原发性肾病综合征患者，若病理类型为微小病变型，首选的治疗药物是A．糖皮质激素B．环磷酰胺C．环孢素AD．霉酚酸酯E．苯丁酸氮芥

正确答案：A

正确答案：A
1.该患者多年间断反复水肿，尿中有大量蛋白，血化验有明显低白蛋白血症，符合肾病综合征可能性大。而其他疾病均不像。2.肾病综合征诊断标准中的必备条件是：①尿蛋白＞3.5g／d;②血浆白蛋白30g／L。而水肿和血脂升高不是必备条件，所以为明确诊断，首选24小时尿蛋白定量。3.患者有恶心、呕吐，化验尿比重低，有贫血，应考虑出现肾衰竭，所以需要检查血肌酐、尿素氮，而其他检查均不代表肾功能。4.微小病变型肾病的90%病例对糖皮质激素治疗敏感，治疗后两周左右开始利尿，尿蛋白可在数周内迅速减少至阴性，血浆白蛋白逐渐恢复正常水平，最终可达临床完全缓解。一般不单用细胞毒药物如环磷酰胺或氮芥，若糖皮质激素疗效差或反复发作，可与糖皮质激素合用。

答案：A

解析：

正确答案：D
结合病史、临床表现及实验室检查，本例患者首先考虑肾病综合征，肾病综合征患者一般不需要做CT检查；肾小球系膜轻度增生．系膜区可见免疫复合物沉积提示病理诊断为系膜增生性肾小球肾炎；治疗首选糖皮质激素。

答案：A

解析：