男，38岁。性欲减退、阳痿3年，近1年轻度头痛。头颅磁共振（MRI）检查发现高2.8cm垂体大腺瘤压迫视神经交叉、浸润左侧海绵窦。第二天晨取血查垂体及其靶腺功能后接受了γ-刀垂体外照射放射治疗。5天后化验报告血睾酮水平0.7mmol/L，FSH及LH均<2mU/L（垂体-性腺轴功能减低），血PRL、GH、ACTH及TSH、T3、T4水平均无特殊。符合垂体无功能性大腺瘤。本例垂体腺瘤治疗（ ）。A．采用γ-刀放射治疗是合理的选择B．用睾酮类药物替代治疗后再放射治疗C．首选溴隐亭等多巴胺激动剂治疗D．手术治疗

题目

男，38岁。性欲减退、阳痿3年，近1年轻度头痛。头颅磁共振（MRI）检查发现高2.8cm垂体大腺瘤压迫视神经交叉、浸润左侧海绵窦。第二天晨取血查垂体及其靶腺功能后接受了γ-刀垂体外照射放射治疗。5天后化验报告血睾酮水平0.7mmol/L，FSH及LH均<2mU/L（垂体-性腺轴功能减低），血PRL、GH、ACTH及TSH、T3、T4水平均无特殊。符合垂体无功能性大腺瘤。本例垂体腺瘤治疗（ ）。

A．采用γ-刀放射治疗是合理的选择

B．用睾酮类药物替代治疗后再放射治疗

C．首选溴隐亭等多巴胺激动剂治疗

D．手术治疗后加用放射治疗

E．无功能性垂体腺瘤可暂不处理，观察1—2年

相似考题

1.某男，35岁，已婚10年，近6年来缺乏性兴趣，性生活被动且频率低、对妻子缺乏性要求，今在妻子要求下就诊，临床检测发现其勃起功能正常，精神状况检查未发现焦虑、抑郁或精神病性症状，其最可能的诊断是( )A、性欲亢进B、性欲减退C、分裂症D、阳痿E、躯体化障碍

2.男，38岁。性欲减退、阳萎3年，近1年轻度头痛。头颅磁共振(MRI)检查发现高2.8em垂体大腺瘤、压迫视神经交叉、浸润左侧海绵窦，第二天晨取血查垂体及其靶腺功能后接受了γ-刀垂体外照射放射治疗。5天后化验报告血睾酮水平0.7mmol／L，FSH及LH均<2mU／L(垂体一性腺轴功能减低)，血.PRL、GH、ACTH及TsH、T3、T4水平均无特殊。符合垂体无功能性大腺瘤。本例垂体腺瘤治疗A．采用γ-刀放射治疗是合理的选择B．用睾酮类药物替代治疗后再放射治疗C．首选溴隐亭等多巴胺激动剂治疗D．手术治疗后加用放射治疗E．无功能性垂体腺瘤可暂不处理，观察1～2年

3.28岁女性,闭经3年,MRI检查发现垂体腺瘤,高度3.0cm,压迫视神经交叉住院进一步检查,体检轻度肥胖,双侧乳房触发少量泌乳,化验结果:血PRL40μg／L(正常值A、PRL分泌瘤B、TSH分泌瘤C、ACTH分泌瘤D、促性腺激素分泌瘤E、无功能性垂体腺瘤

4.患者男，35岁。已婚10年，近6年来缺乏性兴趣，性生活被动且频率低、对妻子缺乏性要求，今在妻子要求下就诊，临床检测发现其勃起功能正常，精神状况检查未发现焦虑、抑郁或精神病性症状，其最可能的诊断是A、性欲亢进B、性欲减退C、分裂症D、阳痿E、躯体化障碍

参考答案和解析
正确答案：D
更多“男,38岁。性欲减退、阳痿3年,近1年轻度头痛。头颅磁共振(MRI)检查发现高2.8cm垂体大腺瘤压迫 ”相关问题

  • 第1题：

    患者，男，38岁。性欲减退、阳萎3年，近1年轻度头痛。头颅磁共振(MRI)检查发现高2．8cm垂体大腺瘤，压迫视神经交叉，浸润左侧海绵窦。第2天晨取血查垂体及其靶腺功能后，接受了-γ-刀垂体外照射放射治疗。5d后化验报告血睾酮水平0．7mmol／L、FSH及LH均<2mU／L(垂体一性腺轴功能减低)，血PRL、GH、ACTH及TSH、T3、1"4 水平均无特殊。符合垂体无功能性大腺瘤．本例垂体腺瘤治疗

    A.采用γ-刀放射治疗是合理的选择

    B.用睾酮类药物替代治疗后再放射治疗

    C.首选溴隐亭等多巴胺激动药治疗

    D.手术治疗、术后加用放射治疗

    E.无功能性垂体腺瘤可暂不处理，观察1～2年


    正确答案：D
    考点：垂体瘤的治疗原则

  • 第2题：

    患者男，48岁。性欲减退、阳痿4年，近2年轻度头痛。头颅磁共振(MRI)检查发现高2.8cm垂体大腺瘸，压迫视神经交叉，浸润左侧海绵窦，第二天晨取血查垂体及其靶腺功能后接受了γ-刀垂体外照射放射治疗。5天后化验报告血睾酮水平0.7mmol／L，FSH及LH均＜2mU/L（垂体-性腺轴功能减低），血PRL、GH、ACTH及TSH、T、T水平均无特殊。符合垂体无功能性大腺瘤。本例垂体腺瘤治疗

    A.用睾酮类药物替代治疗后再放射治疗
    B.全量放疗
    C.首选溴隐亭等多巴胺激动剂治疗
    D.手术治疗，术后加用放射治疗
    E.无功能性垂体腺瘤可暂不处理、观察1～2年

    答案：D
    解析：
    垂体瘤，除催乳素瘤首选药物治疗外，均应手术治疗。本例虽然为无功能腺瘤，但较大，且有压迫和浸润症状，更应手术切除肿瘤。本例已浸润左侧海绵窦，因此显微外科手术不可能将包膜内肿瘤切除完整，为提高疗效，防止复发，应在术后加用放射治疗。因此选D。溴隐亭为催乳素瘤的首选药物，而本例无功能腺瘤，故不宜选用。

  • 第3题：

    女，38岁，头痛、闭经，MRI检查如图，选择最可能的诊断（）

    A垂体囊肿

    B垂体梗死

    C转移瘤

    D垂体微腺瘤

    E垂体脓肿


    D
    略

  • 第4题：

    男，37岁。性欲减退、阳痿3年，近1年轻度头痛。头颅磁共振(MRI)检查发现高2.8cm垂体大腺瘤压迫视神经交叉、浸润左侧海绵窦。第二天晨取血查垂体及其靶腺功能后接受了γ-刀垂体外照射放射治疗。6天后化验报告血睾酮水平0.7mmol/L，FSH及LH均＜2mU/L（垂体-性腺轴功能减低），血PRL、GH、ACTH及TSH、T、T水平均无特殊。符合垂体无功能性大腺瘤。本例垂体腺瘤治疗

    A.采用γ-刀放射治疗是合理的选择
    B.用睾酮类药物替代治疗后再放射治疗
    C.首选溴隐亭等多巴胺激动剂治疗
    D.无功能性垂体腺瘤可暂不处理，观察1～2年
    E.手术治疗后加用放射治疗

    答案：E
    解析：
    垂体腺瘤的治疗首选方法为手术切除肿瘤，若肿瘤较大，浸润海绵窦，考虑肿瘤有侵袭性，术后进行放射治疗。

  • 第5题：

    男，47岁，头痛三年余，最近2个月感觉视力下降，MRI检查如图，最可能的诊断为

    A垂体瘤

    B颅咽管瘤

    C垂体囊肿

    D垂体腺瘤囊变

    E脑膜瘤


    D
    略

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