男性,16岁。头部被网球击伤,受伤时无昏迷及抽搐。2小时后,出现头部及颈项疼痛伴呕吐2次。急诊室检查,神智清楚,躁动,轻度颈抵抗,右额轻度表皮挫伤。最可能的诊断是A.急性硬脑膜下血肿B.急性硬脑膜外血肿C.脑内血肿D.蛛网膜下腔出血E.脑膜炎

题目

男性,16岁。头部被网球击伤,受伤时无昏迷及抽搐。2小时后,出现头部及颈项疼痛伴呕吐2次。急诊室检查,神智清楚,躁动,轻度颈抵抗,右额轻度表皮挫伤。最可能的诊断是

A.急性硬脑膜下血肿

B.急性硬脑膜外血肿

C.脑内血肿

D.蛛网膜下腔出血

E.脑膜炎


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  • 第1题:

    女,50岁,头部棍击伤,无昏迷史及意识障碍,无颅骨骨折,1个月后出现颅内高压症状,最可能的诊断是

    A.慢性硬膜外血肿
    B.多发颅内血肿
    C.慢性硬膜下血肿
    D.急性颅内血肿
    E.脑震荡后遣症

    答案:C
    解析:
    慢性硬膜下血肿是指颅内出血血液积聚于硬脑膜下腔、伤后三周以上出现症状者。血肿常发生于额顶颞半球凸面,积血量可达100~300毫升。临术表现以颅内压增高为主,头痛较为突出,部分有痴呆、淡漠和智力迟钝等精神症状,少数可有偏瘫、失语和局源性癫痫等局源性脑症状。

  • 第2题:

    成年男性,头部被人用木棍击伤,无昏迷、呕吐,X线检查发现颅盖骨折,凹陷0.3cm,其处理时的措施为

    A:呋塞米
    B:50%葡萄糖注射
    C:甘露醇快速注射
    D:手术复位
    E:可不做特殊处理

    答案:E
    解析:
    颅骨线性骨折或凹陷型骨折下陷较轻,一般不需处理。骨折凹陷范围超过5cm,深度超过1cm,兼有脑受压症状者,则需手术整复或摘除陷入的骨片。

  • 第3题:

    男性,24岁,头部被木棒击伤昏迷半小时后转醒,左颞骨线性骨折,3小时后转入昏迷状态,出现瞳孔散大,应诊断为

    A、脑震荡
    B、脑挫伤
    C、原发性脑干损伤
    D、硬膜外血肿
    E、继发性脑干损伤

    答案:D
    解析:
    硬膜外血肿临床表现:①呈现昏迷—清醒—昏迷的过程;②颅内压增高剧烈头痛、反复呕吐、躁动不安;③神经系统体征(瘫痪、血肿侧瞳孔逐渐散大,对光反射减弱减弱或消失,对侧肢体完全或不完全瘫痪、去大脑强直);④血压升高、体温升高、心率及呼吸缓慢等。 [考点] 硬膜外血肿。

  • 第4题:

    成人男性,头部被人用木棍击伤,无昏迷,呕吐,X线检查发现颅盖骨折,凹陷0.3cm,其处理时的措施为

    A、50%葡萄糖注射
    B、甘露醇快速注射
    C、手术复位
    D、可不做特殊处理
    E、呋塞米

    答案:D
    解析:
    颅骨线性骨折或凹陷型骨折下陷较轻,一般不需处理。骨折凹陷范围超过3cm,深度超过1cm,兼有脑受压症状者,则需手术整复或摘除陷入的骨片。

  • 第5题:

    男性,16岁,头部被网球击伤,受伤时无昏迷及抽搐.2小时后;出现头部及颈项疼痛伴呕吐2次.急诊室检查,神智清楚,躁动;轻度颈抵抗:右额轻度表皮挫伤.最可能的诊断是()
    A.急性硬脑膜下血肿
    B.急性硬脑膜外血肿
    C.脑内血肿
    D.蛛网膜下腔出血
    E.脑膜炎


    答案:B
    解析: