男，65岁。反复咳嗽、咳痰10年，气短2年。查体：双肺呼吸音减弱，未闻及干湿罗音，胸部X线片示双下肺纹理增粗。动脉血气分析示pH7.40， Pa0275mmHg，PaC0245mmHg。最可能的诊断是A.心力衰竭B.支气管哮喘C.支气管扩张D.慢性阻塞性肺疾病E.间质性肺炎

题目

男，65岁。反复咳嗽、咳痰10年，气短2年。查体：双肺呼吸音减弱，未闻及干湿罗音，胸部X线片示双下肺纹理增粗。动脉血气分析示pH7.40， Pa0275mmHg，PaC0245mmHg。最可能的诊断是

A.心力衰竭

B.支气管哮喘

C.支气管扩张

D.慢性阻塞性肺疾病

E.间质性肺炎

相似考题

1.女，70岁。间断咳嗽、咳痰10年，活动后气短半年。查体：双肺呼吸音减弱，心率80次/min，律齐。胸部X线未见明显异常。为明确诊断首选的检查是A、肺功能B、胸部X线C、胸部MRID、胸部CTE、心电图

2.男，66岁，吸烟者。反复咳嗽、咳痰30年，痰呈白色泡沫状，晨起明显，近10年来渐觉气短，活动后明显。近2周来，间断痰中带血丝，胸部X线片检查示右肺门增大，双肺纹理紊乱。查体：BP150/90mmHg，双肺呼吸音低，未闻及干湿啰音。为明确诊断首选的检查是A.纤维支气管镜B.痰涂片和细菌培养C.胸部CTD.痰找瘤细胞E.痰找抗酸杆菌

3.男72岁，咳嗽、咳痰30年，加重伴气短10天。查体：神志清楚，口唇发绀，桶状胸，双肺闻及少许干湿性哕音。胸部X 线片示双肺纹理增粗、絮乱。血气分析示：Pa0255mmH9，Pac02 39mmH9。该患者发生呼衰的机制是A.肺内分流B.弥散功能障碍C.肺通气不足D.氧耗量增加E.通气／血流比例失调

4.男，66岁，吸烟者。反复咳嗽、咳痰30年，痰呈白色泡沫状，晨起明显，近10年来渐觉气短，活动后明显。近2周来，间断痰中带血丝，胸部X线片检查示右肺门增大，双肺纹理紊乱。查体：BP150/90mmHg，双肺呼吸音低，未闻及干湿啰音。为明确诊断首选的检查是A．纤维支气管镜B．痰涂片和细菌培养C．胸部CTD．痰找瘤细胞E．痰找抗酸杆菌

更多“男,65岁。反复咳嗽、咳痰10年,气短2年。查体:双肺呼吸音减弱,未闻及干湿罗音,胸部X线片示双下肺 ”相关问题

  • 第1题：

    （2013）男，72岁。咳嗽、咳痰30年，加重伴气短10天。查体：神志清楚，口唇发绀，桶状胸，双肺闻及少许干湿啰音。胸部X线片示双肺纹理增粗、紊乱。血气分析示：PaO55mmHg，PaCO39mmHg。该患者发生呼吸衰竭最主要的机制是

    A.肺内分流

    B.弥散功能障碍

    C.肺通气不足

    D.氧耗量增加

    E.通气／血流比例失调


    正确答案：B

  • 第2题：

    男，72岁。咳嗽、咳痰30年，加重伴气短10天。查体：神志清楚，口唇发绀，桶状胸，双肺闻及少许干湿罗音。胸部X线片示双肺纹理增粗、紊乱。血气分析示：PaO255mmHg，PaCO239mmHg.该患者发生呼吸衰竭最主要的机制是

    A、肺内分流
    B、弥散功能障碍
    C、机体氧耗量增加
    D、氧耗量增加
    E、通气/血流比例失调

    答案：E
    解析：
    一型呼衰：单纯的缺氧，换气功能障碍。发生机制主要是通气／血流比例失调，其次是肺的弥散功能障碍。
    二型呼衰：缺氧伴二氧化碳潴留，通气功能障碍。发生机制是肺泡通气量下降。
    由题干分析，符合一型呼衰。故选E。

  • 第3题：

    1. 老年患者，咳嗽及咳痰，气促多年，胸廓呈桶状，双肺呼吸音减弱，未闻及啰音。检查中可出现（　）
    2. 中年患者，咳嗽、咳粘液脓性痰1～2年，双肺可闻及散在干啰音。检查中可发现（　）
    3. 青年患者，反复发生阵发性喘息多年，双肺未闻及干、湿性啰音。检查中可发现（　）

    A胸部X线下肺野大片密度增高影

    BPaCO和PaO异常

    C胸部X线正常

    D血常规全血细胞减少

    E胸部X线透亮度增加，肺纹理增多


    1. E
    2. C
    3. C

    略

  • 第4题：

    男，66岁，反复咳嗽、咳痰12年，呼吸困难进行性加重半年，查体：体桶状胸，双肺呼吸音减弱。胸部X线片示双肺野透亮度增高：膈肌低平。该患者肺功能检查项目中数值最可能增加的是

    A.VC
    B.FEV
    C.FVC
    D.FEV1/FVC
    E.FRC

    答案：E
    解析：

  • 第5题：

    男，65 岁。反复咳嗽、咳痰10 年，气短2 年。查体：双肺呼吸音减弱，未闻及干湿罗音，胸部X 线片示双下肺纹理增粗。动脉血气分析示pH7.40，PaO275mmHg，PaCO245mmHg。最可能的诊断是()

    A.心力衰竭
    B.支气管哮喘
    C.支气管扩张
    D.慢性阻塞性肺疾病
    E.间质性肺炎

    答案：D
    解析：

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