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  • 第1题:

    临床上需要使用万古霉素治疗的感染菌是()

    A.铜绿假单胞菌

    B.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌

    C.曲霉菌

    D.肺炎支原体

    E.嗜肺军团菌


    正确答案:B

  • 第2题:

    支气管扩张患者因感染反复加重多次住院,再次因感染加重行抗感染治疗时,应特别注意的病原体是()

    A.肠杆菌

    B. 耐甲氧西林金黄色萄萄球菌

    C. 军团菌

    D. 铜绿假单胞菌

    E. 耐青霉素肺炎链球菌


    参考答案:D

  • 第3题:

    反复感染的支气管扩张患者,在抗感染治疗时应覆盖的病原是A.军团菌B.金黄色葡萄球菌S

    反复感染的支气管扩张患者,在抗感染治疗时应覆盖的病原是

    A.军团菌

    B.金黄色葡萄球菌

    C.肺炎球菌

    D.白色念珠茵

    E.铜绿假单胞菌


    正确答案:E

  • 第4题:

    男性,25岁。8年来反复咳嗽,咳脓痰,抗感染治疗后症状会好转,近3天来再犯,发热38.2℃,咳脓痰,无臭味,查体左下肺可闻及湿性啰音。

    该患者最可能的诊断是

    A.慢性支气管炎

    B.支气管扩张

    C.肺脓肿

    D.支气管内膜结核


    正确答案:B

  • 第5题:

    慢性呼吸衰竭患者发生院内获得性支气管-肺部感染的最多见的病原菌有

    A.铜绿假单胞菌

    B.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌

    C.真菌

    D.嗜肺军团菌

    E.肺炎克雷伯杆菌


    正确答案:ABCE

  • 第6题:

    反复感染的支气管扩张患者,在抗感染治疗时应覆盖的病原是

    A.空肠

    B.回肠

    C.盲肠和升结肠

    D.横结肠和降结肠

    E.乙状结肠和直肠


    正确答案:E

  • 第7题:

    对此患者应进行以下治疗,除了( )

    A.积极抗感染治疗

    B.持续低流量吸氧

    C.建立通畅气道

    D.尽早使用利尿剂,减轻水肿

    E.应用支气管扩张药物


    正确答案:D

  • 第8题:

    反复感染的支气管扩张患者,在抗感染治疗时应覆盖的病原是

    A.军团菌
    B.金黄色葡萄球菌
    C.肺炎球菌
    D.白色念珠菌
    E.铜绿假单胞菌

    答案:E
    解析:

  • 第9题:

    老年患者突然发生寒战高热、咳嗽咳痰,痰呈红色胶冻状,引起肺部感染最可能的病原菌是

    A.表皮葡萄球菌
    B.金黄色葡萄球菌
    C.肺炎球菌
    D.嗜肺军团菌
    E.肺炎克雷伯杆菌

    答案:E
    解析:
    砖红色胶冻状为肺炎克雷伯杆菌肺炎的特征性痰液。

  • 第10题:

    患者,男性,34岁。反复咳嗽、咳脓痰、咯血20年,抗感染、止血等治疗后病情可缓解。本次症状加重伴发热1天就诊。

    你认为患者最可能的诊断是
    A.慢性阻塞性肺疾病急性加重期
    B.肺炎
    C.肺癌
    D.支气管扩张并咯血
    E.支气管内膜结核并咯血

    答案:D
    解析:
    1.患者的特点为年轻男性,反复的支气管化脓性感染,应注意支气管扩张的可能性。麻疹、百日咳等可以引起支气管扩张,因此选E。其他病史和反复化脓性感染关系不大。
    2.此次发病症状加重,应首先确定有无肺部感染,所以选B。支气管碘油造影现已很少使用,大部分被HRCT检查代替,其适应证主要限于手术前确诊支气管扩张的范围。纤维支气管镜检查本身对支气管扩张诊断价值不大,除非了解支气管扩张感染时的病原学,或考虑其他的诊断。
    3.支气管扩张症胸部X线表现为:肺纹理增粗紊乱,见有多个不规则的环状透亮阴影或沿支气管的卷发状阴影。
    4.患者病史呈慢性经过,青年时起病,反复的支气管化脓性感染、咯血,此次症状加重并发热,诊断为支气管扩张并咯血可能性最大。
    5.一次咯血量大于100ml或24小时咯血量大于500ml者称为大咯血。
    6.大咯血的治疗是立即用生理盐水20~30ml+垂体后叶素10U缓慢静注,15~20分钟后再用5%葡萄糖500ml+垂体后叶素10~50U静脉滴注维持治疗。
    7.使用垂体后叶素禁忌证:高血症、冠心病、妊娠。

  • 第11题:

    临床上利福平可用于治疗

    A.结核病
    B.军团菌严重感染
    C.麻风病
    D.肝病
    E.耐药金黄色葡萄球菌的感染

    答案:A,B,C,E
    解析:

  • 第12题:

    单选题
    反复感染的支气管扩张患者,在抗感染治疗时应覆盖的病原是()
    A

    军团菌

    B

    金黄色葡萄球菌

    C

    肺炎球菌

    D

    白色念珠菌

    E

    铜绿假单胞菌


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    对于支气管扩张伴感染患者,宜选用环丙沙星进行抗感染治疗。()


    答案:正确

  • 第14题:

    慢性呼吸衰竭患者发生院内获得性支气管-肺部感染的最多见的病原菌有

    A.革兰阴性杆菌

    B.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌

    C.厌氧菌

    D.嗜肺军团菌


    正确答案:AB
    解析:①医院内获得性肺炎是指患者人院时不存在、也不处于潜伏期,而于人院48小时后在医院内发生的肺炎。其常见致病菌为革兰阴性杆菌占50%,且常为混合感染,如绿脓杆菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌、肠原杆菌、硝酸盐阴性杆菌等;肺炎球菌约占30%;金黄色葡萄球菌占10%;其余为耐青霉素G的金黄色葡萄球菌、真菌及病毒;军团菌肺炎多为散发病例,国内发病统计资料较少。厌氧菌所致的医院内获得性肺炎少见,但个别报告高达35%。②请注意:本题取材于5版内科学,6版内科学的常见病原菌:无感染高危因素患者为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、肺炎克雷白杆菌等;有感染高危因素患者为金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、肠杆菌属、肺炎克雷白杆菌等。

  • 第15题:

    风湿性心瓣膜病与下列何种细菌反复感染有关

    A.溶血性链球菌

    B.金黄色葡萄球菌

    C.军团菌

    D.大肠杆菌

    E.绿脓杆菌


    正确答案:A

  • 第16题:

    支气管扩张患者,农民,在晾晒受潮的谷物后3d出现干咳,少量血丝痰,发热38.5℃,当地卫生院静脉应用第三代头孢菌素1周不好转,并出现胸痛,咯血,呼吸衰竭症状,肺CT表现为多发结,节影,周围环绕低密度影,诊断考虑

    A.金黄色葡萄球菌肺炎

    B.肺转移癌

    C.军团菌肺炎

    D.念珠菌肺炎

    E.肺曲菌病


    正确答案:E

  • 第17题:

    支气管扩张症患者应做

    A.口腔护理

    B.体位引流

    C.口腔护理+体位引流

    D.长期抗感染治疗

    E.禁食


    参考答案:C

  • 第18题:

    男,56岁。间断咳嗽、咳痰3年余。偶有痰中带血,经反复抗感染治疗效果欠佳,下肺纹理呈垂柳样改变。该患者最可能的诊断是

    A.克雷伯杆菌肺炎

    B.支气管扩张

    C.支气管炎

    D.干酪性肺炎

    E.肺结核


    正确答案:E
    结核分为五型:I型原发型肺结核;Ⅱ型血行播散型肺结核(最常伴有脑膜炎);IⅡ型浸润型肺结核;IV型慢性纤维空洞型肺结核(胸片可见环形透亮区、肺门上提、肺纹呈垂柳状改变);V型结核性胸膜炎。

  • 第19题:

    支气管扩张患因感染反复加重多次住院,再次因感染加重行抗感染治疗时,应特别注意覆的病原体是

    A.肠杆菌
    B.耐甲氧西林金黄色萄萄球菌
    C.军团菌
    D.铜绿假单胞菌
    E.耐青霉素肺炎链球菌

    答案:D
    解析:

  • 第20题:

    有关支气管扩张(支扩)的发病机制,描述不正确的是

    A.反复感染导致细支气管周围肺组织纤维化使支气管变形、扩张
    B.支气管扩张患者必在婴幼儿时期有过麻疹、支气管肺炎等感染
    C.肺结核纤维组织增生和收缩牵引亦可引起支气管扩张
    D.支气管、肺组织感染和阻塞是支气管扩张发病的主要因素
    E.支气管先天发育异常引起支气管扩张相对少见

    答案:B
    解析:
    支气管扩张主要致病因素为支气管的感染阻塞和牵拉,故D对。多数患者在童年有麻疹、百日咳或支气管肺炎迁延不愈的病史,但不是所有的患者都必须要有这样的病史,先天性发育缺损及遗传因素引起的支气管扩张较少见,故E对,而B错。反复的感染可导致支气管壁有不同程度破坏及纤维组织增生,从而使支气管变形、扩张,故A对。肺结核在纤维组织增生和收缩过程中,由于牵引亦可引起支气管扩张,故C也对。因此选B。

  • 第21题:

    男性,65岁,患糖尿病10余年。10天前出现左背部疖肿,经治疗好转。3天前突起寒战、高热伴咳嗽、咳脓痰,痰中带血丝。来急诊拍胸片示双肺多发浸润影,可见多个空洞,内有液平面。该患者最可能的诊断是

    A.肺结核
    B.肺癌继发感染
    C.金黄色葡萄球菌肺炎
    D.支气管扩张症
    E.军团菌肺炎

    答案:C
    解析:

  • 第22题:

    经过内科治疗9~12个月以上无效的支气管扩张患儿,应予以下列哪种治疗

    A.抗感染
    B.排痰
    C.输丙种球蛋白
    D.肺移植
    E.切除病肺

    答案:E
    解析:

  • 第23题:

    多选题
    临床上利福平可用于治疗( )
    A

    结核病

    B

    军团菌严重感染

    C

    麻风病

    D

    肝病

    E

    耐药金黄色葡萄球菌的感染


    正确答案: E,C
    解析: