血糖药

E．a-葡萄糖苷酶抑制剂

相似考题

1.患者男，56岁。口渴、多饮、多尿3个月。查空腹血糖9.5nmol／L(171mg/dl)，餐后血糖14.Ommol/L(252mg/dl)。肝功能、肾功能正常。患者体重75kg、身高168cm，降血糖治疗可选用A、普通（短效）胰岛素B、中效胰岛素C、磺脲类降血糖药D、双胍类降血糖药E、葡萄糖苷酶抑制剂

2.男性，55岁。体检发现2型糖尿病，无口渴、多食、多尿症状，身高165cm，体重66kg。坚持饮食控制及运动锻炼，近期空腹血糖在5．0～6．0mmol／L，餐后血糖10． 0～13．0mmol／L，可加用A．双胍类降血糖药B．磺脲类降糖药C．中效胰岛素D．短效胰岛素E．a-葡萄糖苷酶抑制剂

3.男，50岁。半年前体检发现2型糖尿病，无口渴、多尿症状，身高165cm，体重66kg.坚持饮食控制及运动锻炼，近3个月空腹血糖5.0－6.0mmo1/L（90－108mg/d1），餐后血糖10.0－13.0mmo1/L（180－234mg/d1），拟加用（ ）。A．双胍类降血糖药B．磺脲类降糖药C．α-葡萄糖苷酶抑制剂D．短效胰岛素E．中效胰岛素

4.患者，男，56岁。口渴、多饮、多尿3个月。查空腹血糖9.5mmol/L(171mg/dl)，餐后血糖14.0mmol/L(252mg/dl)。肝功能、肾功能正常。患者体重75kg，身高168cm。降血糖治疗可选用A、普通（短效）胰岛素B、中效胰岛素C、磺脲类降血糖药D、双胍类降血糖药E、α葡萄糖苷酶抑制药

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  • 第1题：

    患者，男，56岁。口渴、多饮、多尿3个月。查空腹血糖9．5 mmol／L(171 mg／dl)，餐后血糖14．0 mmol／L(252 md／dl)。肝功能、肾功能正常。患者体重75 kg、身高168 cm。降血糖治疗可选用 ( )

    A．普通(短效)胰岛素

    B．中效胰岛素

    C．磺脲类降血糖药

    D．双胍类降血糖药

    E．葡萄糖苷酶抑制剂


    正确答案：D
    肥胖体型糖尿病患者，首选双胍类降糖药。

  • 第2题：

    男，50岁。半年前体检发现2型糖尿病，无口渴、多尿症状，身高165cm，体重66kg。坚持饮食控制及运动锻炼，近3个月空腹血糖5．0～6．0mmol／l(90-108mg／d1)，餐后血糖10．0-13．0mmol／L(180～234mg／d1)拟加用

    A．双胍类降血糖药

    B．a-葡萄糖苷酶抑制剂

    C．磺脲类降糖药

    D．短效胰岛素

    E．中效胰岛素


    正确答案：B
    解析：本题中患者为2型糖尿病，近来空腹血糖正常，以餐后血糖升高为主，因此应该首选a-葡萄糖苷酶抑制剂，该类降糖药通过抑制小肠粘膜上皮细胞表面的a-葡萄糖苷酶而延缓碳水化合物的吸收，降低餐后高血糖，适用于餐后高血糖为主要表现的病人。

  • 第3题：

    男，56岁。口渴、多饮、多尿3个月。查空腹血糖9.5mmol/L(171m6/dl)，餐后血糖14.0mmol/L(252ml/d1)。肝功能、肾功能正常。患者体重75kg、身高168cm。降血糖治疗可选用

    A．普通(短效)胰岛素

    B．中效胰岛紊

    C．磺脲类降血糖药

    D．双胍类降血糖药

    E．α-葡萄糖苷酶抑制剂


    正确答案：D

  • 第4题：

    男，42岁。近半个月感口渴，饮水量增至每天2000ml。身高156cm，体重71kg，空腹血糖180mg／dl（10.0mmol／L），餐后血糖252mg／dl（14.0mmol／L），系初次发现血糖高，过去无糖尿病史。给患者的治疗建议是

    A.饮食及运动治疗

    B.双胍类降血糖药

    C.磺脲类降血糖药

    D.α-葡萄糖苷酶抑制剂

    E.胰岛素


    正确答案：A
    1.患者饮水量增加，肥胖，空腹血糖＞7．0mmol／L，考虑为2型糖尿病（T2DM）。初发2型糖尿病患者，首先给予饮食及运动治疗，如血糖控制不佳，再加用降糖药。故答案为A。2.患者治疗3个月后空腹血糖＞7.0mmol／L，并未控制在正常范围。双胍类适用于T2DM，尤其是无明显消瘦的患者以及伴血脂异常、高血压或高胰岛素血症的患者，作为一线用药。该患者体重指数29.2，超重，首选双胍类降糖药。3.胰岛素的适应证为：①TIDM；②2型糖尿病经严格饮食控制及口服降糖药治疗未获良好控制；③任何类型糖尿病发生出现酮症酸中毒或高渗性非酮症性昏迷；④妊娠期糖尿病和糖尿病合并妊娠、分娩；⑤合并重症感染、消耗性疾病、视网膜病变、肾病变、神经病变、急性心肌梗死、脑血管意外；⑥外科围手术期；⑦全胰腺切除引起的继发性糖尿病。本题患者糖尿病合并感染为应用胰岛素适应证。

  • 第5题：

    患者，女，48岁，近1个月感口渴，饮水量增至每天2000ml。身高156cm，体重71kg，空腹血糖180mg/dl(10.0mmol/L)，餐后血糖252mg/dl(14.0mmol/L)，系初次发现血糖高，过去无糖尿病史。给患者的治疗建议是

    A.饮食及运动治疗
    B.双胍类降血糖药
    C.磺脲类降血糖药
    D.α-葡萄糖苷酶抑制剂
    E.胰岛素

    答案：A
    解析：
    患者饮水量增加，肥胖，空腹血糖>7.0mmol/L，考虑为2型糖尿病(T2DM)。初发2型糖尿病患者，首先给予饮食及运动治疗，如血糖控制不佳，再加用降糖药。

  • 第6题：

    患者男，56岁。口渴、多饮、多尿3个月。查空腹血糖9.5nmol／L(171mg/dl)，餐后血糖14.Ommol/L(252mg/dl)。肝功能、肾功能正常。患者体重75kg、身高168cm，降血糖治疗可选用

    A.普通（短效）胰岛素
    B.中效胰岛素
    C.磺脲类降血糖药
    D.双胍类降血糖药
    E.葡萄糖苷酶抑制剂

    答案：D
    解析：
    该患者空腹血糖>7.Ommol/L，糖尿病诊断成立，且中老年起病，为超重接近肥胖状态，考虑为2型糖尿病。其药物治疗首先选用口服降糖药，当口服降糖药效果不佳或有急性感染、酮症酸中毒、妊娠等情况时可加用胰岛素，故不选A、B。葡萄糖苷酶单用效果较弱，一般与其他药物联用，不选E。双胍类和磺脲类均可作为首选药物，但磺脲类用于非超重患者，双胍类多用于肥胖或超重患者，故本题选D。

  • 第7题：

    男，42岁，近半个月感口渴，饮水量增至每天2000ml。身高156cm，体重71kg，空腹血糖180mg/dl（10.0mmol/L），餐后血糖252mg/dl（14．0mmol/L），系初次发现血糖高，过去无糖尿病史。给患者的治疗建议是（）

    • A、饮食及运动治疗
    • B、双胍类降血糖药
    • C、磺脲类降血糖药
    • D、0L-葡萄糖苷酶抑制剂
    • E、胰岛素

    正确答案:A

  • 第8题：

    男，56岁。口渴、多饮、多尿3个月。查空腹血糖9．5mmol／L（171mg／dl）。餐后血糖14．0mmol/L，（252md／dl）。肝功能、肾功能正常。患者体重75kg、身高168cm。降血糖治疗可选用（）

    • A、普通（短效）胰岛素
    • B、中效胰岛素
    • C、磺脲类降血糖药
    • D、双胍类降血糖药
    • E、α-葡萄糖苷酶抑制剂

    正确答案:D

  • 第9题：

    单选题
    男，56岁。口渴、多饮、多尿3个月。查空腹血糖9.5mmol/L（171mg/dl），餐后血糖14.0mmol/L（252mg/dl）。肝功能、肾功能正常。患者体重75kg、身高168cm。降血糖治疗可选用（　　）。
    A

    普通（短效）胰岛素

    B

    中效胰岛素

    C

    磺脲类降血糖药

    D

    双胍类降血糖药

    E

    α-葡萄糖苷酶抑制剂


    正确答案： E
    解析：
    体重指数为26.6，超重，首选双胍类降血糖药。

  • 第10题：

    男，42岁，近半个月感口渴，饮水量增至每天2000ml。身高156cm，体重71kg，空腹血糖180mg/dl(10.0mmol/L)，餐后血糖252mg/dl(14．0mmol/L)，系初次发现血糖高，过去无糖尿病史。给患者的治疗建议是A、饮食及运动治疗

    B、双胍类降血糖药

    C、磺脲类降血糖药

    D、0L-葡萄糖苷酶抑制剂

    E、胰岛素

    按以上建议治疗3个月后空腹血糖163mg/dl(8.6mmol/L)，餐后血糖225mg/dl(12.5mmol/L)，进一步治疗建议A、氯磺丙脲

    B、格列齐特

    C、二甲双胍

    D、阿卡波糖

    E、正规胰岛素

    4年后该患者被发现有浸润型肺结核，降血糖治疗宜A、原降血糖药增加剂量

    B、改用降血糖作用更强的口服降血糖药

    C、增加一种口服降血糖药

    D、双胍类、磺脲类、a-葡萄糖苷酶抑制剂联合使用

    E、胰岛素治疗


    参考答案：问题 1 答案：A


    问题 2 答案：C


    问题 3 答案：E

  • 第11题：

    男性，56岁。口渴、多饮、多尿3个月。查空腹血糖9.5mmol/L(171mg/dl)，餐后血糖14.0mmol/L(252mg/dl)。肝功能、肾功能正常。病人体重75kg、身高168cm。降血糖治疗可选用

    A．普通(短效)胰岛素

    B．中效胰岛素

    C．磺脲类降血糖药

    D．双胍类降血糖药

    E．α葡萄糖苷酶抑制剂


    正确答案：D

  • 第12题：

    男，50岁，半年前体检发现2型糖尿病，无口渴、多尿症状，身高165cm，体重66kg。坚持饮食控制及运动锻炼，近3个月空腹血糖5.0～6.0mmoL/L(90.108mg/dl)，餐后血糖10.0～13.0mmol/L(180～234m9/d1)，拟加用

    A．双胍类降血糖药

    B．a-葡萄糖苷酶抑制剂

    C．磺脲类降糖药

    D．短效胰岛素

    E．中效胰岛素


    正确答案：B

  • 第13题：

    女，48岁，近1个月感口渴，饮水量增至每天2000ml。身高156㎝，体重71kg，空腹血糖180mg（10.0mmol/L），餐后血糖252mg（14.0mmol/L）。系初次发现血糖高，过去无糖尿病史。
    [问题1][单选题]
    给患者的治疗建议是

    A、饮食及运动治疗
    B、磺脲类降血糖药
    C、双胍类降血糖药
    D、葡萄糖苷酶抑制剂
    E、胰岛素

    答案：A
    解析：
    2型糖尿病治疗首选饮食+运动疗法，糖尿病患者不管出现哪种并发症，均改为胰岛素治疗。

  • 第14题：

    女，48岁。近1个月感口渴，饮水量增至每天2000ml。身高156cm，体重71kg，空腹血糖180mg/dl(10.0mmol／L)，餐后血糖252mg/dl(14.0mmol／L)。系初次发现血糖高，过去无糖尿病史。

    4年后该患者被发现有浸润型．肺结核，降血糖治疗宜
    A.增加一种口服降血糖药
    B.双胍类、磺脲类、α-葡萄糖苷酶抑制剂联合使用
    C.原降血糖药增加剂量
    D.胰岛素治疗
    E.改用降血糖作用更强的口服降血糖药

    答案：D
    解析：

  • 第15题：

    男性，56岁。口渴、多饮、多尿3个月。查空腹血糖9.5mmol／L(171mg/dl)，餐后血糖14.0mmol/L(252mg/dl)。肝功能、肾功能正常。患者体重75kg，身高168cm。降血糖治疗可选用

    A.普通（短效）胰岛素
    B.中效胰岛素
    C.磺脲类降血糖药
    D.双胍类降血糖药
    E.α-葡萄糖苷酶抑制剂

    答案：D
    解析：
    该患者体重指数为26.6，超重，故首选双胍类降血糖药。

  • 第16题：

    患者，女，48岁，近1个月感口渴、饮水量增至每天2000ml，身高156cm，体重71kg，空腹血糖180mg/dl（10.0mmol/L）、餐后血糖252mg/dl（14.0mmol/L），系初次发现血糖高，过去无糖尿病史。给患者的治疗建议是（）

    • A、饮食及运动治疗
    • B、双胍类降血糖药
    • C、磺脲类降血糖药
    • D、α-葡萄糖苷酶抑制剂
    • E、胰岛素

    正确答案:A

  • 第17题：

    单选题
    男，56岁。口渴、多饮、多尿3个月。查空腹血糖9．5mmol／L（171mg／dl）。餐后血糖14．0mmol/L，（252md／dl）。肝功能、肾功能正常。患者体重75kg、身高168cm。降血糖治疗可选用（）。
    A

    普通（短效）胰岛素

    B

    中效胰岛素

    C

    磺脲类降血糖药

    D

    双胍类降血糖药

    E

    α-葡萄糖苷酶抑制剂


    正确答案： E
    解析： 根据该患者的年龄、肥胖病史，可初步考虑该患为2型糖尿病。应用双胍类降血糖药的适应证为：①中年以上起病的2型糖尿病患者，特别是偏肥胖而不能通过饮食控制及运动治疗控制的高血糖患者；②已用磺脲类药物或已经运动治疗失效者；③对1型糖尿病者波动较大，可试用双胍类而减少胰岛素剂量，减少血糖波动性；④对采用较小剂量胰岛素（每日20U以下）治疗的病人，需采用口服药治疗，而对磺脲类有过敏反应或失效时可试用；⑤对胰岛素抗药性病人，用双胍类可减少剂量或防止高血糖及酮症；⑥对2型糖尿病肥胖者可与磺脲类降糖药联合应用，以减轻体重。故选D。考点：糖尿病的诊断和治疗

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