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  • 第1题:

    若输液后病人出现手足抽搐,应立即静脉注射

    A.地西泮

    B.5%葡萄糖盐水

    C.10%葡萄糖酸钙

    D.硫喷妥钠

    E.5%碳酸氢钠


    正确答案:C

  • 第2题:

    某尿毒症患者在静滴5%碳酸氢钠的过程中,突发手足抽搐,下列治疗中应首选

    A.静脉注射地西泮

    B.静脉注射苯妥英钠

    C.口服碳酸钙

    D.肌肉注射1,25一二羟维生素D

    E.静脉注射葡萄糖酸钙溶液


    正确答案:E

  • 第3题:

    如果输液后,病人出现手足抽搐,应立即静脉注射

    A.5%碳酸氢钠

    B.地西泮(安定)

    C.硫贲妥钠

    D.5%葡萄糖盐水

    E.10%葡萄糖酸钙


    正确答案:E
    解析:酸中毒时离子化Ca2+增多,但在酸中毒被纠正之后,离子化Ca2+减少,便会发生手足抽搐,应及时静脉注射葡萄糖酸钙。

  • 第4题:

    治疗该患者首选的药物是( )。

    A.静脉注射甘露醇降颅压

    B.口服苯妥英钠治疗抽搐

    C.静推地西泮制止发作

    D.静脉注射青霉素防止感染

    E.静脉注射碳酸氢钠纠正酸中毒


    正确答案:C
    解析:本题考查癫痫病人的有关检查、治疗和护理。

  • 第5题:

    该患者因酸中毒给予5%碳酸氢钠溶液250ml静脉滴注,滴注将完时,患者突然手足抽搐,此时首要的抢救措施是

    A.吸氧

    B.压舌板插入上下磨牙之间

    C.地西泮肌内注射

    D.10%葡萄糖酸钙静脉注射

    E.苯妥英钠肌内注射


    正确答案:D
    本题考查尿毒症低钙时的抢救措施。尿毒症患者本就存在低钙高磷的紊乱,在纠正酸中毒的过程中很容易出现钙的继续降低。病例中,尿毒症患者因代谢性酸中毒而滴注5%碳酸氢钠溶液治疗,治疗中出现手足搐搦,提示出现了低钙抽搐,应立即予静脉注射葡萄糖酸钙,以迅速提高血液中钙的浓度。题目中地西泮为镇静催眠药物,苯妥英钠为抗心律失常和癫痫药物,对低钙导致的手足搐搦均没有作用。吸氧同样无助于纠正低钙。低钙的惊厥一般不会出现牙关紧咬等症状,所以压舌板也没有作用。只有静脉给予葡萄糖酸钙可以迅速提高血液中钙的浓度,缓解手足搐搦的症状。

  • 第6题:

    患者女,12岁。2天内反复多次全身抽搐。发作间歇仍意识不清。

    治疗的首选药物是
    A.静脉注射碳酸氢钠纠正酸中毒
    B.静脉注射甘露醇降颅压
    C.静脉注射青霉素防止感染
    D.口服苯妥英钠治疗抽搐
    E.静脉注射地西泮制止发作

    答案:E
    解析:
    1.癫痫持续状态是癫痫连续发作之间意识尚未完全恢复又频繁再发,或癫痫发作持续30分钟以上不自行停止。从速控制发作是治疗的关键,否则可危及生命,同时给予有效的支持、对症治疗,如保持呼吸道通畅,纠正酸碱平衡、电解质紊乱,预防或治疗感染,高热可物理降温。最重要的是补液,以免发生循环衰竭致死。故选D。解题关键:癫痫持续状态应及时补液,以免发生循环衰竭。
    2.癫痫持续状态控制发作可选用下列药物:①安定即地西泮,是成人或儿童各型癫痫状态有效的首选药。成人剂量10~20mg,单次最大剂量不超过20mg;儿童0.3~0.5mg/kg,不超过10mg,静脉注射。②10%水合氯醛。③苯妥英钠。④异戊巴比妥钠。故选E。解题关键:地西泮,是成人或儿童各型癫痫状态有效的首选药。

  • 第7题:

    甲亢术后患者出现严重的手足抽搐,护士应立即给患者

    A:静脉推注50%的葡萄糖
    B:吸氧
    C:口服葡萄糖酸钙
    D:静脉注射葡萄糖酸钙
    E:给予镇静剂

    答案:D
    解析:
    抽搐发作时,应立即静脉注射10%葡萄糖酸钙或氯化钙溶液10~20ml。故选D。

  • 第8题:

    尿毒症病人在纠正酸中毒后发生手足抽搐,最快捷而有效的治疗方法是
    A.血液透析 B.静脉注射安定 C.静滴5%碳酸氢钠 D.静注葡萄糖酸钙


    答案:D
    解析:
    尿毒症少尿期由于水潴留,可导致稀释性低钙血症。当酸中毒纠正后,低血钙更容易表现出手足抽搐等临床症状,此时补充钙剂可迅速缓解临床症状。

  • 第9题:

    男性,60岁,黏连性肠梗阻5天,出现呼吸深快.查体:面部潮红,心率110次/分,血压90/60mmHg,腱反射减弱.化验:血pH7.20,血浆15mmol/L
    如果输液后,患者出现手足抽搐,应立即静脉注射()
    A.5%碳酸氢钠
    B.地西泮(安定)
    C.硫喷妥钠
    D.5%葡萄糖盐水
    E.10%葡萄糖酸钙


    答案:E
    解析:
    患者酸中毒被纠正之后,离子化的钙离子减少,会发生手足抽搐.应及时静脉注射葡萄糖酸钙以控制症状

  • 第10题:

    肝性脑病患者出现抽搐时最好选用

    A.吗啡
    B.地西泮
    C.副醛
    D.硫喷妥钠
    E.氯丙嗪

    答案:E
    解析:

  • 第11题:

    尿毒症在纠正酸中毒后发生手足抽搐,最快捷而有效的治疗方法是( )

    A.血液透析
    B.静脉注射地西泮
    C.静滴5%碳酸氢钠
    D.静注葡萄糖酸钙

    答案:D
    解析:
    尿毒症少尿期由于水潴留,可导致稀释性低钙血症。当酸中毒纠正后,低血钙更容易表现出手足抽搐等临床症状,此时补充钙剂可迅速缓解临床症状。

  • 第12题:

    单选题
    某一慢性肾衰竭患者,因存在中度酸中毒,给予5%碳酸氢钠纠酸,却出现了手足抽搐。处理应是( )
    A

    立即停止纠正酸中毒

    B

    加快纠正酸速度

    C

    立即静脉补钙

    D

    一过性手足抽搐,不需处理

    E

    立即注射地西泮


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    应立即作出的有效处理是

    A.青霉素静脉注射

    B.地西泮(安定)静脉注射

    C.苯妥英钠肌注

    D.异巴比妥钠肌注

    E.20%甘露醇静滴


    正确答案:B
    安定除对局限性和精神运动性发作外,对其他类型的癫痫治疗均有效,以小发作、肌阵挛性癫痫疗效较好。

  • 第14题:

    如果输液后,病人出现手足抽搐,应立即静脉注射

    A.5%碳酸氢钠

    B.地西泮

    C.硫喷妥钠

    D.5%葡萄糖盐水

    E.10%葡萄糖酸钙


    正确答案:E

  • 第15题:

    肝昏迷患者出现抽搐时最好选用

    A.氯丙嗪

    B.吗啡

    C.副醛

    D.地西泮

    E.硫喷妥钠


    正确答案:D
    解析:药物在肝昏迷患者体内半衰期会延长,所以安眠、镇静等类药物可加重病情直至不可逆转的昏迷,只有地西泮最安全,而且有效,故肝昏迷患者出现抽搐时最好选用地西泮。

  • 第16题:

    一尿毒症患者,在静脉滴注5%碳酸氢钠溶液过程中,突发手足抽搐,治疗药物首选

    A.静脉注射地西泮

    B.静脉注射苯妥英钠

    C.口服碳酸钙

    D.肌注β二羟维生素D

    E.静脉注射葡萄糖酸钙


    正确答案:E

  • 第17题:

    肝性昏迷患者出现抽搐时最好选用A.氯丙嗪B.吗啡C.副醛D.地西泮SX

    肝性昏迷患者出现抽搐时最好选用

    A.氯丙嗪

    B.吗啡

    C.副醛

    D.地西泮

    E.硫喷妥钠


    正确答案:D

  • 第18题:

    一尿毒症患者,在静脉滴注5%碳酸氢钠溶液过程中,突发手足抽搐,治疗药物首选

    A.静脉注射地西泮
    B.静脉注射苯妥英钠
    C.口服碳酸钙
    D.肌注1,25-二羟维生素D
    E.静脉注射葡萄糖酸钙

    答案:E
    解析:

  • 第19题:

    男性,60岁,粘连性肠梗阻5天,出现呼吸深快,查体:面部潮红,心率110次/分,血压90/60mmHg,腱反射减弱,实验室检查:血pH7.20,血浆HCO15mmol/L。

    如果输液后病人出现手足抽搐,应立即静脉注射
    A.5%碳酸氢钠
    B.地西泮
    C.硫喷妥钠
    D.5%葡萄糖盐水
    E.10%葡萄糖酸钙

    答案:E
    解析:
    1.该患者血pH<7.45,可判断为酸中毒。碳酸氢根包括实际碳酸氢根(AB)和标准碳酸氢根(SB)。呼吸性酸中毒时,肾脏代偿HCO增加,AB大于SB;代谢性酸中毒HCO减少,AB等于SB小于正常值,患者HCO小于正常值,考虑存在代谢性酸中毒。因此选B。
    2.代谢性酸中毒的治疗主要是去除病因和纠正缺水。当酸中毒较重(HCO≤15mmol/L)或病因难以去除时,机体难以自身调节,应给予碱性药物,临床上常用5%的碳酸氢钠或11.2%乳酸钠。因此选C。过关点睛:代谢性酸中毒HCO≤15mmol/L→5%的碳酸氢钠或11.2%乳酸钠。
    3.代谢性酸中毒部分病人可因补碱过多、过快使钙离子减少而发生手足抽搐,需及时静脉补充钙剂。因此选E。

  • 第20题:

    肝性脑病患者出现抽搐时最好选用


    A.氯丙嗪
    B.吗啡
    C.副醛
    D.安定

    E.硫喷妥钠

    答案:D
    解析:

  • 第21题:

    女性,50岁,粘连性肠梗阻5天,出现呼吸深快。查体:面部潮红,心率110次/min,血压90/60 mmHg,腱反射减弱。化验:血pH 7.20,血浆15 mmol/L。
    如果输液后,病人出现手足抽搐,应立即静脉注射()
    A.5%碳酸氢钠
    B.地西泮
    C.硫喷妥钠
    D.5%葡萄糖盐水
    E.10%葡萄糖酸钙


    答案:E
    解析:

  • 第22题:

    男性,60岁。粘连性肠梗阻5天,出现呼吸深快。查体:面部潮红,心率110次/分,血压90/60mmHg,腱反射减弱。化验:血PH 7.20,血浆HCO3-15mmol/l。

    如果输液后,病人出现手足抽搐,应立即静脉注射

    A、5%碳酸氢钠
    B、地西泮
    C、硫喷妥钠
    D、5%葡萄糖盐水
    E、10%葡萄糖酸钙

    答案:E
    解析:
    在酸中毒时,离子化的Ca2+增多,即使病人有低钙血症,也可以不出现手足抽搐。但在酸中毒纠正后,离子化的Ca2+减少,便会发生低钙性手足抽搐。应及时静脉注射10%葡萄糖酸钙以控制症状。若继续使用5%碳酸氢钠,则可使血钙进一步降低,加重于手足抽搐。地西泮、硫喷妥钠都是中枢性镇静剂,对于低钙所致的手足抽搐不是首选。

  • 第23题:

    单选题
    如果输液后。病人出现手足抽搐,应立即静脉注射(  )。
    A

    5%碳酸氢钠

    B

    地西泮(安定)

    C

    硫喷妥钠

    D

    5%葡萄糖盐水

    E

    10%葡萄糖酸钙


    正确答案: D
    解析:
    酸中毒时离子化Ca2+增多,但在酸中毒被纠正之后,离子化Ca2+减少,便会发生手足抽搐,应及时静脉注射葡萄糖酸钙溶液。