根据下列材料回答下列各 题。 A.胸腔积液WBC>10×10的9次方/L伴恶臭 B.血性胸腔积液,腺苷脱氨酶(ADA)不高,胸腔积液被抽出后仍增长迅速 C.乳糜样胸腔积液,胸液被苏丹Ⅲ染成红色 D.胸腔积液LDH/血清LDH>0.6,胸液中腺苷脱氨酶(ADA)明显升高 E.胸腔积液LDH/血清LDH<0.6,胸液中细胞数<100×10的6次方/L 结核性胸膜炎

题目

根据下列材料回答下列各 题。 A.胸腔积液WBC>10×10的9次方/L伴恶臭 B.血性胸腔积液,腺苷脱氨酶(ADA)不高,胸腔积液被抽出后仍增长迅速 C.乳糜样胸腔积液,胸液被苏丹Ⅲ染成红色 D.胸腔积液LDH/血清LDH>0.6,胸液中腺苷脱氨酶(ADA)明显升高 E.胸腔积液LDH/血清LDH<0.6,胸液中细胞数<100×10的6次方/L 结核性胸膜炎


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参考答案和解析
正确答案:D
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  • 第1题:

    下列哪项应考虑癌性胸腔积液

    A.胸腔积液清澈、静置不凝固,比重为1.016~1.018,以淋巴细胞和间皮细胞为主

    B.胸腔积液是淡血色,红细胞>10×1010/L

    C.胸腔积液淡黄绿色,比重>1.018,白细胞高于500×106/L,pH<7.30,Rivalta试验阳性

    D.胸腔积液有臭味,比重>1.018,白细胞为 10×108/L,pH<7.00,Rivalta试验阳性

    E.血性胸腔积液,红细胞>5.0×108/L,胆固醇含量增高,LDH>500U/L


    正确答案:E

  • 第2题:

    根据下列选项,请回答下列各题 A.胸腔积液WBC>10 ×109/L伴恶臭 B.血性胸腔积液,腺苷脱氨酶(ADA)不高,胸腔积液抽后增长迅速 C.乳糜样胸液,苏丹Ⅲ染成红色 D.胸腔积液LDH/血清LI)H>0.6,胸腔积液腺苷脱氨酶(ADA)明显升高 E.胸腔积液LDH/血清LDH<0.6,胸腔积液细胞数<100×106/L 结核性胸膜炎


    正确答案:D

  • 第3题:

    以下能够鉴别结核性胸腔积液和癌性胸腔积液的是( )

    A.有无畏寒、发热等症状
    B.胸腔积液的颜色和透明度
    C.胸腔积液腺苷脱氨酶(ADA)测定
    D.胸腔积液的量和增长的速度

    答案:C
    解析:
    畏寒、发热等是非特异性症状,不能作为鉴别肿瘤和结核的依据;癌性胸腔积液多为血性,结核性胸腔积液多为草绿色透明,但也可有血性胸腔积液,因此胸水的性状不能作为鉴别肿瘤和结核的依据;癌性胸腔积液一般量较大,增长速度快,但结核性胸腔积液也可有类似表现,因此胸腔积液的量和增长速度也不能作为鉴别依据;结核性胸腔积液中ADA常大于45U/L,而肿瘤性胸腔积液ADA一般小于25U/L,可用于鉴别结核性和肿瘤性胸腔积液。

  • 第4题:

    A.肺炎伴胸腔积液
    B.心衰伴胸腔积液
    C.淋巴回流障碍伴胸腔积液
    D.结核性胸膜炎
    E.肺癌伴胸腔积液

    胸腔积液化验结果为:pH7.40,WBC1700×10/L,多核细胞30%,单核细胞70%,葡萄糖2.0mmol/L,ADA102U/L。应考虑诊断为

    答案:D
    解析:

    1.WBC1700×10/L,多核细胞30%,单核细胞70%,符合渗出液特点。故选项B可以排除,因为心衰伴胸腔积液的性质多为漏出液。另外,该患者积液中单核细胞比例增多、葡萄糖含量降低、ADA明显增高(>45U/L),符合较典型的结核性渗出液特点,故D为本题正确答案。
    2.ADA值低(15U/L)、胸液/血清CEA比值为2。根据临床证实,当胸液/血液CKA比值>1时,诊断恶性胸腔积液的敏感性和特异性可>90%,同时癌瘤性积液的ADA值通常偏低,故E应为本题正确答案。

  • 第5题:

    A.胸腔积液WBC>10×10/L伴恶臭
    B.血性胸腔积液,腺苷脱氨酶(ADA)不高,胸腔积液抽出后增长迅速
    C.乳糜样胸腔积液,苏丹Ⅲ染成红色
    D.胸腔积液LDH/血清LDH>0.6,胸腔积液中腺苷脱氨酶(ADA)明显升高
    E.胸腔积液LDH/血清LDH<0.6,胸腔积液中细胞数<100×10/L

    癌性胸腔积液

    答案:B
    解析:
    110.当胸腔积液中LDH/血清LDH>0.6时提示感染或肿瘤,而ADA增高明显对结核的诊断有较高的价值,所以选D。111.当血性胸腔积液时,ADA不高,基本可以除外结核性胸腔积液,此时放水后生长迅速,高度提示癌性胸腔积液的可能。112.胸腔积液中细胞数很少,可以除外感染性胸腔积液,胸腔积液LDH/血清LDH<0.6时,不支持肿瘤引起,此时更像是漏出液。

  • 第6题:

    癌性胸腔积液
    A.胸腔积液WBC>10X109/L伴恶臭
    B.血性胸腔积液,腺苷脱氨酶(ADA)不高,胸腔积液抽出后增长迅速
    C.乳糜样胸腔积液,苏丹III染成红色
    D.胸腔积液LDH/血清LDH>0. 6,胸腔积液中腺苷脱氨酶(ADA)明显升高
    E.胸腔积液LDH/血清LDH6/L


    答案:B
    解析:
    当血性胸腔积液时,ADA不髙,基本可以除外结核性胸腔积液,此时放水后生长迅速,髙度捶示癌性胸腔积液的可能。

  • 第7题:

    漏出液
    A.胸腔积液WBC>10×109/L伴恶臭
    B.血性胸腔积液,腺苷脱氨酶(ADA)不高,胸腔积液被抽出后仍增长迅速
    C.乳糜样胸腔积液,胸液被苏丹Ⅲ染成红色
    D.胸腔积液LDH/血清LDH>0.6,胸液中腺苷脱氨酶(ADA)明显升高
    E.胸腔积液LDH/血清LDH<0.6,胸液中细胞数<100×106/L


    答案:E
    解析:

  • 第8题:

    结核性胸膜炎
    A.胸腔积液WBC>10×109/L伴恶臭
    B.血性胸腔积液,腺苷脱氨酶(ADA)不高,胸腔积液被抽出后仍增长迅速
    C.乳糜样胸腔积液,胸液被苏丹Ⅲ染成红色
    D.胸腔积液LDH/血清LDH>0.6,胸液中腺苷脱氨酶(ADA)明显升高
    E.胸腔积液LDH/血清LDH<0.6,胸液中细胞数<100×106/L


    答案:D
    解析:

  • 第9题:

    关于胸腔积液的检查,正确的是

    A.脓胸时胸腔积液pH常升高
    B.胸腔积液LDH/血清LDH<0.6提示漏出液
    C.胸腔积液蛋白含量<30g/L肯定为漏出液
    D.类风湿胸膜炎胸腔积液葡萄糖升高
    E.恶性胸腔积液ADA(腺苷脱氨酶)常明显增加

    答案:B
    解析:

  • 第10题:

    下列哪项指标对结核性胸膜炎诊断有帮助()

    • A、胸腔积液蛋白>25g/L
    • B、胸腔积液中未找到肿瘤细胞
    • C、胸腔积液WBC>500/mm3(0.5×109/L)
    • D、D.腺苷脱氨酶及其同工酶(AD
    • E、胸腔积液葡萄糖<2.5mmol/L

    正确答案:D

  • 第11题:

    单选题
    胸水中淋巴细胞为主,LDH>500IU/L、ADA(腺苷脱氨酶>45U),γ-干扰素升高()
    A

    漏出性胸腔积液

    B

    渗出性胸腔积液

    C

    血胸

    D

    结核性胸腔积液

    E

    乳糜性胸腔积液


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    胸腔积液患者,胸水检查,比重1.018,蛋白27g/L,李凡他试验阳性,RBC2×10/L,WBC610×10/L,细菌阴性,积液的性质应首先考虑为()
    A

    血性胸腔积液

    B

    漏出性胸腔积液

    C

    渗出性胸腔积液

    D

    乳糜性胸腔积液

    E

    化脓性胸腔积液


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    下列能够鉴别结核性胸腔积液和癌性胸腔积液的是

    A.胸腔积液腺苷脱氨酶(ADA)测定

    B.胸腔积液的颜色和透明度

    C.胸腔积液的量和增长的速度

    D.有无剧烈胸痛

    E.LDH含量高于血清


    正确答案:A

  • 第14题:

    下列关于结核性胸腔积液特点的叙述,错误的是( )。

    A.比重>1. 018B.胸腔积液蛋白定量>30g/L

    C.胸腔积液腺苷脱氨酶<40u/L

    D.胸腔积液细胞数>500×106/L

    E.胸腔积液乳酸脱氢酶水平大于血清水平的60%


    正确答案:C
    C【解析】结核性胸腔积液腺苷脱氨酶多>45u/L。

  • 第15题:

    漏出液
    A.胸腔积液WBC>10X109/L伴恶臭
    B.血性胸腔积液,腺苷脱氨酶(ADA)不高,胸腔积液抽出后增长迅速
    C.乳糜样胸腔积液,苏丹III染成红色
    D.胸腔积液LDH/血清LDH>0. 6,胸腔积液中腺苷脱氨酶(ADA)明显升高
    E.胸腔积液LDH/血清LDH6/L


    答案:E
    解析:
    胸腔积液中细胞数很少,可以除外感染性胸腔积液,胸腔积液LDH/血清LDH

  • 第16题:

    A.胸腔积液WBC>10×10/L伴恶臭
    B.血性胸腔积液,腺苷脱氨酶(ADA)不高,胸腔积液抽出后增长迅速
    C.乳糜样胸腔积液,苏丹Ⅲ染成红色
    D.胸腔积液LDH/血清LDH>0.6,胸腔积液中腺苷脱氨酶(ADA)明显升高
    E.胸腔积液LDH/血清LDH<0.6,胸腔积液中细胞数<100×10/L

    漏出液

    答案:E
    解析:
    110.当胸腔积液中LDH/血清LDH>0.6时提示感染或肿瘤,而ADA增高明显对结核的诊断有较高的价值,所以选D。111.当血性胸腔积液时,ADA不高,基本可以除外结核性胸腔积液,此时放水后生长迅速,高度提示癌性胸腔积液的可能。112.胸腔积液中细胞数很少,可以除外感染性胸腔积液,胸腔积液LDH/血清LDH<0.6时,不支持肿瘤引起,此时更像是漏出液。

  • 第17题:

    A.胸腔积液WBC>10×10/L伴恶臭
    B.血性胸腔积液,腺苷脱氨酶(ADA)不高,胸腔积液抽出后增长迅速
    C.乳糜样胸腔积液,苏丹Ⅲ染成红色
    D.胸腔积液LDH/血清LDH>0.6,胸腔积液中腺苷脱氨酶(ADA)明显升高
    E.胸腔积液LDH/血清LDH<0.6,胸腔积液中细胞数<100×10/L

    结核性胸膜炎

    答案:D
    解析:
    110.当胸腔积液中LDH/血清LDH>0.6时提示感染或肿瘤,而ADA增高明显对结核的诊断有较高的价值,所以选D。111.当血性胸腔积液时,ADA不高,基本可以除外结核性胸腔积液,此时放水后生长迅速,高度提示癌性胸腔积液的可能。112.胸腔积液中细胞数很少,可以除外感染性胸腔积液,胸腔积液LDH/血清LDH<0.6时,不支持肿瘤引起,此时更像是漏出液。

  • 第18题:

    胸腔积液患者,胸腔积液检查:比重1.018,蛋白27g/L,李凡他试验阳性,RBC2×10/L,WBC610×10/L,细菌阴性,积液的性质应首先考虑为

    A.漏出性胸腔积液
    B.血性胸腔积液
    C.渗出性胸腔积液
    D.乳糜性胸腔积液
    E.化脓性胸腔积液

    答案:C
    解析:
    渗出液与漏出液的鉴别要点如下表所示:

  • 第19题:

    癌性胸腔积液
    A.胸腔积液WBC>10×109/L伴恶臭
    B.血性胸腔积液,腺苷脱氨酶(ADA)不高,胸腔积液被抽出后仍增长迅速
    C.乳糜样胸腔积液,胸液被苏丹Ⅲ染成红色
    D.胸腔积液LDH/血清LDH>0.6,胸液中腺苷脱氨酶(ADA)明显升高
    E.胸腔积液LDH/血清LDH<0.6,胸液中细胞数<100×106/L


    答案:B
    解析:

  • 第20题:

    关于胸腔积液的检查,正确的是

    A.胸腔积液蛋白含量<30g/L肯定为漏出液
    B.脓胸时胸腔积液pH常升高
    C.类风湿胸膜炎胸腔积液葡萄糖升高
    D.恶性胸腔积液ADA(腺苷脱氨酶)常明显增加
    E.胸腔积液LDH/血清LDH<0.6提示漏出液

    答案:E
    解析:

  • 第21题:

    下列各项中不符合恶性胸腔积液特点的是( )

    A.胸腔积液LDH>500U/L
    B.胸腔积液比重<1.018
    C.胸腔积液CEA>20μg/L
    D.胸腔积液腺苷脱氨酶<45U/L

    答案:B
    解析:

  • 第22题:

    胸腔积液患者,胸水检查,比重1.018,蛋白27g/L,李凡他试验阳性,RBC2×10/L,WBC610×10/L,细菌阴性,积液的性质应首先考虑为()

    • A、血性胸腔积液
    • B、漏出性胸腔积液
    • C、渗出性胸腔积液
    • D、乳糜性胸腔积液
    • E、化脓性胸腔积液

    正确答案:C

  • 第23题:

    单选题
    下列哪项指标对结核性胸膜炎诊断有帮助()
    A

    胸腔积液蛋白>25g/L

    B

    胸腔积液中未找到肿瘤细胞

    C

    胸腔积液WBC>500/mm3(0.5×109/L)

    D

    D.腺苷脱氨酶及其同工酶(AD

    E

    胸腔积液葡萄糖<2.5mmol/L


    正确答案: B
    解析: 暂无解析