24岁,男性,近3月乏力,面色苍白,近1周来鼻子反复出血。查体:贫血面容,肝脾未及,血红蛋白70g/L,白细胞3.5×109/L,血小板25×109/L,骨髓细胞增生低下,巨核细胞明显减少。首选治疗A.肾上腺糖皮质激素B.雄激素C.碳酸锂D.硝酸士的宁E.抗胸腺细胞球蛋白

题目

24岁,男性,近3月乏力,面色苍白,近1周来鼻子反复出血。查体:贫血面容,肝脾未及,血红蛋白70g/L,白细胞3.5×109/L,血小板25×109/L,骨髓细胞增生低下,巨核细胞明显减少。首选治疗

A.肾上腺糖皮质激素

B.雄激素

C.碳酸锂

D.硝酸士的宁

E.抗胸腺细胞球蛋白


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  • 第1题:

    男性,24岁。近三个月来感乏力,面色苍白,近一周来反复鼻出血。查体:贫血面容,肝脾未及。血红蛋白70g/L,白细胞3.5×109/L。血小板25×109/L,骨髓细胞增生低下,巨核细胞明显减少。首选治疗为

    A.肾上腺糖皮质激素

    B.DA方案

    C.长春新碱

    D.一叶秋碱

    E.雄激素


    正确答案:E
    解析:慢性再生障碍性贫血,中性粒细胞计数>0.5,1t11.4,板计数>20,网织红细胞绝对值>15,骨髓成灶性造血,增生减低,造血细胞减少,非造血细胞增多,增生灶内幼红细胞比例增高,巨核细胞明显减少或缺如。慢性再障治疗首选雄激素。

  • 第2题:

    24岁男性,近3个月乏力,面色苍白。近1周来反复鼻出血.查体:贫血面容,肝脾未触及.血红蛋白70g/L,白细胞3.5x109/L,血小板25×109/L,骨髓细胞增生低下,巨核细胞明显减少,首选治疗应为

    A.肾上腺糖皮质激素

    B.雄激素

    C.碳酸锂

    D.硝酸士的宁

    E.抗胸腺细胞球蛋白


    正确答案:B

  • 第3题:

    男性,24岁。近三个月来感乏力,面色苍白,近一周来反复鼻出血。查体:贫血面容,肝脾未及。血红蛋白70g/L,白细胞3.5×109/L。血小板25×109/L,骨髓细胞增生低下,巨核细胞明显减少。首选治疗为

    A、肾上腺糖皮质激素
    B、DA方案
    C、一叶秋碱
    D、长春新碱
    E、雄激素

    答案:E
    解析:
    患者有贫血、出血,全血细胞减少,骨髓增生减低的特点,故诊断再障,其实验室检查提示未达到重型再障的标准,故考虑首选雄激素。

  • 第4题:

    女,15岁。乏力、面色苍白2年。查体:巩膜黄染,脾肋下4cm,其母有肝脾肿大和贫血史。红细胞2.8×1012/L,血红蛋白70g/L。白细胞6×109/L,血小板120×109/L,网织红细胞计数0.12,血红蛋白电泳发现异常区带。最可能的诊断是


    正确答案:C

  • 第5题:

    24岁男性,近3个月乏力,面色苍白,近1周来反复鼻出血。查体:贫血面容,肝脾未及,血红蛋白70g/l,白细胞3.5×109/L,血小板25×109/L,骨髓细胞增生低下,巨核细胞明显减少。首选治疗药物为

    A.肾上腺糖皮质激素

    B.雄激素

    C.碳酸锂

    D.硝酸士的宁

    E.抗胸腺细胞球蛋白


    正确答案:B
    根据患者贫血及反复出血史以及全血细胞减少,提示轻型慢性再生障碍性贫血,而雄激素适用于轻型或慢性再生障碍性贫血,有效率50%~60%,故本题选B再障的治疗还有免疫抑制治疗、造血生长因子等。考点:再障的治疗