14个月男婴，牛奶和稀粥喂养，近2个月腹泻不愈，食欲欠佳，但时而自食墙皮或泥块，皮肤黏膜渐苍白，肝脾轻度肿大，HB60g/L，RBC3.5×1012/L，最可能的诊断是A．生理性贫血B．缺铁性贫血C．地中海性贫血D．再生障碍性贫血E．营养性巨幼红细胞性贫血
题目
14个月男婴，牛奶和稀粥喂养，近2个月腹泻不愈，食欲欠佳，但时而自食墙皮或泥块，皮肤黏膜渐苍白，肝脾轻度肿大，HB60g/L，RBC3.5×1012/L，最可能的诊断是
A．生理性贫血
B．缺铁性贫血
C．地中海性贫血
D．再生障碍性贫血
E．营养性巨幼红细胞性贫血
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第1题：
14个月男婴，牛奶和稀粥喂养，近2个月腹泻不愈，食欲欠佳，但时而自食墙皮或泥块，皮肤黏膜浙苍白，肝脾轻度肿大Hb609／L，RBC 3．5 X 1012/L，最可能是
A.生理性贫血
B.再生障碍性贫血
C.营养性缺铁性贫血
D.地中海性贫血
E.营养性巨幼细胞性贫血
正确答案：A
考点：营养性缺铁性贫血的诊断答案C -
第2题：
8个月患儿，母乳喂养，未加辅食，近2个月来腹泻，食欲不振，有异食癖，皮肤黏膜渐苍白，肝肋下3cm，脾肋下1.5cm，血红蛋白70g/L，红细胞3.5～1012/L。最可能的诊断是A、营养性大细胞性贫血
B、生理性贫血
C、营养性感染性贫血
D、营养性缺铁性贫血
E、先天性再生低下性贫血答案：D解析：营养性缺铁性贫血诊断要点：
（1）病史：有明确的缺铁病史：如喂养不当，铁摄入量不足，吸收障碍，需要增多或慢性失血等。
（2）临床表现：发病缓慢，皮肤黏膜逐渐苍白或苍黄，以口唇、口腔黏膜及甲床最为明显，神疲乏力，食欲减退，或异食癖。年长儿有头晕等症状。部分患儿可有肝脾肿大。
（3）实验室及特殊检查：①贫血为小细胞低色素性，平均血红蛋白浓度（MCHC）＜0.31，红细胞平均体积（MCV）＜80fl，平均血红蛋白（MCH）＜26pg。②3月～6岁血红蛋白＜110g/L，6岁以上血红蛋白＜120g/L。③血清铁、总铁结合力、运铁蛋白饱和度、红细胞原卟啉、血清铁蛋白等异常。 -
第3题：
8个月患儿，母乳喂养，未加辅食近2个月来腹泻，食欲不振，有异食癖，皮肤黏膜渐苍白，肝肋下3cm，脾肋下1.5cm，血红蛋白70g/L，红细胞3.5×10
/L。最可能是A.营养性感染性贫血
B.营养性缺铁性贫血
C.营养性感染性贫血
D.生理性贫血
E.先天性再生低下性贫血答案：B解析：营养性缺铁性贫血的临床表现：发病缓慢，皮肤黏膜逐渐苍白或苍黄，以口唇、口腔黏膜及甲床最为明显，神疲乏力，食欲减退。年长儿有头晕等症状。部分患儿可有肝脾大。其血象检查中：贫血为小细胞低色素性，血红蛋白和红细胞减少，以血红蛋白降低为主。故本题选B。 -
第4题：
14个月男婴，牛奶和稀粥喂养，近2个月腹泻不愈，食欲欠佳，时而自食墙皮或泥块，皮肤黏膜渐苍白，肝脾轻度肿大，Hb 60g/L，RBC 3.5×1012/L。最可能是A.生理性贫血
B.再生障碍性贫血
C.营养性缺铁性贫血
D.地中海性贫血
E.营养性巨幼细胞性贫血答案：C解析：[考点]贫血临床诊断分度
[分析]患儿14个月，单纯牛奶稀粥喂养，存在铁摄入量不足。2个月腹泻不愈，存在铁吸收不良。症状面色苍白、异食癖、肝脾大，Hb 60g属中度贫血，Hb减少>RBC减少，最可能是营养性缺铁性贫血。鉴别生理性贫血：年龄在2~3个月时仅发生轻度贫血。巨幼细胞性贫血，Hb↓ -
第5题：
患儿，8个月，母乳喂养，未加辅食近2个月来腹泻，食欲不振，有异食癖，皮肤黏膜渐苍白，肝肋下3cm，脾肋下1.5cm，血红蛋白70g/L，红细胞3.5×10
/L。最可能是A.营养性感染性贫血
B.营养性缺铁性贫血
C.营养性感染性贫血
D.生理性贫血
E.先天性再生低下性贫血答案：B解析：营养性缺铁性贫血的临床表现：发病缓慢，皮肤黏膜逐渐苍白或苍黄，以口唇、口腔黏膜及甲床最为明显，神疲乏力，食欲减退。年长儿有头晕等症状。部分患儿可有肝脾大。其血象检查中：贫血为小细胞低色素性，血红蛋白和红细胞减少，以血红蛋白降低为主。