女，76岁。1小时前被家属发现意识不清急送入院。有慢性阻塞性肺疾病病史20年，近1周来嗜睡。查体：BP150/90mmHg，昏迷，球结膜水肿，口 唇发绀，双下肺可闻及湿啰音。该患者最可能的诊断是A.左心衰竭B.肺性脑病C.感染中毒性脑病D.脑梗死E.电解质紊乱

题目

女，76岁。1小时前被家属发现意识不清急送入院。有慢性阻塞性肺疾病病史20年，近1周来嗜睡。查体：BP150/90mmHg，昏迷，球结膜水肿，口 唇发绀，双下肺可闻及湿啰音。该患者最可能的诊断是

A.左心衰竭

B.肺性脑病

C.感染中毒性脑病

D.脑梗死

E.电解质紊乱

相似考题

1.患者，女，65岁，有慢性支气管炎和高血压病史10年，近3天黄痰不易咳出，家属发现患者烦躁不安，随之呼吸困难2小时急诊。查体：T38.7℃，BP150/90mmHg，嗜睡状，口唇发绀，双肺可闻及湿啰音，心率100次/分。该患者最可能的诊断是A、左心衰竭B、右心哀竭C、肺性脑病D、肺梗死E、脑出血

2.患者，女，25岁。2小时前打扫室内卫生时突然出现咳嗽、胸闷、呼吸困难，追问病史近3年来每年秋季常有类似发作。体检：两肺满布哮鸣音，心脏无异常。X线胸片显示心肺无异常。该例诊断应为（ ）A．慢性阻塞性肺疾病（A型）B．慢性喘息型支气管炎C．慢性阻塞性肺疾病（B型）D．支气管哮喘E．心源性哮喘

3.男性，67岁吸烟者。家属发现患者呼之不应半小时急送医院。有慢性阻塞性肺疾病(COPD)病史30余年。查体：BP150/75mmHg，浅昏迷状，球结膜水肿。双肺可闻及干湿啰音，A22。下肢水肿。为明确诊断首选的检查是A、动脉血气分析B、胸部X线片C、心脏超声波D、动态心电图E、肺功能

4.患者女,25岁。2小时前进行室内清洁时突然出现咳嗽、胸闷、呼吸困难，追问病史近3年来每年秋季常有类似发作。体检：两肺满布哮鸣音，呼气延长，心脏无异常。X线胸片显示心肺无异常。该例诊断应为A、慢性喘息型支气管炎B、慢性阻塞性肺疾病(B型)C、慢性阻塞性肺疾病(A型)D、支气管哮喘E、心源性哮喘

更多“女,76岁。1小时前被家属发现意识不清急送入院。有慢性阻塞性肺疾病病史20年,近1周来嗜睡。查体: ”相关问题

  • 第1题：

    某患者，女，22岁。1小时前做室内清洁时突然出现咳嗽、胸闷、呼吸困难。追问病史近3年来每年春秋季常有类似发作。体检：两肺满布哮鸣音，心脏无明显异常。X线胸片显示心肺无异常。该例诊断应为 ( )

    A．慢性喘息性支气管炎

    B．慢性阻塞性肺疾病

    C．慢性阻塞性肺疾病急性加重期

    D．支气管哮喘

    E．心源性哮喘


    正确答案：D
    该青年女性患者做室内清洁时突然咳嗽、胸闷、呼吸困难，两肺满布哮鸣音，近3年每年秋季常有类似发作，符合支气管哮喘，因心脏无异常，不支持心源性哮喘，其他3种疾病也不符合，所以答案是D。

  • 第2题：

    男性，67岁吸烟者。家属发现患者呼之不应半小时急送医院。有慢性阻塞性肺疾病(COPD)病史30余年。查体：BP150/75mmHg，浅昏迷状，球结膜水肿。双肺可闻及干湿啰音，A＜P。下肢水肿。为明确诊断首选的检查是

    A.动脉血气分析
    B.胸部X线片
    C.心脏超声波
    D.动态心电图
    E.肺功能

    答案：A
    解析：
    COPD患者急性加重时会出现呼吸衰竭，发生低氧血症和（或）高碳酸血症，具有缺氧和二氧化碳潴留的表现，除呼吸困难之外还会出现意识障碍，应首选血气分析。故本题答案是A。

  • 第3题：

    患者女,25岁。2小时前进行室内清洁时突然出现咳嗽、胸闷、呼吸困难，追问病史近3年来每年秋季常有类似发作。体检：两肺满布哮鸣音，呼气延长，心脏无异常。X线胸片显示心肺无异常。该例诊断应为

    A.慢性喘息型支气管炎
    B.慢性阻塞性肺疾病(B型)
    C.慢性阻塞性肺疾病(A型)
    D.支气管哮喘
    E.心源性哮喘

    答案：D
    解析：
    支气管哮喘是慢性气道炎症导致气道反应性的增加，出现广泛多变的可逆性气流受限，并引起反复发作性喘息、气急、胸闷、咳嗽等症状。根据题干，患者年轻，突发咳嗽、胸闷等症状，反复发作史，听诊符合哮喘体征，影像学检查无异常，故选D。

  • 第4题：

    女，25岁。2h前打扫室内清洁时突然出现咳嗽、胸闷、呼吸困难，追问病史近3年来每年秋季常有类似发作。体检：两肺满布哮鸣音，心脏无异常。x线胸片显示心肺无异常。该例诊断为

    A.慢性喘息性支气管炎

    B.慢性阻塞性肺疾病(A型)

    C.慢性阻塞性肺疾病(B型)

    D.支气管哮喘

    E.心源性哮喘


    正确答案：D
    略

  • 第5题：

    女，76 岁。1 小时前被家属发现意识不清急送入院。有慢性阻塞性肺疾病病史20 年，近1 周来嗜睡。查体：BP150/90mmHg，昏迷，球结膜水肿，口唇发绀，双下肺可闻及湿啰音。该患者最可能的诊断是()

    A.左心衰竭
    B.肺性脑病
    C.感染中毒性脑病
    D.脑梗死
    E.电解质紊乱

    答案：B
    解析：

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