男,12岁,高度浮肿,血浆蛋白34g/L,白蛋白16g/L,尿蛋白+++,血色素70g/L,血压10.7/8.0KPa,治疗中首选下列哪项措施:A.输白蛋白B.输全血C.使用肾上腺糖皮质激素D.使用强利尿药E.使用免疫抑制剂

题目

男,12岁,高度浮肿,血浆蛋白34g/L,白蛋白16g/L,尿蛋白+++,血色素70g/L,血压10.7/8.0KPa,治疗中首选下列哪项措施:

A.输白蛋白

B.输全血

C.使用肾上腺糖皮质激素

D.使用强利尿药

E.使用免疫抑制剂


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  • 第1题:

    女孩,12岁,反复浮肿、尿蛋白阳性两月余,在外院诊为“肾病综合征”,服用足量泼尼松治疗尿蛋白不减少而转来我院。入院查体:血压:135/90mmHg 面部浮肿,双下肢轻度浮肿,有指压迹。辅助检查:尿蛋白:+++,镜检:RBC:10~13/HP。肾功正常。血浆总蛋白42g/L,白蛋白:24g/L,球蛋白:18g/L。血胆固醇:6.9mmol/L,补体C3:0.5。初步诊断辅助检查治疗原则


    参考答案:肾炎性肾病初步诊断:肾炎性肾病诊断依据:1、具备肾病综合征诊断标准:大量蛋白尿、低蛋白血症、高胆固醇血症及凹陷性浮肿。2、具备肾炎性肾病诊断标准:血尿、高血压、补体C3降低。辅助检查:为明确诊断做以下辅助检查:1、为排除乙肝、狼疮肾病,做乙肝两对半、抗核抗体及狼疮七项。2、判定为否电解质紊乱及血栓形成,做清电解质及凝血过筛检查。3、最好能做肾穿明确病理诊断指导治疗。治疗原则:1、卧床休息、低盐、低蛋白饮食。2、降压,可服血管紧张素转换酶抑制剂。3、因对激素耐药采用泼尼松足量隔日服加免疫抑制剂,如环磷酰胺冲击治疗。4、服免疫功能调节剂,如左旋咪唑6个月。

  • 第2题:

    男,28岁,浮肿伴腰酸5年,血压160/100mmHg,尿蛋白(+++),血浆白蛋白25g/L,最可能诊断是( )


    正确答案:E

  • 第3题:

    高度浮肿,尿蛋白++++ Hb 140g/L,血浆白蛋白:14g/L血压:12/8kPa(90/60mmHg),首选治疗

    A.肾上腺皮质激素

    B.血浆

    C.速尿

    D.环磷酰胺


    肾上腺皮质激素

  • 第4题:

    患者,男性,26岁。全身高度水肿,尿少,尿蛋白(+++),血浆白蛋白14 g/L。3日前出现尿量减少,每日尿量<2

    患者,男性,26岁。全身高度水肿,尿少,尿蛋白(+++),血浆白蛋白14 g/L。3日前出现尿量减少,每日尿量<200ml,患者抢救无效死亡。最可能的死亡原因是

    A、高血压

    B、低钾血症

    C、贫血

    D、高钾血症

    E、糖尿病


    参考答案:D

  • 第5题:

    男性,60岁,全身浮肿伴有浮水尿蛋白定量4.5g/d,血浆白蛋白25g/L,血脂增高,诊断为肾病综合征的主要依据是()。

    A.尿蛋白定量4.5g/d,血浆白蛋白25g/L

    B.血浆白蛋白25g/L

    C.高度浮肿

    D.高脂血症

    E.蛋白尿+浮肿+高脂血症


    尿蛋白定量4.5g/d,血浆白蛋白25g/L