女性，24岁，慢性肾盂肾炎2年，妊娠16周，血肌酐180μmol/L，尿白细胞3～8个/HP，夜尿量900ml，尿比重1．012。下列哪种药不宜本患者使用（ ）A．氨苄西林B．呋喃妥因C．头孢唑啉D．庆大霉素E．磺胺甲基异恶唑

题目

女性，24岁，慢性肾盂肾炎2年，妊娠16周，血肌酐180μmol/L，尿白细胞3～8个/HP，夜尿量900ml，尿比重1．012。下列哪种药不宜本患者使用（ ）

A．氨苄西林

B．呋喃妥因

C．头孢唑啉

D．庆大霉素

E．磺胺甲基异恶唑

相似考题

1.女，38岁，低热，腰酸，发作性尿频7年，血压16/12kPa(120/80mmHg)，尿蛋白+，红细胞0~3/Hp，白细胞+，白细胞管型1~2/Hp，1小时尿细胞排泄率白细胞〉40万/h。红细胞6万/h，尿素氮6.0mmol/L，血肌酐110μmol/L，诊断应考虑：A 慢性肾小球肾炎B 慢性肾盂肾炎C 肾病综合症D 慢性膀胱炎E 慢性肾功能衰竭

2.女性，65岁，慢性肾盂肾炎9年，发热、腰痛1周，尿常规蛋白(±)，白细胞++／HP，红细胞4～6个／HP，血肌酐219μmol／L，抗菌药物应首选A、喹诺酮类B、头孢类C、氨基糖苷类D、磺胺类E、大环内酯类

3.30岁女性患者，突发畏寒、发热39℃，伴腰痛、尿频、尿痛，有双肋脊角压痛与叩痛，尿蛋白(+)，白细胞(+++)，白细胞管型1～3个/HP，血肌酐89μmol/L，清洁中段尿培养有大肠埃希菌生长，菌落计数＞105/ml，白细胞15.6×109/L，中性0.85。本例最可能诊断是A．急性膀胱炎B．急性肾盂肾炎C．慢性肾盂肾炎D．肾结核

4.孕妇患慢性肾盂肾炎，血肌肝180μmol/L，尿蛋白细胞++，夜尿多，尿比重1.012,治疗首选抗菌药为：A 头孢拉定B 呋喃妥因C 磺胺甲基异噁唑D 氨苄青霉素E 庆大霉素

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  • 第1题：

    女性,18岁,因尿少、水肿、头晕、腰痛1周入院,血压140／100mmHg,血红蛋白120g／L,血清蛋白40g／L,尿蛋白(＋＋),白细胞3~4个／HP,红细胞10~15个／HP,血尿素氮8.3mmol／L,血肌酐178μmoL／L,最可能的诊断是( )

    A、肾病综合征

    B、急性肾炎

    C、急性肾盂肾炎

    D、慢性肾炎

    E、急进性肾炎


    参考答案：B

  • 第2题：

    女性，24岁，慢性肾盂肾炎2年，妊娠 16周，血肌酐180μmol/L，尿白细胞3～8个/HP，夜尿量900ml，尿比重1.012。下列哪种药不宜本患者使用

    A．氨苄西林

    B．呋喃妥因

    C．头孢唑啉

    D．庆大霉素

    E．磺胺甲基异噁唑


    正确答案：D
    解析：本患者为慢性肾盂肾炎，虽尿中白细胞超出正常范围，但因此病人存在夜尿多，血肌酐轻度增高，已有肾功不全的表现，所以治疗中应避免可能加重肾损害的药物，特别是肾毒性较大的氨基糖苷类的药物，在本题中即不能选择D。

  • 第3题：

    患者女，76岁，反复尿路感染20年，近2个月出现夜尿增多，查体：血压136/70mmHg，血常规HGB124g/L，血肌酐109μmol/L，尿常规蛋白（±），白细胞20～30个/HP，红细胞9～10个/HP，尿培养阳性。

    最可能的诊断是
    A.反复发作的急性肾盂肾炎
    B.慢性膀胱炎
    C.慢性尿道炎
    D.慢性肾盂肾炎
    E.肾结核
    F.慢性肾小球肾炎

    答案：D
    解析：
    1.反复尿路感染病史，出现肾小管功能减低的临床表现，即夜尿增多，可诊断慢性肾盂肾炎。
    2.IVP即静脉肾盂造影，对肾盂、肾盏及输尿管解剖结构显示良好，出现肾盂肾盏变形，即可诊断，彩超可发现双肾大小不一，表面不光滑。

  • 第4题：

    男,28岁,少尿、浮肿、呕吐1月余,7岁时曾发现尿蛋白阳性。血压180／120mmHg,尿蛋白(＋＋＋),红细胞5~10／HP,白细胞3~5／HP。BUN30mmol／L,血肌酐860μmol／L,血红蛋白65g／L。初步诊断为

    A、急性肾小球肾炎

    B、慢性肾小球肾炎，肾功能不全

    C、病综合征

    D、慢性肾盂肾炎，肾功能不全

    E、高血压病Ⅲ期


    参考答案：B

  • 第5题：

    女性，28岁，突发畏寒、发热39℃，伴腰痛、尿频、尿痛，有双肋脊角压痛与叩痛，尿蛋白（+），白细胞（+++），白细胞管型1~3/HP，血肌酐89μmol/L，清洁中段尿培养有大肠埃希菌生长，菌落计数＞105/ml，白细胞15.6X109/L，中性0.85。本例最可能诊断是

    A.急性膀胱炎
    B.急性肾盂肾炎
    C.肾结核
    D.慢性肾盂肾炎急性发作

    答案：B
    解析：

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