强心苷对下列哪种原因所致的慢性心功能不全疗效较好A．甲状腺功能亢进性心脏病B．严重二尖瓣狭窄C．先天性心脏病D．缩窄性心包炎E．维生素B1缺乏

强心苷对不同类型的心衰疗效有差异:①疗效最佳:房颤伴心室率快的心力衰竭;②疗效较好:先天性心脏瓣膜病、风心病、冠心病、高心病所致的心力衰竭;③疗效较差:肺心病、活动性心肌炎、严重心肌损伤所致的心力衰竭;④疗效差很差:严重二狭、缩窄性心包炎、扩张性心肌病、肥厚性心肌病所致的心力衰竭及舒张性心衰。

强心苷对充血性心功能不全的治疗：各种原因如心肌缺血、瓣膜病、高血压、先天性心脏病、心肌炎（风湿性、病毒性）、甲状腺功能亢进及严重贫血等所引起的CHF，都可应用强心苷。通过正性肌力作用，增加搏出量及回心血量，可以缓解动脉系统缺血和静脉系统淤血，取得对症治疗效果。但强心苷对不同原因引起的CHF，在对症治疗的效果上却有很大差别。它对瓣膜病、高血压、先天性心脏病等所引起者疗效良好。对继发于严重贫血、甲亢及维生素B缺乏症的CHF则疗效较差，因这些情况下，心肌能量生产已有障碍，而强心苷又不能改进能量的生产。对肺源性心脏病、严重心肌损伤或活动性心肌炎如风湿活动期的CHF，强心苷疗效也差，因为此时心肌缺氧，既有能量生产障碍，又易发生强心苷中毒，使药量也受到限制，难以发挥疗效。对心肌外机械因素引起的CHF，包括严重二尖瓣狭窄及缩窄性心包炎，强心苷疗效更差甚至无效，因为此时左室舒张充盈受限，搏出量受限，难以缓解症状。

强心苷对充血性心功能不全的治疗：各种原因如心肌缺血、瓣膜病、高血压、先天性心脏病、心肌炎（风湿性、病毒性）、甲状腺功能亢进及严重贫血等所引起的CHF，都可应用强心苷。通过正性肌力作用，增加搏出量及回心血量，可以缓解动脉系统缺血和静脉系统淤血，取得对症治疗效果。但强心苷对不同原因引起的CHF，在对症治疗的效果上却有很大差别。它对瓣膜病、高血压、先天性心脏病等所引起者疗效良好。对继发于严重贫血、甲亢及维生素B缺乏症的CHF则疗效较差，因这些情况下，心肌能量生产已有障碍，而强心苷又不能改进能量的生产。对肺源性心脏病、严重心肌损伤或活动性心肌炎如风湿活动期的CHF，强心苷疗效也差，因为此时心肌缺氧，既有能量生产障碍，又易发生强心苷中毒，使药量也受到限制，难以发挥疗效。对心肌外机械因素引起的CHF，包括严重二尖瓣狭窄及缩窄性心包炎，强心苷疗效更差甚至无效，因为此时左室舒张充盈受限，搏出量受限，难以缓解症状。